Дело № 2-210/2023
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
10 апреля 2023 года г. Моздок РСО-Алания
Моздокский районный суд РСО-Алания в составе: председательствующего судьи Бондаренко Е.А., при помощнике ФИО1, с участием представителя истца - прокурора Моздокского района - помощника прокурора Моздокского района Хадикова Г.В., представителя ответчика Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Моздокская центральная районная больница» (далее ГБУЗ «МЦРБ») МЗ РСО-Алания - ФИО3, действующей по доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Моздокского района РСО-Алания к Министерству здравоохранения (далее - МЗ) РСО-Алания, ГБУЗ «МЦРБ» МЗ РСО-Алания о возложении обязанности обеспечить изделиями медицинского назначения (медицинскими расходными материалами) ФИО2,
установил:
<адрес> РСО-Алания обратился в суд с вышеназванным иском, ссылаясь на то, что в ходе проверки соблюдения прав инвалидов на льготное обеспечение средствами медицинского обеспечения установлено нарушение ответчиками права на бесплатное обеспечение изделиями медицинского назначения (медицинскими расходными материалами) инвалида
Представитель истца - помощник прокурора Моздокского района Хадиков Г.В. в судебном заседании, основываясь на доводах административного иска, полностью поддержал заявленные требования, просил их удовлетворить.
Представитель ответчика ГБУЗ «МЦРБ» МЗ РСО-Алания ФИО3 в судебном заседании заявленные административные требования признала в полном объеме, возражений относительно их удовлетворения не представила.
Представитель ответчика - МЗ РСО-Алания будучи извещенным о времени и месте судебного заседания, в суд не явились, представили возражение на иск, просили в удовлетворении иска отказать.
Выслушав представителей истца, ответчика, исследовав материалы дела в порядке ст. 56 ГПК РФ и оценив доказательства в порядке ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.
К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (ст. 41 Конституции Российской Федерации).
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»).
Согласно п.1 ст. 2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.
Охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе, санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (п.2 ст. 2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»).
В ст. 4 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (п.п. 1,2,5-7 ст. 4 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»).
В соответствии с ч.2 ст. 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
В силу п. 14 ч.1 ст. 16 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
Согласно п.1 ч.3 ст. 80 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе, специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
Согласно ч. 1 ст. 81 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
В соответствии с положениями п.п. 2, 5 ст. 81 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» утвержден Перечень социально значимых заболеваний, к числу которых отнесен сахарный диабет.
Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Постановление Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №) утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению №, и Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, согласно Приложению № (п.3 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №).
Пунктом 4 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
В перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (Приложение № к Постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №) применительно к гражданам с заболеванием «Диабет» предусмотрено бесплатное обеспечение всеми лекарственными средствами, этиловым спиртом (100 г. в месяц), инсулиновыми шприцами типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглами к ним, средствами диагностики.
Согласно п.5 ч.1 ст. 29 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» организация охраны здоровья граждан осуществляется, в том числе, путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Исходя из ч. 1 ст. 43 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Министерствоздравоохранения РСО-Алания в соответствии с Положением о министерстве здравоохранения РСО-Алания, утвержденным постановлением Правительства РСО-Алания от ДД.ММ.ГГГГ №, является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим проведение единой государственной политики в сфере охраны здоровья населения. Финансирование деятельности Министерства осуществляется за счет республиканского бюджета.
В судебном заседании установлено, что ФИО2 находится на диспансерном учете (обслуживается) в ГБУЗ «МЦРБ» МЗ РСО-Алания, является инвали<адрес> группы и имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг за счет федерального бюджета в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», а также может обеспечиваться лекарственными препаратами за счет средств республиканского бюджета в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
Министерство здравоохранения ежегодно подает в Министерство финансов сведения о потребности для финансирования льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, но недостаточное финансирование не позволяет в полной мере обеспечить больных сахарным диабетом тест-полосками. Все выделенные из бюджета средства направлены на закупку жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в первую очередь инсулинов и таблетированных сахароснижающих препаратов.
Министерством здравоохранения РСО-Алания предприняты все меры, направленные на обеспечение льготой категории граждан изделиями медицинского назначения тест-полосками для измерения уровня глюкозы крови. ДД.ММ.ГГГГ заключены государственные контракты с АО «Фармация» на поставку тест-полосок. При обращении в медицинские организации пациентам выписывают льготные рецепты в соответствии с которыми они обеспечиваются необходимыми тест-полосками.
Согласно лицевому счету льготника ФИО2 в ДД.ММ.ГГГГ году лишь ДД.ММ.ГГГГ ему были отпущены тест-полоски в количестве 5 единиц на сумму 350,67 рублей, по данным учета рецептов за 2022-2023 года тест-полоски выписывались дважды.
Исходя из того, что расходные материалы относятся к числу изделий медицинского назначения, которые должны быть предоставлены ФИО2бесплатно на регулярной основе, обязанность по обеспечению медицинскими расходными материалами возложена на ответчиков, регулярность предоставления данных медицинских расходных материалов документально не подтверждена, суд полагает иск подлежащим удовлетворению.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
решил:
Исковое заявление прокурора Моздокского района РСО-Алания (ИНН: №, ОГРН: №) к Министерству здравоохранения РСО-Алания (ИНН №, ОГРН №), Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Моздокская центральная районная больница» Министерства здравоохранения РСО-Алания (ИНН №, ОГРН №) о возложении обязанности обеспечить изделиями медицинского назначения (медицинскими расходными материалами) ФИО2, - удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения РСО-Алания, ГБУЗ «Моздокская центральная районная больница» МЗ РСО-Алания обеспечить в установленном порядке на регулярной основе ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по жизненным показаниям изделиями медицинского назначения (медицинскими расходными материалами) - тест-полосками для исследования уровня глюкозы крови не менее четырех раз в сутки.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда РСО-Алания в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Моздокский районный суд.
Судья Е.А. Бондаренко