Дело № 2-328/2025
УИД 42RS0033-01-2025-000157-69
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
04 апреля 2025 г. г. Прокопьевск
Прокопьевский районный суд Кемеровской области в составе председательствующего судьи Бурлова Д.М., при секретаре судебного заседания Ивакиной Е.И., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса Новокузнецкий филиал к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на лечение потерпевших,
установил :
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса Новокузнецкий филиал (далее по тексту - Фонд) обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на лечение потерпевших. В обоснование заявленных требований указано, что приговором Калтанского районного суда Кемеровской области от 11.05.2023 г., вступившим в законную силу 19.07.2023 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п. «б» ч. 3 ст. 111, п. «3» ч. 2 ст. 111 УК РФ. В результате противоправных действий ответчика причинен вред здоровью ФИО2, ФИО3, ФИО4
Стоимость оказанной потерпевшим ФИО2, ФИО3, ФИО4 медицинской помощи составила 137 296 руб. 60 коп. и была оплачена за счет средств из бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса.
На основании изложенного, Фонд просил взыскать с ФИО1 в свою пользу расходы на оказание медицинской помощи потерпевшим ФИО2, ФИО3, ФИО4 в размере 137 296 руб. 60 коп.
Представитель истца, Фонда, ответчик ФИО1, извещенные надлежащим образом, в судебное заседание не явились, ходатайств об отложении рассмотрения от них не поступало.
Как следует из поступившего в суд письменного заявления представителя истца, ФИО5, он просил рассмотреть дело в его отсутствие.
На основании ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников судебного разбирательства.
В силу п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
На основании ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту - Закон № 326-ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
В соответствии с ч. 1 ст. 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Частью 3 указанной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В силу ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Таким образом, оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, каковым является территориальный фонд, который имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС), затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Из положений Закона № 326-ФЗ следует, что страховые выплаты гарантированы государством и осуществляются специально созданным для этих целей учреждением - территориальным ФОМС, который оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
Изложенное свидетельствует о том, что именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных, в связи с чем средства, затраченные на лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью, подлежат взысканию в доход государства.
Финансовые средства территориального ФОМС являются государственной собственностью Российской Федерации.
Приговором Калтанского районного суда Кемеровской области от 11.05.2023 г., с учетом изменений, внесенных апелляционным определением Судебной коллегии по уголовным делам Кемеровского областного суда от 19.07.2023 г., ФИО1 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п. «б» ч. 3 ст. 111, п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Данный приговор вступил в законную силу 19.07.2023 г.
Поскольку виновность ответчика ФИО1 в совершении преступлений, предусмотренных п. «б» ч. 3 ст. 111, п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, установлена вступившим в законную силу приговором суда, данное обстоятельство не подлежит оспариванию и повторному доказыванию в рамках настоящего гражданского дела в соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ.
Согласно информационных справок Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Осинниковская городская больница» (далее по тексту – ГБУЗ «ОГБ»):
- стоимость стационарного лечения ФИО2 в травматологическом отделении ГБУЗ «ОГБ» в период с 14.08.2022 г. по 24.08.2022 г. составила 45 176 руб. 00 коп.; стоимость амбулаторного лечения – 884 руб. 30 коп.;
- стоимость стационарного лечения ФИО3 в травматологическом отделении ГБУЗ «ОГБ» в период с 14.08.2022 г. по 25.08.2022 г. составила 45 176 руб. 00 коп.;
- стоимость стационарного лечения ФИО4 в травматологическом отделении ГБУЗ «ОГБ» в период с 14.08.2022 г. по 22.08.2022 г. составила 45 176 руб. 00 коп.; стоимость амбулаторного лечения – 884 руб. 30 коп.
Доказательств обратного и контррасчета спорной денежной суммы суду не представлено и материалы дела не содержат.
Разрешая заявленные требования, суд приходит к выводу, что оплата оказанной потерпевшим медицинской помощи в заявленном Фондом размере 137 296 руб. 60 коп. осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств Фонда, и исходя из того, что необходимость оказания медицинской помощи была обусловлена последствиями виновных действий ответчика. Таким образом, заявленные требования подлежат удовлетворению.
В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Учитывая, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины, то в соответствии с частью 1 статьи 103 ГПК РФ, исходя из удовлетворенных требований имущественного характера в общей сумме 137 296 руб. 60 коп., государственная пошлина в размере 5 119 руб. подлежит взысканию с ответчика в доход местного бюджета.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
решил :
исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса Новокузнецкий филиал к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на лечение потерпевших, удовлетворить.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженца <адрес>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса Новокузнецкий филиал расходы на оказание медицинской помощи потерпевшим ФИО2, ФИО3, ФИО4 в размере 137 296 (сто тридцать семь тысяч двести девяносто шесть) руб. 60 коп.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженца <адрес>, в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 5 119 (пять тысяч сто девятнадцать) руб.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд через Прокопьевский районный суд Кемеровской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
В мотивированной форме решение изготовлено 18 апреля 2025 года.
Председательствующий (подпись) Д.М. Бурлов
Подлинник документа находится в Прокопьевском районном суде Кемеровской области в деле № 2-328/2025