Дело № 2-40/2023

УИД 75RS0019-01-2022-001529-98

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 января 2023 года г. Сретенск

Сретенский районный суд Забайкальского края в составе

председательствующего судьи Шмакотиной А.В.,

при секретаре судебного заседания Красовском С.А.,

с участием старшего помощника прокурора Сретенского района Шмаковой С.В., представителя ответчика ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора Сретенского района Гагариновой Н.В. в защиту интересов ФИО2 к государственному учреждению здравоохранения «Сретенская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, производить своевременную выписку рецептов,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора Сретенского района Гагаринова Н.В. обратилась в суд с вышеуказанным исковым заявлением, указав в обоснование которого, что прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства об обеспечении льготной категории граждан лекарственными препаратами. В ходе проверки установлено, что ФИО2, являющаяся инвалидом 2 группы с 2003 года и состоящая на учете у врача терапевта с диагнозом «№», является федеральным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных средств. В связи с имеющимся заболеванием лечащим врачом ФИО2 11.01.2022, 04.02.2022, 02.03.2022, 07.04.2022, 11.05.2022, 06.06.2022, 18.07.2022 выписаны рецепты на лекарственный препарат Пропанорм (Пропафенон). В августе, сентябре и октябре 2022 данный лекарственный препарат ей не выписывался по причине его отсутствия в аптеке. По выписанным рецептам ФИО2 бесплатно обеспечена указанным 04.02.2022 (100 таблеток), 11.05.2022 (100 таблеток). В соответствии с назначением врача данный лекарственный препарат следует принимать 3 раза в день. 06.06.2022, 18.07.2022, 01.09.2022 ФИО2 выписаны рецепты на бесплатное получение лекарственного препарата Юперио (Валсартан+Сакубитрил) – 3 упаковки по 28 таблеток, 02.09.2022 ей выдана 1 упаковка. В августе и октябре 2022 года рецепты на данный препарат не выписывались по причине его отсутствия в аптеке.

Полагает, что ответчиками допущены нарушения прав ФИО2 на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, поскольку при наличии медицинских показаний ФИО2 лекарственными препаратами Пропанорм (Пропафенон) и Юперио (Валсартан+Сакубитрил) в полном объеме не обеспечена, рецепты для бесплатного получения указанных препаратов выписывались нерегулярно. Необеспечение ФИО2 лекарственными препаратами свидетельствует о лишении ее возможности использовать предоставленное федеральным законом право на бесплатное лекарственное обеспечение, непринятие соответствующих мер ставит под угрозу ее жизнь и здоровье.

Просила возложить на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанность обеспечить в 2022 и 2023 годах ФИО2 лекарственными препаратами Пропанорм (Пропафенон) и Юперио (Валсартан+Сакубитрил) в соответствии с имеющейся потребностью; возложить на ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» обязанность в течение 2022 и 2023 годов производить своевременную выписку ФИО2 рецептов на лекарственные препараты Пропанорм (Пропафенон) и Юперио (Валсартан+Сакубитрил) в соответствии с имеющейся потребностью.

В судебном заседании старший помощник прокурора Шмакова С.В. исковые требования поддержала по изложенным в иске основаниям.

Истец ФИО2 о месте и времени судебного заседания извещена надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщила.

Представитель ответчика ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» ФИО3 требования признала частично. Суду пояснила, что ФИО2 имеет основной диагноз: <данные изъяты>, сопутствующие диагнозы: <данные изъяты>. Установлено, что 01.08.2022, 01.09.2022 ФИО2 обращалась к врачу терапевту ФИО4, которой были назначены лекарственные препараты, в том числе Пропанорм (Пропафенон) и Юперио, 03.10.2022 и 01.11.2022 врачом терапевтом ФИО5 были назначены эти же препараты. Согласно объяснительной заведующей поликлинического отделения ФИО6 оператором ДЛО при обращении ФИО2 выписал все препараты согласно рекомендациям лечащего врача, но ввиду технического сбоя в программе данные препараты в регистр внесены не были. ФИО2 по факту неполучения выписанных лекарственных препаратов в ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» не обращалась, поэтому данный факт стал известен только после обращения прокуратуры. Со специалистом проведена разъяснительная работа, в настоящее время пациентке выписываются все рецепты в соответствии с назначениями лечащего врача. Таким образом, в августе, сентябре и октябре 2022 года рецепты врачом выписывались, о чем есть записи в медицинской карте, но не были внесены в программу.

Ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края (далее – Министерство) о месте и времени судебного заседания извещено надлежащим образом, представитель в суд не явился, возражений на иск не представил, о причинах неявки не сообщил.

Судом в соответствии со ст. 167 ГПК РФ определено рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав явившихся участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8 ст. 6.1 названного закона).

В силу ч. 1 ст. 6.2 указанного федерального закона в состав набора социальных услуг включаются социальные услуги, в том числе, обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечни лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утверждены распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р (далее – Перечень жизненно необходимых препаратов).

Согласно ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены: осуществление закупок лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.06.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в ассортиментный перечень, – принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В соответствии с п. 12.12 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 № 319 Министерство осуществляет переданные Российской Федерацией полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

ФИО2, являющаяся инвалидом 2 группы, согласно представленной ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» информации, перенесла острый миокардит (л.д. 16).

Свидетель ФИО4 – лечащий врач ФИО2, суду пояснила, что у ФИО2 имеются диагнозы: <данные изъяты>. В связи с этим ей назначен Пропанорм. Юперио –комбинированный препарат, составе которого есть лекарственное средство, которое обладает нефропротекцией, так как у пациентки есть еще нефросклероз, ей назначен именно этот препарат, он положительно влияет на сердечно-сосудистую систему. Все препараты, назначаемые больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, действуют в комплексе, как снижают артериальное давление, так и положительно влияют на сердечную мышцу, с этим препаратом то же самое, кроме того, он обладает нефропротекцией, что ей показано.

Обращаясь в суд с настоящим исковым заявлением заместитель прокурора указывает, что ФИО2 не обеспечена в полном объеме лекарственными препаратами Пропанорм (Пропафенон) и Юперио (Валсартан+Сакубитрил).

Согласно сведениям из федерального регистра за период с 01.01.2022 по 10.01.2023 о выписанных и отпущенных лекарственных средствах ФИО2:

- 11.01.2022 выписан Пропафенон, табл., 150 мг, № 50, сведения об отпуске препарата отсутствуют;

- 04.02.2022 выписан Пропафенон, табл., 150 мг, № 50, 04.02.2022 отпущен Пропанорм, табл., 150 мг, № 50;

- 04.02.2022 выписан Валсартан+Сакубитрил табл. 200 (102,8+97,2) мг № 56, 04.02.2022 отпущен Юперио, табл. 200 (102,8+97,2) мг № 56;

- 02.03.2022 выписан Пропафенон, табл., 150 мг, № 50, сведения об отпуске препарата отсутствуют;

- 07.04.2022 выписан Пропафенон, табл., 150 мг, № 50, сведения об отпуске препарата отсутствуют;

- 11.05.2022 выписан Пропафенон, табл., 150 мг, № 50, 11.05.2022 отпущен Пропанорм, табл., 150 мг, № 50;

- 11.05.2022 выписан Валсартан+Сакубитрил табл. 200 (102,8+97,2) мг № 56, 11.05.2022 отпущен Юперио, табл. 200 (102,8+97,2) мг № 56;

- 06.06.2022 выписан Пропафенон, табл., 150 мг, № 50, сведения об отпуске препарата отсутствуют;

- 06.06.2022 выписан Валсартан+Сакубитрил табл. 200 (102,8+97,2) мг № 56, сведения об отпуске препарата отсутствуют;

- 18.07.2022 выписан Пропафенон, табл., 150 мг, № 50, сведения об отпуске препарата отсутствуют;

- 18.07.2022 выписан Валсартан+Сакубитрил табл. 200 (102,8+97,2) мг № 56, сведения об отпуске препарата отсутствуют;

- 01.09.2022 выписан Валсартан+Сакубитрил табл. 200 (102,8+97,2) мг № 56, 02.09.2022 отпущен Юперио, табл. 200 (102,8+97,2) мг № 56;

- 01.11.2022 выписан Пропафенон, табл., 150 мг, № 50, 07.11.2022 отпущен Пропанорм, табл., 150 мг, № 50;

- 12.12.2022 выписан Валсартан+Сакубитрил табл. 200 (102,8+97,2) мг № 56, сведения об отпуске препарата отсутствуют;

- 12.12.2022 выписан Пропафенон, табл., 150 мг, № 50, сведения об отпуске препарата отсутствуют;

- 10.01.2023 выписан Валсартан+Сакубитрил табл. 200 (102,8+97,2) мг № 56, сведения об отпуске препарата отсутствуют;

- 10.01.2023 выписан Пропафенон, табл., 150 мг, № 50, сведения об отпуске препарата отсутствуют.

Из представленных ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» выписок из амбулаторной карты ФИО2 следует, что 01.08.2022, 01.09.2022, 03.10.2022 и 01.11.2022 она была на приеме у врача терапевта, по результатам каждого приема ей назначались лекарственные препараты, в том числе Юперио 200 (102,8+97.2) мг по 1 таблетке в сутки (03.10.2022 и 01.11.2022 – 50 мг 1 таблетка утром) постоянно и Пропанорм 150 мг (2 упаковки) по 1 таблетке 3 раза в день постоянно.

Таким образом, судом установлено, что на момент рассмотрения дела препаратами Пропафенон (Пропанорм) и Юперио (Валсартан+Сакубитрил) ФИО2 была обеспечена только по рецептам от 04.02.2022 и 11.05.2022, а также Пропафеноном (Пропанормом) по рецепту от 01.11.2022. Кроме того, установлено, что при наличии назначения врача сведения о назначении ФИО2 лекарственных препаратов Пропафенон (Пропанорм) и Юперио (Валсартан+Сакубитрил) 01.08.2022, 01.09.2022, 03.10.2022 и 01.11.2022 в регистр были внесены не в полном объеме (внесены только сведения о назначении 01.09.2022 лекарственного препарата Валсартан+Сакубитрил и 01.11.2022 лекарственного препарата Пропафенон). При этом нуждаемость истца ФИО2 в указанных препаратах, входящих в Перечень жизненно необходимых препаратов, в связи с имеющимися у нее заболеваниями подтверждена в ходе разбирательства дела, в том числе показаниями лечащего врача истца ФИО4 Следовательно, исковые требования о возложении обязанности обеспечить истца указанными препаратами в соответствии с имеющейся потребностью являются обоснованными и подлежат удовлетворению. Вместе с тем, ввиду того, что исковые требования в части возложения указанной обязанности в 2022 году к настоящему моменту утратили актуальность исковые требования в данной части удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования заместителя прокурора Сретенского района Гагариновой Н.В. удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края в 2023 году организовать обеспечение ФИО2 лекарственными препаратами «Пропанорм (Пропафенон)» и «Юперио (Валсартан + Сакубитрил)» по заявкам государственного учреждения здравоохранения «Сретенская центральная районная больница» с учетом потребности ФИО2 в указанных лекарственных препаратах.

Обязать государственное учреждение здравоохранения «Сретенская центральная районная больница» в 2023 году обеспечить своевременную выписку ФИО2 рецептов на лекарственные препараты «Пропанорм (Пропафенон)» и «Юперио (Валсартан + Сакубитрил)» в полном объеме в соответствии с потребностью с учетом потребности ФИО7 в указанных препаратах.

В удовлетворении остальных требований отказать.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в Забайкальский краевой суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы, представления через Сретенский районный суд Забайкальского края.

Судья А.В. Шмакотина

Мотивированное решение изготовлено 17.01.2023