Дело № 2-2020/2025
70RS0001-01-2025-003126-23
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
15 сентября 2025 года Кировский районный суд г. Томска в составе:
председательствующего судьи Краснокутского Ю.В.,
при секретаре Очирове Т.Д.,
помощник судьи Костина Д.А.,
с участием представителя процессуального истца прокурора Советского района г.Томска – помощника прокурора Советского района г. Томска Марисова В.В., действующего на основании служебного удостоверения ТО№403608, выданного 28.05.2025,
материального истца ФИО28
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Томске гражданское дело по иску прокурора Советского района г. Томска в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО16 к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании убытков,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Советского района г. Томска обратился в суд с иском в интересах ФИО13, /________/ года рождения, к Департаменту здравоохранения Томской области (далее - Департамент), в котором с учетом заявления в порядке ст. 39 ГПК РФ об уменьшении исковых требований, просит:
- возложить на ответчика обязанность обеспечить ФИО17 лекарственным препаратом «Пиридостигмина бромид», таблетки 60 мг., в количестве 700 таблеток;
- взыскать с ответчика в пользу ФИО18 убытки в размере 1239 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата «Пиридостигмина бромид».
В обоснование иска указано, что в ходе проверки, проведенной прокуратурой Советского района г. Томска на основании обращения ФИО19 по факту нарушения прав на льготное лекарственное обеспечение, установлено, что ФИО20 наблюдается в ОГАУЗ «Поликлиника ТНЦ СО РАН» и в силу заболевания включена в региональный реестр лиц, имеющих право на получение лекарственных препаратов за счет средств федерального бюджета. Согласно информации из указанного лечебного учреждения ФИО22 нуждается в приеме лекарственного препарата «Пиридостигмина бромид». Рецепт от 16.04.2025 серии 69013 № 0112069 на данный лекарственный препарат своевременно обслужен не был в связи с отсутствием лекарственного препарата, поставлен на отсроченное облуживание. ФИО21 по жизненным показаниям нуждается в приеме лекарственного препарата «Пиридостигмина бромид» на постоянное основе, закупочные мероприятия в целях обеспечения лекарственным региональным ведомством своевременно не проведены, ФИО23 своевременно не получает необходимую лекарственную терапию. В связи с изложенным, ФИО24 02.06.2025 лекарственный препарат «Пиридостигмина бромид» торговое (наименование - «Калимин») приобретался самостоятельно за счет собственных средств, сумма убытков составила 1239 руб.
Материальный истец ФИО25 в интересах которой прокурором подано исковое заявление, в судебном заседании исковые требования поддержала, заявила об уменьшении исковых требований в части возложения на ответчика обязанности обеспечить ее лекарственным препаратом «Пиридостигмина бромид», таблетки 60 мг., в количестве 700таблеток, в связи с тем, что ранее указанный лекарственный препарат был приобретен ею в количестве 100 таблеток самостоятельно за свой счет, в связи с чем заявлено требование о взыскании убытков в размере 1239 руб.
Представитель процессуального истца прокурора Советского района г. Томска – помощник прокурора Советского района г. Томска Марисов В.В., в судебном заседании исковые требования и доводы материального истца поддержал по изложенным в иске основаниям с учетом заявления материального истца об уменьшении исковых требований в части обеспечения лекарственным препаратом в количестве 700 таблеток.
Ответчик Департамент здравоохранения Томской области, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрении дела, в судебное заседание представителя ненаправил, опричине неявки представителя суд не известил.
В соответствии с положениями ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) суд определил о рассмотрении дела в отсутствие неявившихся лиц.
Заслушав представителя процессуального истца, изучив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению.
Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).
Здоровье, как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежит человеку от рождения и охраняется государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В силу ст. 4 указанного Федерального закона охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст.82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категория граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Согласно ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «Огосударственной социальной помощи», органами государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.
Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 названного федерального закона, в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядок формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи»).
Частью 5 ст. 6.3 Федерального закона «О государственной социальной помощи» определено, что порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Согласно п. 3 ч. 2 ст. 9 Закона Томской области от 14.03.2016 № 2-ОЗ «Олекарственном обеспечении населения Томской области» лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются бесплатно лицам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.
В соответствии с подп. «а» ч. 2 ст. 9 Закона Томской области от 14.03.2016 № 2-ОЗ «Олекарственном обеспечении населения Томской области» лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются бесплатно по рецептам, выписанным врачами (фельдшерами) при амбулаторном лечении, проживающим на территории Томской области лицам, страдающим заболеваниями, перечень которых утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".
В разделе III Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 № 2353 указано, что гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы.
В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890, в группе «категории заболеваний» поименована миастения, при амбулаторном лечении которой все лекарственные средства, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Пунктом 3 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.
Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти, участвующим в реализации на территории Томской области государственной политики в сфере охраны здоровья. Он осуществляет в том числе и следующие полномочия: организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизни угрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации; осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в пределах своих полномочий в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Распределением областного бюджета Томской области, источниками которого являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Томской области. Он получает и распределяет получаемое и приобретенное в государственную собственность Томской области имущество, взаимодействует с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социальной защиты населения. Также Департамент здравоохранения Томской области осуществляет функции государственного заказчика в установленной сфере деятельности.
Судом установлено, следует из ответа на требование ОГАУЗ «Поликлиника ТНЦ СО РАН» №01-03/410 от 30.05.2025, что М.С. ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет заболевание «миастения». В связи с данным заболеванием в 2018 году ей установлена инвалидность третьей группы. М.С. является получателем льготных препаратов за счет средств федерального бюджета. Возможности замены лекарственного препарата «Пиридостигмина бромид» на другой лекарственный препарат нет. Для лечения миастении используется только указанный лекарственный препарат.
Также из представленного ответа на запрос следует, что выданные М.С. рецепты № 0106980 от 03.10.2024, № 0110489 от 14.02.2025, № 0112069 от 03.05.2025 для получения лекарственного препарата «Пиридостигмина бромид» не были обслужены по причине отсутствия препарата в аптеке, указанные рецепты поставлены на отсроченное обслуживание.
Истцом в материалы дела представлен ответ из ОГУП «Областной аптечный склад» №758 от 30.05.2025, в соответствии с которым ФИО29 обращалась с рецептами на получение лекарственного препарата «Пиридостигмина бромид», однако в 2025 году небыла обеспечена указанным лекарственным препаратом в связи с его отсутствием на льготном складе ОГУП «ОАС».
Согласно ответу на запрос Департамента здравоохранения Томской области № 60-4286 от 29.05.2025, М.С. 17.02.2025, 16.05.2025 обращалась в аптечную организацию с рецептами от 14.02.2025 и 16.04.2025 для получения лекарственного препарата «Пиридостигмина бромид», однако рецепты не обслужены не были в связи с проведением Департаментом закупочных мероприятий указанного лекарственного препарата. Размещенные на 2025 год аукционы дважды были признаны несостоявшимися в связи с отсутствием заявок от поставщиков. 28.04.2025 извещение о закупке было размещено повторно. 15.05.2025 заключен контракт ФЛРЛ.190 на поставку препарата «Пиридостигмина бромид», ожидаемая дата поступления препарата – 03.06.2025.
В связи с изложенным суд приходит к выводу о том, что М.С. необходимым лекарственным препаратом обеспечена не была. Вместе с тем, право на получение лекарственного препарата в объеме, предусмотренным рецептами, сохранилось (за вычетом приобретенного количества лекарственного препарата – 100 таблеток), потребность в его получении не отпала.
Таким образом, судом установлено нарушение конституционных прав М.С. на обеспечение лекарственным препаратом «Пиридостигмина бромид», которое должно производиться за счет средств бюджета Томской области.
В связи с чем исковые требования о возложении обязанности на ответчика обеспечить М.С. бесплатно лекарственным препаратом «Пиридостигмина бромид», таблетки 60мг., в количестве 700таблеток подлежат удовлетворению.
Разрешая исковые требования о взыскании убытков суд приходит к следующему.
Среди способов защиты гражданских прав статья 12 ГК РФ называет возмещение убытков.
В соответствии с п. п. 1, 2 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).
Как установлено судом, следует из материалов дела, прокурор Советского района г.Томска заявляя требования о взыскании в пользу М.С. понесенных расходов на приобретениелекарственного препарата «Пиридостигмина бромид», указывает на то, что неправомерное бездействие Департамента здравоохранения Томской области создало условия к несвоевременному обеспечению ФИО1 назначенным по жизненным показаниям лекарственным препаратом, что привело к необходимости самостоятельного приобретения этого лекарственного препарата и его оплаты за счет собственных средств.
Несение расходов М.С. в сумме 1239 руб. на приобретение лекарственного препарата подтверждается товарным чеком ООО «ЛИГА ФАРМ» от 02.06.2025 опокупке препарата «Пиридостигмина бромид» в количестве 100 таблеток, который в соответствии с государственным реестром лекарственных средств имеет торговое наименование «Калимин», в количестве 1упаковки на сумму1239 руб.
Таким образом, если гражданин, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечениялекарственным препаратом, не был им обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этоголекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 ГК РФ как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.
Поскольку в данном случае в результате допущенного ответчиком бездействия нарушено неимущественное право истца, то для восстановления этого нарушенного права, подлежат взысканию с ответчика денежные средства в сумме 1239 руб. в качестве убытков.
Размер таких расходов истца суд признает подтвержденным, обоснованным, соразмерным и оправданным.
В соответствии со статьей 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец при подаче иска освобожден, подлежит взысканию с ответчика в бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Согласно подп. 1 п. 1 ст. 333.19, абз. 2 п. 3 ч. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, размер государственной пошлины, подлежащий ко взысканию с Департамента здравоохранения Томской области в бюджет муниципального образования «Город Томск» составляет 7000 руб. (4000 руб. за требование имущественного характера, подлежащее оценке, 3000 руб. за требование неимущественного характера).
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
исковые требования прокурора Советского района г. Томска в защиту прав, свобод и законных интересов М.С. к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании убытков удовлетворить.
Обязать Департамент здравоохранения Томской области обеспечить М.С., /________/ года рождения, бесплатно лекарственным препаратом «Пиридостигмина бромид», таблетки 60 мг., в количестве 700таблеток.
Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области за счет средств бюджета Томской области в пользу М.С. убытки в размере 1239руб.
Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области государственную пошлину в бюджет муниципального образования «Город Томск» в размере 7000 руб.
На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Кировский районный суд г. Томска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Председательствующий подпись Ю.В. Краснокутский
Мотивированный текст решения изготовлен 29.09.2025.