дело №2а-2-239/2023

УИД: 73RS0009-02-2023-000264-74

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

Ульяновская область, р.п. Сурское 09 октября 2023 года

Карсунский районный суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Мельниковой О.В.,

при секретаре Гришиной Е.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Государственному учреждению здравоохранения «Сурская районная больница» о признании незаконным бездействия по снятию с наркологического учета, возложении обязанности снять с наркологического учета, выдать справку для получения водительского удостоверения, взыскании судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к Государственному учреждению здравоохранения «Сурская районная больница» (ГУЗ «Сурская РБ») о признании незаконным бездействия по снятию с наркологического учета, возложении обязанности снять с наркологического учета, выдать справку для получения водительского удостоверения, взыскании судебных расходов, указав, что с ДД.ММ.ГГГГ он состоял на учете у врача-нарколога с диагнозом <данные изъяты> 10 лет назад он добровольно обратился в ГУЗ «Ульяновская областная клиническая наркологическая больница» для прохождения курса лечения от алкогольной зависимости. После прохождения лечения он трудоустроился в <адрес>, где проработал до выхода на пенсию. На протяжении 10 лет алкоголь принимает. В учреждения здравоохранения в состоянии алкогольного опьянения не поступал. Рецидива не возникало. ДД.ММ.ГГГГ им была получена медицинская справка ООО «МЕД-СПРАВКА» для получения водительского удостоверения. ДД.ММ.ГГГГ им было получено водительское удостоверение МРЭО ГИБДД Управления МВД России по Ульяновской области (дислокация <адрес>) серии и № категории «В, В1, М». Срок действия водительского удостоверения истекает ДД.ММ.ГГГГ. В настоящее время выяснилось, что вышеуказанное водительское удостоверение недействительно ввиду того, что ответчиком не выполнены необходимые мероприятия по снятию административного истца с диспансерного учета. Врач-нарколог ГУЗ «Сурская РБ» в нарушении приказа Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2015 года № 1034-н не принял решение о прекращении диспансерного наблюдения, хотя истец предоставлял сведения об изменении места жительства, в связи с чем причинил истцу нравственные страдания. Моральный вред, причиненный ответчиком истцу он оценивает в 40000 руб. Для защиты своих прав и законных интересов административный истец вынужден был обратиться за квалифицированной юридической помощью в ООО «Юридическое бюро «Линия права», произведен полный расчет по заключенным договорам на сумму 36000,00 руб. Просит признать бездействия ГУЗ «Сурская РБ» по снятию его с наркологического учета незаконным; обязать ГУЗ «Сурская РБ» снять его с наркологического учета, исключить из списка и выдать справку для получения водительского удостоверения; взыскать судебные расходы по договорам об оказании юридических услуг в размере 36000,00 руб.

Административный истец ФИО1 и его представитель по доверенности - ФИО2 в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Представитель административного ответчика ФИО3 в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело без участия представителя. В письменном отзыве с требованиями административного иска не согласился, указав, что указанная в административном иске информация о предоставлении сведений по изменению места жительства не соответствует действительности. Наркологический учет подразумевает под собой регистрацию и регулярное наблюдение у нарколога по месту прописки. Сведений по поводу перемены регистрации ФИО1 не предоставлял. Стойкой ремиссии не было, на диспансерном учете состоит до сегодняшнего времени (согласно Приказу 1034 н). Для подтверждения ремиссии пациент должен посещать врача-нарколога ежемесячно (не реже одного раза в 30 дней) и сдавать анализы, о чем пациенту было сказано врачом-наркологом на приеме, а также при выписке из Ульяновской областной клинической наркологической больницы). По причине неявки подтвержденной ремиссии не было. Последнее посещение ФИО1 врача-нарколога было в 2019 году, поэтому оснований для снятия с учета у врача-нарколога не имелось. Просил в удовлетворении требований отказать (л.д.50).

Представитель заинтересованного лица – Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Исследовав письменные материалы дела, проверив представленные материалы исполнительного производства, суд приходит к следующему.

Согласно ст.14 Кодекса административного судопроизводства РФ (КАС РФ) административное судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

В силу ст. 62 КАС РФ лица, участвующие в деле, обязаны доказывать обстоятельства, на которые они ссылаются как на основания своих требований или возражений, если иной порядок распределения обязанностей доказывания по административным делам не предусмотрен настоящим Кодексом.

В силу ст. 176 КАС РФ суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

Согласно ст. 4 КАС РФ каждому заинтересованному лицу гарантируется право на обращение в суд за защитой нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, в том числе в случае, если, по мнению этого лица, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов либо на него незаконно возложена какая-либо обязанность, а также право на обращение в суд в защиту прав других лиц или в защиту публичных интересов в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и другими федеральными законами.

В соответствии с ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В силу положений ч. 2 ст. 227 КАС РФ по результатам рассмотрения административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, судом принимается одно из следующих решений: 1) об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если суд признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и об обязанности административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление; 2) об отказе в удовлетворении заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными.

Судом установлено, что ФИО1 состоит на учете у врача-нарколога ГУЗ «Сурская РБ» с ДД.ММ.ГГГГ.

Так, из медицинской карты № амбулаторного наркологического больного ГКУЗ «Ульяновская областная клиническая наркологическая больница» на имя ФИО1 следует, что ФИО1 состоит на учете у врача-нарколога с ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ пациенту сообщено о наличии наркологического заболевания, диагноз, разъяснены характер и последствия заболевания, цели, методы, продолжительность лечения, ожидаемые результаты, порядок, длительность и правила диспансерного наблюдения и пр., о чем имеется подпись ФИО4 Имеется запись от ДД.ММ.ГГГГ о том, что пациент находится на стационарном лечении в УОНКБ с ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом «хронический алкоголизм 2 ст». Заключение: представлен на ВК на предмет взятия на «Д» наблюдение в УОНКБ с диагнозом <данные изъяты> Проведена беседа о правилах «Д» наблюдения. Также в карте имеется протокол ВК ГКУЗ УОНКБ № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому определено: взять на диспансерное наблюдение в 1 группу «Д» учета с диагнозом <данные изъяты> Также имеется запись врача от ДД.ММ.ГГГГ о том, что пациент был на приеме с целью получения мед.справки для водительского удостоверения. Со слов, решил у нарколога временно не наблюдаться, так как проживает в <адрес>. Пациенту были разъяснены правила и порядок «ДН» по месту жительства, после чего пациент покинул кабинет врача, нецензурно выражаясь. Иных записей и сведений о ремиссии заболевания не имеется.

Из медицинской карты № амбулаторного наркологического больного ГУЗ «Сурская районная больница» на имя ФИО1, усматривается, что ДД.ММ.ГГГГ поступил эпикриз из УОНКБ, где больной впервые находился на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом <данные изъяты> Выписан домой с улучшением. Рекомендовано Д наблюдение по месту жительства, поставлен на «Д» учет с диагнозом<данные изъяты> явка ежемесячно, приглашен на прием. Имеется информированное добровольное согласие, подписанное ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому пациенту в доступной форме разъяснены цели, методы оказания медицинской помощи связанные с ними риск и возможные последствия, право на отказ от медицинских вмешательств. Имеются записи о посещении пациентом врача - нарколога в ДД.ММ.ГГГГ года. ДД.ММ.ГГГГ имеется запись врача: «Со слов фельдшера живет в <адрес>, не приезжает». После ДД.ММ.ГГГГ года пациент к врачу не являлся, сведений о ремиссии заболевания не имеется.

Из справки ГУЗ «Ульяновская областная клиническая наркологическая больница» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 состоял на учете у врача-нарколога с ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом <данные изъяты>. Одна госпитализация в ГУЗ УОНКБ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. В ДД.ММ.ГГГГ году по сведениям ФИО5 «ДН» было прекращено в связи с отсутствием сведений. «ДН» будет организовано при личном обращении сроком на 2 года (л.д.37).

Из сообщения ГУЗ «Сурская РБ» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 состоит на учете у врача-нарколога с диагнозом <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ. Оснований для снятия с учета у врача-нарколога ФИО1 не имелось, так как он не исполнял условия диспансерного наблюдения. Для подтверждения ремиссии, пациент должен посещать врача-нарколога ежемесячно и сдавать анализы (об этом пациенту было сказано устно на приеме и при выписке из УОНКБ). По причине неявки подтвержденной ремиссии не было. Последнее посещение ФИО1 врача-нарколога было в ДД.ММ.ГГГГ году (л.д.39).

Согласно Инструкции о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания, утвержденной Приказом Минздрава СССР от 12.09.1988 № 704 "О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями" (далее Инструкция), действовавшей до ДД.ММ.ГГГГ, диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания. Исключение составляют лица, обращающееся за наркологической помощью в кабинеты (отделения) для анонимного лечения больных алкоголизмом и хозрасчетные наркологические амбулатории (кабинеты).

В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения (подразделения) и наступления после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии срок диспансерного учета для больных наркоманиями и токсикоманиями установлен в 5 лет (пункт 2).

Снятие с диспансерного наблюдения производится по следующим причинам:

- стойкая ремиссия (выздоровление);

- изменение постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемого наркологическим учреждением (подразделением) территории, в том числе в связи с передачей под диспансерное наблюдение в другое наркологическое учреждение;

- осуждение с лишением свободы на срок свыше 1 года;

- направление в лечебно-трудовой профилакторий МВД СССР (для больных наркоманиями);

- в связи со смертью.

Больные хроническим алкоголизмом включаются в одну из трех групп динамического наблюдения (пункт 3).

В I, II и III группы больные распределяются в порядке, определенном для больных алкоголизмом, с соответствующим числом осмотров.

Частота осмотров больных I группы составляет в среднем не реже 1 раза в месяц (вне пребывания больного в стационаре); II группы - 1 раз в 2 месяца; III группы - 1 раз в 3 месяца.

Рекомендуемая частота осмотров может варьировать во всех группах динамического наблюдения в зависимости от структуры контингента на участке и в порядке дифференцированного подхода к пациенту.

Среднее расчетное число осмотров одного пациента в год рекомендуется устанавливать не менее пяти.

Аналогичные нормы предусмотрены и Порядком оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядком диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденного Приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 года № 1034н (далее Порядок диспансерного наблюдения).

Так, согласно пунктам 3 и 4 Порядка диспансерное наблюдение осуществляют врачи-психиатры-наркологи (врачи-психиатры-наркологи участковые) медицинских организаций, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по "психиатрии-наркологии", по месту жительства или месту пребывания пациентов с учетом права пациента на выбор медицинской организации.

Согласно п. 12 и 13 Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях:

- наличие подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет у пациентов с диагнозом "синдром зависимости" (код заболевания по МКБ-10 Flx.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии;

- не менее года подтвержденной стойкой ремиссии у больных с диагнозом "употребление с вредными последствиями" (код заболевания по МКБ-10 - Flx.l);

Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачом-психиатром-наркологом (врачом психиатром-наркологом участковым) в случае:

- смерти пациента;

- изменения пациентом постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой медицинской организацией территории (на основании письменного заявления пациента об изменении места жительства в целях прекращения диспансерного наблюдения в медицинской организации);

- письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения.

Таким образом, снятие с диспансерного учета производится в случае наступления после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии.

Вместе с тем, объективные сведения, свидетельствующие о формировании у ФИО1 ремиссии отсутствуют, врача психиатра-нарколога истец регулярно не посещал, записей в медицинской карте о явках к врачу после ДД.ММ.ГГГГ года не имеется.

О постановке на учет и необходимости являться к врачу и проходить определенные процедуры, ФИО1 был проинформирован, что подтверждается его личными подписями в вышеприведенных медицинских картах амбулаторного наркологического больного.

Довод стороны административного истца о том, что им административному ответчику были предоставлены сведения об изменении места жительства, однако ответчик в нарушение закона не снял истца с диспансерного учета, судом не принимается, поскольку ФИО1 с соответствующим письменным заявлением в ГУЗ «Сурская РБ» не обращался, доказательств изменения постоянного места жительства либо передачу его под диспансерное наблюдение в другое наркологическое учреждение не представил.

Кроме того, ФИО1 постоянно зарегистрирован на территории Сурского района Ульяновской области с ДД.ММ.ГГГГ года, что подтверждается копией его паспорта (л.д. 9-10).

Таким образом, оснований для признания незаконным бездействия ГУЗ «Сурская районная больница» по снятию административного истца с наркологического учета и возложении соответствующей обязанности не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 175-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении административного искового заявления ФИО1 к Государственному учреждению здравоохранения «Сурская районная больница» о признании незаконным бездействия по снятию с наркологического учета, возложении обязанности снять с наркологического учета, выдать справку для получения водительского удостоверения, взыскании судебных расходов, отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Карсунский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья О.В. Мельникова

Решение в окончательной форме принято 23.10.2023