ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 декабря 2023 года г.Пенза

Первомайский районный суд г. Пензы в составе:

председательствующего судьи Сосновской О.В.,

при секретаре Приваловой Т.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда в г.Пензе гражданское дело №2-2390/23 по иску прокурора Железнодорожного района г.Пензы, действующего в интересах Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

установил:

Прокурор Железнодорожного района г.Пензы, действующий в интересах Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области обратился в Первомайский районный суд г.Пензы к ответчику с вышеназванным иском, в обоснование которого указал, что приговором Железнодорожного районного суда г.Пензы от 01 августа 2023 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ. Преступление совершено при следующих обстоятельствах. Так, он 26 декабря 2022 года, в период времени с 00 часов 00 минут до 01 часа 00 минут, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь на участке местности, расположенном в 10-ти метрах от металлического забора дома №15 по ул.Ново-Нейтральной г.Пензы, осознавая общественную опасность и противоправность своих действий, на почве ссоры и внезапно возникших личных неприязненных отношений с ФИО, умышленно, с целью причинения последнему вреда здоровью средней тяжести, нанес ФИО кулаками рук не менее одного удара в область лица, причинив ему физическую боль и телесные повреждения, причинившие средний вред здоровью. В результате указанных действий ФИО обратился за медицинской помощью в ГБУЗ ПОКБ им.Н.Н.Бурденко. Согласно индивидуальному лицевому счету затраты по оказанию медицинской помощи ФИО, за счет средств обязательного медицинского страхования, составили 72338 руб.63 коп. Таким образом, виновными действиями ФИО1 Российской Федерации в лице ТФОМС Пензенской области причинен ущерб в сумме 72338 руб.63 коп. Просил взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области денежные средства в сумме 72338 руб.63 коп.

В судебное заседании представитель прокурора Железнодорожного района г.Пензы не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, заявлением просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, причина неявки неизвестна.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о дне и времени слушания дела извещался по месту регистрации надлежащим образом. Судебная корреспонденция возвращена в адрес суда неврученной.

Суд, с учетом положений ст. 117,118 ГПК РФ, считает ответчика надлежащим образом извещенным о времени и месте рассмотрения дела.

Представители третьих лиц: ГБУЗ «ПОКБ им. Н.Н.Бурденко», страховая компания ООО «МАКС-М» в судебное заседание не явились, о месте и времени судебного заседания извещены надлежащим образом, причина неявки неизвестна.

Суд, с учетом мнения представителя истца, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика, представителя истца и третьих лиц в порядке заочного производства, порядок и последствия которого представителю истца известны и понятны.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пп. 8 п. 1 ст. 11 ФЗ от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон о медицинском страховании) расходы, осуществленные в соответствии с данным федеральным законом страховой медицинской организацией, федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5).

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (часть 6).

Исключение в части 1 приведенной выше статьи закона расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве обусловлено тем, что согласно части 1 статьи 32 этого же закона такие расходы оплачиваются за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Положения части 1 статьи 31 Закона о медицинском страховании о возмещении лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, расходов, понесенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи потерпевшему, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направлены, как указано в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 18 июля 2017 г. N 1644-О, на обеспечение баланса публичных и частных интересов и с учетом ответственности владельца источника повышенной опасности за вред, причиненный его использованием, не могут расцениваться как нарушающие конституционные права причинителя вреда.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В судебном заседании установлено, что приговором мирового судьи судебного участка №2 Железнодорожного района г.Пензы от 01 августа 2023 года, вступившим в законную силу 16 октября 2023 года, ФИО1 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ, и ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком 1 год 6 месяцев с ограничениями.

Вышеуказанным приговором установлено, что ФИО1 совершил умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 УК РФ, но вызвавшего длительное расстройство здоровья при следующих обстоятельствах.

26 декабря 2022 года, в период времени с 00 часов 00 минут до 01 часа 00 минут, будучи в состоянии алкогольного опьянения, ФИО1, находясь на участке местности, расположенном в 10-ти метрах от металлического забора дома №15 по ул.Ново-Нейтральной г.Пензы, осознавая общественную опасность и противоправность своих действий, на почве ссоры и внезапно возникших личных неприязненных отношений с ФИО., умышленно, с целью причинения последнему вреда здоровью средней тяжести, нанес ФИО кулаками рук не менее одного удара в область лица, причинив ему физическую боль и телесные повреждения в виде открытого двустороннего перелома нижней челюсти в области мыщелкового отростка слева со смещением, с нарушением целостности слизистой в проекции 2,3 зубами, оскольчатого перелома в области тела справа в проекции 3-го зуба со смещением костных отломков, которые по совокупности влекут за собой длительное расстройство здоровья, продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня) и по этому признаку расцениваются как вред здоровью средней тяжести, согласно п.7.1 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утв.приказом Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 №194н.(л.д.6-14).

Вышеуказанным приговором установлено, что потерпевший ФИО был госпитализирован в ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н.Бурденко», в отделение челюстно-лицевой хирургии.

Судом также установлено, что потерпевший ФИО находился на стационарном лечении в ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н.Бурденко» в период с 26 декабря 2022 года по 03 января 2023 года.

Согласно сведениям из индивидуального лицевого счета ФИО за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области, в рамках программ обязательного медицинского страхования в Пензенской области, на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО, затрачено 72338,63 руб. (л.д.17).

Учитывая, что в силу закона расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, суд приходит к выводу о законности и обоснованности требований прокурора Железнодорожного района г.Пензы и взыскании с ответчика ФИО1 денежных средств в размере 72 338 руб.63 коп.

В соответствии с ч. 1 ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Согласно п. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Прокурор в силу закона освобожден от уплаты государственной пошлины, следовательно, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2370,16 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194 – 199, главой 22 ГПК РФ, суд

решил:

иск прокурора Железнодорожного района г.Пензы, действующего в интересах Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области к ФИО1 о взыскании денежных средств удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (... г.рождения, уроженец ..., зарегистрирован по адресу: ...) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области (ИНН <***>, КПП 583501001, получатель УФК по Пензенской области (ТФОМС Пензенской области л/с <***>, БИК 045655001 ОКТМО 56701000 КБК 39511621090090000140) денежные средства в размере 72338 (семидесяти двух тысяч трехсот тридцати восьми) руб.63 коп.

Взыскать с ФИО1 (... г.рождения, уроженец ..., зарегистрирован по адресу: ...) в местный бюджет госпошлину в сумме 2370 (две тысячи триста семьдесят) руб.16 коп.

Ответчик вправе подать в Первомайский районный суд г. Пензы заявление об отмене заочного решения в течение семи дней со дня вручения им копии заочного решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пензенский областной суд через Первомайский районный суд г.Пензы в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение принято 10 января 2024 года.

Судья: ...

...

...