дело № 2-453/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

15 ноября 2023 года село Малые Дербеты

Малодербетовский районный суд Республики Калмыкия в составе:

председательствующего судьи Дьяконовой Л.В.,

при секретаре судебного заседания Ходжиковой А.В.,

с участием помощника прокурора Малодербетовского района Республики Калмыкия Бургуевой С.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и.о. прокурора Малодербетовского района Республики Калмыкия в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

установил:

И.о. прокурора Малодербетовского района Республики Калмыкия в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, мотивируя следующим. 27 июля 2023 г. дознавателем группы дознания МО МВД России «Малодербетовский» в отношении ФИО1 возбуждено уголовное дело № по признакам преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ. Органом дознания установлено, что 26 июня 2023 г. ФИО1 по неосторожности вследствие небрежности, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, ударил в лицо ФИО2, отчего последний упал и ударился животом об пенек дерева и лицом в землю, тем самым причинив ему тяжкий вредя здоровью, что подтверждается заключением эксперта № 85 от 20 июля 2023 г. Постановлением мирового судьи судебного участка № 1 Малодербетовского судебного района Республики Калмыкия от 21 августа 2023 г. уголовное дело в отношении ФИО1 прекращено за примирением сторон на основании ст. 25 УПК РФ. Постановление не обжаловалось и вступило в законную силу. В результате полученных тяжких телесных повреждений ФИО2 был госпитализирован в БУ РК «Республиканская больница им. ФИО5», где стационарно получал лечение. Согласно информации медицинского учреждения за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия на лечение потерпевшего ФИО2 затрачено с 28 июня по ДД.ММ.ГГГГ средства в сумме 59 328 руб. 50 коп., что подтверждается информацией Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия и счетом Калмыцкого филиала АО «Страховая компания «Согаз-Мед» от ДД.ММ.ГГГГ В связи с чем просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО2, в размере 59 328 руб. 50 коп.

В судебном заседании помощник прокурора Малодербетовского района Республики Калмыкия Бургуева С.И. поддержала заявленные исковые требования в полном объеме и просила их удовлетворить.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, о причинах неявки суду не сообщил.

Ответчик ФИО1, надлежаще извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, исковые требования признал в полном объеме, просил рассмотреть дело без его участия. Последствия признания иска ответчику разъяснены и понятны. Признание иска оформлено в письменном виде и приобщено к протоколу судебного заседания.

В силу статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя истца и ответчика.

Суд, выслушав заявителя и исследовав материалы дела, считает исковые требования прокурора в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Исходя из требований статьи 39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск. Суд не принимает признания иска ответчиком, если оно противоречит закону или нарушает права и охраняемые законом интересы других лиц.

На основании статьи 173 ГПК РФ заявление истца об отказе от иска, признание иска ответчиком и условия мирового соглашения сторон заносятся в протокол судебного заседания и подписываются истцом, ответчиком или обеими сторонами. В случае, если отказ от иска, признание иска или мировое соглашение сторон выражены в адресованных суду заявлениях в письменной форме, эти заявления приобщаются к делу, на что указывается в протоколе судебного заседания. Суд разъясняет истцу, ответчику или сторонам последствия отказа от иска, признания иска или заключения мирового соглашения сторон. При признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

В силу пункта 1 статьи 47 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Из буквального толкования приведенных правовых норм следует, что оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Судом установлено и следует из материалов дела, что постановлением начальника группы дознания МО МВД России «Малодербетовский» ФИО7 от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО1 возбуждено уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ, по факту причинения тяжкого вреда здоровью по неосторожности ФИО2

В ходе предварительного расследования установлено, что ДД.ММ.ГГГГ примерно в 21 час. 30 мин. ФИО1, находясь на участке местности, расположенном на расстоянии примерно 3 метров в южном направлении от <адрес> Республики Калмыкия, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений с ФИО2, по неосторожности, вследствие небрежности, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, кулаком своей левой руки нанес один удар в область правого глаза последнего, отчего ФИО2 потерял равновесие и, падая, ударился своим животом о торчащий из земли пенек дерева высотой примерно 60 см и шириной примерно 25 см, после чего ударился правой частью лица о землю. В результате неосторожных действий ФИО1 причинил ФИО2 согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ следующие повреждения: разрыв брыжейки тонкой кишки, оскольчатые переломы стенок правой верхнечелюстной пазухи со смещением, перелом нижней стенки правой орбиты, перелом скуловой дуги справа, данный разрыв брыжейки тонкой кишки расценивается как причинивший тяжкий вред здоровью, создающий непосредственно угрозу для жизни.

Вступившим в законную силу постановлением мирового судьи судебного участка № 1 Малодербетовского судебного района Республики Калмыкия от 21 августа 2023 г. уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ, по ст. 25 УПК РФ прекращено за примирением сторон.

Согласно части 2 статьи 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Таким образом, вина ФИО1 в причинении ФИО2 тяжкого вреда здоровью судом установлена.

В связи с полученными по вине ФИО1 травмами, ФИО2 в период с 28 июня 2023 г. по 6 июля 2023 г. находился на лечении в БУ РК «Республиканская больница им. ФИО5» с диагнозом: травма тонкого кишечника, лечение осуществлялось в рамках ОМС.

Стоимость лечения ФИО2 составила 59 328 руб. 50 коп., что подтверждается справкой о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг и их стоимости.

Счет, предъявленный к оплате за лечение ФИО2 страховой медицинской организацией, был оплачен в полном объеме за счет финансовых средств, полученных из территориального фонда обязательного медицинского страхования.

В силу части 3 статьи 173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

Признание ответчиком иска принято судом, поскольку обстоятельств, противоречащих закону или нарушающих права и охраняемые законом интересы других лиц, при признании ответчиком искового заявления, судом не установлено.

Заявление ответчика о признании иска приобщено к материалам дела.

При таких обстоятельствах, требования и.о. прокурора Малодербетовского района Республики Калмыкия в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, является обоснованными и подлежат удовлетворению.

В соответствии со статьями 333.16, 333.19 Налогового Кодекса Российской Федерации при обращении в суд подлежит уплате государственная пошлина.

Поскольку прокурор, обращаясь в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия, освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче иска в суд (п.п. 9 п. 1 ст. 333.36, п.п. 1 п. 1 ст. 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации), в соответствии с частью 1 статьи 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

С учетом размера удовлетворенных исковых требований, с ответчика в местный бюджет подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1979 руб. 86 коп.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 173, 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковое заявление и.о. прокурора Малодербетовского района Республики Калмыкия в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт гражданина Российской Федерации серии №, выданный ТП ОФМС России по <адрес> в <адрес> ДД.ММ.ГГГГ) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия (ОГРН <***>, ИНН <***>) денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО2, в размере 59 328 (пятьдесят девять тысяч триста двадцать восемь) руб. 50 коп.

Взыскать с ФИО1 (паспорт гражданина Российской Федерации серии № выданный ТП ОФМС России по <адрес> в <адрес> ДД.ММ.ГГГГ) в доход бюджета <адрес> муниципального образования Республики Калмыкия государственную пошлину в размере 1979 (одна тысяча девятьсот семьдесят девять) руб. 86 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Калмыкия в течение месяца со дня вынесения через Малодербетовский районный суд Республики Калмыкия.

Председательствующий: Судья Л.В. Дьяконова