Дело №2-3287/2025

64RS0044-01-2025-004414-44

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

06 ноября 2025 года г. Саратов

Заводской районный суд г.Саратова в составе:

председательствующего судьи Заикиной Ю.Е.,

при секретаре Фоминой Э.Э.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Заводского района г.Саратова действующего в защиту прав и интересов ФИО1 к государственное учреждение здравоохранения «Саратовская городская поликлиника№ 6», Министерству здравоохранения Саратовской области, об обеспечении лекарственными препаратами, возмещении затрат на приобретение лекарств, компенсации морального вреда,

установил:

прокурор <адрес> г.Саратова, действуя в защиту прав и интересов ФИО1 обратился в суд с исковыми требованиями государственное учреждение здравоохранения «Саратовская городская поликлиника<№>» (далее по тексту - ГУЗ «Саратовская городская поликлиника <№>»), Министерству здравоохранения <адрес>, в которых просил:

- обязать ГУЗ «Саратовская городская поликлиника<№>» выписывать ФИО1 по жизненным показаниям льготные рецепты на лекарственные препараты <данные изъяты> на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения;

- возложить обязанность на министерство здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО1 льготными лекарственными препаратами <данные изъяты> на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения;

- взыскать с министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1 денежные средства за самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в сумме 121085 руб.;

- взыскать с министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в связи с несвоевременным обеспечением льготными лекарственными препаратами в сумме 10000 руб.

В обоснование заявленных требований указано, что в рамках проведения проверки по обращению ФИО1 установлено, что она состоит на учете в ГУЗ «СГП <№>» в связи с заболеванием - <данные изъяты>. является инвалидом I группы и имеет право на получение лекарственных препаратов за счет средств федерального бюджета.

По жизненным показаниям ФИО1 рекомендован препарат <данные изъяты> в неделю, а также в последствии после коррекции лечения назначен проведение таргетной терапии <данные изъяты>.

<Дата> выписанный рецепт на получение лекарственного препарата <данные изъяты> поставлен на отсроченное обслуживание.

В связи с необеспечением ФИО1 указанными препаратами, ею самостоятельно приобретены данные лекарственные препараты на общую сумму 121085 руб. В связи с чем, прокурор в интересах ФИО1 обратился в суд с данным иском.

В судебном заседании представитель истца ФИО2 поддержала исковые требования в полном объеме.

Третье лиц не заявляющее самостоятельных требований ФИО3 просил исковые требования удовлетворить, пояснил, что является супругом ФИО1, лекарственные препараты приобретались им за счет общий денежных средств супругов.

Иные лица участвующие в деле в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела уведомлены надлежащим образом.

При этом ответчиком Министерством здравоохранения <адрес> в суд представлены письменные возражения, в которых министерство просило отказать в удовлетворении исковых требований.

С учетом положений ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие неявившихся участников процесса.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд пришел к следующему.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 состоит на учете в ГУЗ «СГП <№>» в связи с заболеванием - <данные изъяты>, является инвалидом I группы и имеет право на получение лекарственных препаратов за счет средств федерального бюджета.

<Дата> по результатам обследования ФИО1 врачам онкологом-гематологом рекомендовано введение препаратов «<данные изъяты> в неделю.

ГУЗ «СГП <№>» данный препарат внесен в программу «<данные изъяты>» в дополнительную заявку ЛПУ по РЛО от <Дата> <№><Дата> год.

ФИО1 <Дата> ГУЗ «СГП <№>» выдан рецепт, который поставлен на отсроченной обслуживание в связи с отсутствие в аптечном пункте необходимого препарата.

<Дата> назначенный препарат поступил в аптечный пункт ГУЗ «СГП <№>», ФИО1 обеспечена «<данные изъяты> до <Дата>.

<Дата> ФИО1 ГУЗ «СГП <№>» выписан новый рецепт на бесплатное получение препарата <данные изъяты> который не выдан в связи с его отсутствием в аптечном пункте, рецепт поставлен на отсроченное обслуживание.

<Дата> ФИО1 выдан препарат <данные изъяты> - в количестве 2 упаковки, <Дата> - 4 упаковки, <Дата> – 4 упаковки.

Кроме того судом установлено, что <Дата> онкоконсилиумом <№> ГУЗ «ОКОД» ФИО1 проведена коррекция лечения и назначено проведение таргетной терапии <данные изъяты> с оценкой эффекта после 3-х месяцев терапии.

Товарными чеками и справками по операциям банка следует, что ФИО3 – супругом ФИО1 за счет средств супругов в период с <Дата> по <Дата> затрачены денежные средства в сумме 121085 руб. на приобретение лекарственных препаратов рекомендованных ФИО1 в связи с имеющимся заболеванием.

Из представленного стороной ответчика реестра рецептов ФИО1 следует, что она <Дата>, <Дата> и <Дата> обеспечена лекарственным препаратом <данные изъяты>

В силу ст. 4 Федерального закона от <Дата> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: 1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; 2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; 3) приоритет охраны здоровья детей; 4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; 5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; 6) доступность и качество медицинской помощи; 7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; 8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; 9) соблюдение врачебной тайны.

В силу ст. 10 указанного закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

На основании ст. 11 Федерального закона от <Дата> №323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона от <Дата> №323-ФЗ).

Согласно п. 1 ч.3 ст. 80 Федерального закона от <Дата> №323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

На основании ст. 82 Федерального закона от <Дата> №323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Пунктом 3 Порядка применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от <Дата> <№>, определено, что в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации.

К полномочиям медицинских организаций относится выдача рецептов на лекарственные препараты.

В соответствии с постановлением Правительства РФ от <Дата> <№> «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» дети первых трех лет жизни отнесены к категории групп населения, которым при амбулаторном лечении все лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

С учетом установленных по делу обстоятельств, проанализировав представленные доказательства, принимая во внимание, что ФИО1 диагностировано заболевание, требующее соответствующего лечения, нуждаемость ее по жизненным показаниям в лечении лекарственными препаратами, назначенных как единственно возможный вариант лечения, суд приходит к выводу о наличии у ФИО1 права на бесплатное их обеспечение.

Согласно п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от <Дата> <№> «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации обязаны осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень.

В соответствии с п. 1 Приказа Минздрава России от <Дата> <№>н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов» назначение лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - лекарственные препараты) осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача, при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от <Дата> N 252н.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона от <Дата> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

Министерство здравоохранения <адрес> является органом исполнительной власти <адрес>, наделенным полномочиями и осуществляющим функции в установленных настоящим Положением сферах деятельности. Министерство также осуществляет в пределах своей компетенции координацию и контроль деятельности находящихся в его ведении учреждений (организаций) (п. 1 Положения о Министерстве здравоохранения <адрес>, утв. Постановлением <адрес> от <Дата> <№>-П).

К числу основных функций Министерства относится организация обеспечения и обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, медицинским оборудованием граждан на территории <адрес>, имеющих право в соответствии с законодательством на получение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования бесплатно и (или) на льготных условиях (п. 8 Положения).

В связи с чем, суд приходит к выводу, что на медицинское учреждение – ГУЗ «СГП <№>», где на учете состоит ФИО1 необходимо возложить обязанность по жизненным показаниям обеспечить ФИО1 льготными рецептами на лекарственные препараты <данные изъяты> в неделю, «Пазопаниб 800 мг/сутки на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения, а обязанность по обеспечению ФИО1 льготными лекарственными препаратами до момента окончания лечения или изменения тактики лечения должна быть возложена на министерство здравоохранения <адрес>.

При этом учитывая, что жизненно необходимыми лекарственными препаратами с даты возникновения права на льготное лекарственное обеспечение ФИО1 обеспечивалась не в полном объеме, в связи с чем, для получения лечения вынуждена была приобретать жизненно необходимые лекарственные препараты самостоятельно в аптеках, в связи с чем, ее требования о взыскании в ее пользу затраченных на приобретение данных лекарств денежных средств в сумме 121085 руб. обоснованы и подлежат удовлетворению за счет министерства здравоохранения <адрес> как главного распорядителя средств бюджета <адрес> (п.8 абз. 88 Положения о министерстве здравоохранения <адрес>).

Статьей 151 Гражданского кодекса РФ предусматривается право гражданина на компенсацию морального вреда в случае, если имеет место нарушение неимущественных прав или нематериальных благ, к которым, несомненно, относится здоровье гражданина.

Несвоевременная обеспечение лекарственными препаратами жизненно необходимыми ФИО1 по состоянию здоровья, с учетом индивидуальных особенностей, что затрагивает здоровье, относится к личным неимущественным правам гражданина и свидетельствуют о причинении морального вреда.

Учитывая нарушение прав истца, а именно длительное необеспечение лекарственными препаратами, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика Министерстве здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1 компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования удовлетворить.

Обязать ГУЗ «Саратовская городская поликлиника<№>», ИНН <№> выписывать ФИО1, паспорт <№> по жизненным показаниям льготные рецепты на лекарственные препараты «<данные изъяты> в дозе 30-40 тыс. МЕ в неделю, «<данные изъяты> 800 мг/сутки на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения.

Возложить обязанность на министерство здравоохранения <адрес>, ИНН <№> обеспечить ФИО1, паспорт <№> льготными лекарственными препаратами «<данные изъяты> в дозе 30-40 тыс. МЕ в неделю, <данные изъяты> 800 мг/сутки на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения.

Взыскать с министерства здравоохранения <адрес>, ИНН <№> в пользу ФИО1, паспорт <№> денежные средства за самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в сумме 121085 руб., компенсацию морального вреда в связи с несвоевременным обеспечением льготными лекарственными препаратами в сумме 10000 руб.

Решение может быть обжаловано в Саратовский областной суд через Заводской районный суд г. Саратова в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено <Дата>.

Судья Ю.Е. Заикина