Дело № 2-729/2025

УИД 51RS0009-01-2025-001907-45

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Кандалакша 21 июля 2025 года

Кандалакшский районный суд Мурманской области в составе:

судьи Кузьмич Н.В.

при секретаре Лукановой Ю.В.,

с участием помощника прокурора г. Кандалакши ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Кандалакша в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области к ФИО3 о возмещении средств на оказание медицинской помощи,

третьи лица: общество с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС», ФИО4,

установил:

Прокурор города Кандалакши обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области (далее – ТФОМС Мурманской области) с иском к ФИО3 о возмещении средств на оказание медицинской помощи ФИО4 В обоснование заявленных требований указано, что приговором <данные изъяты> районного суда от <дата>, вступившим в законную силу <дата>, ФИО3 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, т.е. в <данные изъяты>. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО4, застрахованная по обязательному медицинскому страхованию Мурманским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС», была обслужена бригадой скорой медицинской помощи <дата>, находилась на стационарном лечении в <данные изъяты> в период с <дата> по <дата>. Стоимость лечения ФИО4 составила <данные изъяты> и была оплачена Мурманским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области в соответствии с Тарифным соглашением в системе ОМС на территории Мурманской области. Руководствуясь статьями 1064, 1081 ГК РФ, статьями 31, 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», прокурор просит взыскать с ответчика в пользу ТФОМС Мурманской области расходы в сумме <данные изъяты> руб., затраченные на оказание медицинской помощи застрахованному ФИО4

В судебном заседании помощник прокурора г. Кандалакши ФИО1 поддержала заявленные требования по основаниям, указанным в иске.

ТФОМС Мурманской области о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, своего представителя для участия в судебном заседании не направил, ходатайствовал о рассмотрении дела без его участия, не возражал против вынесения заочного решения. Также указал, что претензии о возмещении расходов на лечение ФИО4 к ответчику не предъявлялись, денежные средства на расчётный счёт ТФОМС Мурманской области не поступали.

Ответчик ФИО3 в судебное заседание не явилась, извещена судом о времени и месте рассмотрения дела.

Третье лицо ООО «АльфаСтрахование-ОМС» о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, просили рассмотреть дело в отсутствие представителя, полагали иск прокурора подлежащим удовлетворению.

Третье лицо ФИО4 в судебном заседании не участвовала, о времени и месте рассмотрения дела извещалась надлежащим образом.

В соответствии со статьями 167, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц, в том числе в отсутствие ответчика, в порядке заочного производства.

Заслушав помощника прокурора г. Кандалакши ФИО1, изучив материалы гражданского дела, уголовного дела <номер> в отношении ФИО3, суд приходит к следующим выводам.

Положениями пункта 4 статьи 27, пункта 3 статьи 35 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» закреплено право прокурора на обращение в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение.

Право прокурора обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан также предусмотрено частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод и право каждого защищать свои права всеми, не запрещенными законом способами.

Статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации к способам защиты гражданских прав относит возмещение убытков.

По правилам части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии со статьями 15, 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причинённый имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объёме, лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть также возложена, на лицо, не являющееся непосредственным причинителем вреда.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причинённый другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 25.12.2023) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Согласно частям 1, 2 статьи 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В силу части 4 статьи 27 Федерального Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Субвенции из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов на осуществление переданных в соответствии с частью 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий предоставляются в объеме, установленном федеральным законом о бюджете Федерального фонда на очередной финансовый год и на плановый период. Порядок и условия распределения и предоставления субвенций из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В соответствии с частью 1 статьи 31 указанного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Как следует из положений части 2, 3 статьи 34 указанного Закона, территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Имущество территориального фонда, приобретённое за счёт средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью соответствующего субъекта Российской Федерации и используется территориальным фондом на праве оперативного управления.

Согласно части 1 статьи 38 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Как следует из материалов дела, ФИО4, <дата> г.р., застрахована по обязательному медицинскому страхованию Мурманским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» (полис <номер>).

Приговором <адрес> районного суда <адрес> от <дата> по уголовному делу <номер>, вступившим в законную силу <дата>, ФИО3, <дата> г.р., признана виновной в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, назначено наказание в виде <данные изъяты>.

Апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам <адрес> областного суда от <дата> приговор <адрес> районного суда <адрес> от <дата> оставлен без изменения, апелляционная жалоба защитника – адвоката ФИО2 – без удовлетворения.

Указанным приговором установлено, что в период с <дата> до <дата> <дата> ФИО3, находясь в коридоре квартиры по адресу: <адрес>, в результате конфликта, произошедшего на бытовой почве с ФИО4, осознавая общественную опасность своих преступных действий, предвидя неизбежность наступления последствий своих действий в виде причинения ей <данные изъяты> вреда, <данные изъяты> умышленно, из личных неприязненных отношений, нанесла ФИО4 один удар <данные изъяты>, один удар <данные изъяты>, один удар <данные изъяты> и один удар <данные изъяты>.

Своими действиями ФИО3 причинила ФИО4 телесные повреждения в виде: <данные изъяты>, которые в совокупности оцениваются как <данные изъяты> вред здоровью по признаку опасности для жизни человека; <данные изъяты>, которые оцениваются как в отдельности так и в совокупности как <данные изъяты> вред здоровью.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО4 была обслужена бригадой скорой медицинской помощи <дата>, находилась на стационарном лечении в <данные изъяты> в период с <дата> по <дата>.

Стоимость лечения ФИО5 составила <данные изъяты> руб. (СМП - <данные изъяты> руб., стационарное лечение в <данные изъяты> - <данные изъяты> руб.).

Лечение ФИО4 в размере <данные изъяты> руб. было оплачено Мурманским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» за счёт средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области в соответствии с Тарифным соглашением в системе ОМС на территории Мурманской области, что подтверждается выписками из платежных поручений от <дата> <номер> на сумму <данные изъяты> руб., от <дата> <номер> на сумму <данные изъяты> руб.

При установленных обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что имеются основания для возложения на причинителя вреда ФИО3 гражданско-правовой ответственности за причинённый вред в соответствии со статьёй 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, а именно расходов на лечение потерпевшего ФИО4 в размере <данные изъяты> руб.

Вина ответчика в причинении вреда здоровью ФИО4, повлекшего оказание услуг бригадой скорой помощи, лечение потерпевшей в условиях медицинского стационара, установлена вступившим в законную силу приговором суда, требования прокурора в интересах Российской Федерации в лице ТФОМС основаны на нормах гражданского законодательства, расчёт стоимости лечения потерпевшей обоснован, документально подтвержден и ничем не опровергнут.

При установленных обстоятельствах суд считает, что требование о взыскании с ответчика в пользу ТФОМС денежных средств, затраченных на лечение потерпевшей, в размере <данные изъяты> руб., подлежит удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесённые судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобождён, взыскиваются с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, в соответствующий бюджет пропорционально удовлетворённой части исковых требований.

Согласно пункту 9 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации от уплаты государственной пошлины освобождены прокуроры – по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределённого круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

В силу положений статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации прокурор освобождён от уплаты государственной пошлины, ввиду чего государственная пошлина в размере <данные изъяты> руб., подлежит взысканию с ответчика в доход соответствующего бюджета.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199, 235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования прокурора города Кандалакши удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 (<дата> г.р., паспорт <номер>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области (ИНН <***>) расходы в сумме 90 654,64 руб., затраченные на оказание медицинской помощи застрахованному лицу ФИО4.

Взыскать с ФИО3 (<дата> г.р., паспорт <номер>) государственную пошлину в доход соответствующего бюджета в сумме 4000 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Н.В. Кузьмич