Дело № 58RS0018-01-2025-001011-44 2-992/2025
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
16 апреля 2025 года г. Пенза
Ленинский районный суд г. Пензы
в составе председательствующего судьи Кузнецовой О.В.,
при секретаре Клешиной Т.Ю.,
рассмотрев в помещении Ленинского районного суда г. Пензы в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г. Пензы, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» об обеспечении лекарственными препаратами,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Ленинского района г. Пензы, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с названным иском к Министерству здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» указав, что прокуратурой Ленинского района г. Пензы по обращению инвалида Данные изъяты группы ФИО1 проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении в части обеспечения льготными лекарственными средствами. Проверкой установлено, что согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 15.03.2022 № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми людьми» ФИО1 состоит на диспансерном учете с диагнозом: Данные изъяты. На основании Постановления Правительства Российской Федерации от 30.01.1994 г. № 890 и Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» ФИО1 имеет право на получение лекарственных препаратов за счет федеральных средств. Рекомендовано НИИ ревматологии им. Насоновой от 2022, 2023 г.г. введение лекарственного препарата Данные изъяты, длительно 1 раз в месяц. Последний раз выписка препарата производилась 26.03.2024 г.: Данные изъяты с обеспечением до 26.06.2024 г. Исходя из указанного, ФИО1 нерегулярно выписывались рецепты на необходимые ему лекарственные препараты, в связи с чем он не был обеспечен препаратом Данные изъяты в необходимом количестве. Вышеуказанные перебои в выдаче лекарственного препарата вызваны его отсутствием на территории Пензенской области, в том числе доступных для перераспределения по федеральной льготе. Таким образом, исчерпывающие меры по организации лекарственного обеспечения ФИО1 не предприняты, что нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме. При этом ФИО1 от набора социальных услуг не отказывался. Несвоевременное обеспечение лекарственными препаратами ФИО1 создает угрозу причинения вреда его здоровью и создает препятствия в реализации права на охрану здоровья. Истец просил обязать Министерство здравоохранения Пензенской области организовать обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом Данные изъяты в соответствии с его потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача; обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» закупить лекарственный препарат Данные изъяты для ФИО1 в необходимом количестве в соответствии с его потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача и выписывать рецепты на указанный лекарственный препарат.
Представитель истца прокурора Ленинского района г. Пензы Поплаухин А.П. исковые требования поддержал, просил их удовлетворить.
Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Пензенской области в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Представитель ответчика ГБУЗ «Городская поликлиника» в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с п. 4 ст. 27 Федерального закона от 17 января 1992 года № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» в случае нарушения прав и свобод человека и гражданина, защищаемых в порядке гражданского и административного судопроизводства, когда пострадавший по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может лично отстаивать в суде или арбитражном суде свои права и свободы или когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение, прокурор предъявляет и поддерживает в суде или арбитражном суде иск в интересах пострадавших.
В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.
Согласно ст. 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
В соответствии с ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 49 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Статья 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) закрепляет основные принципы охраны здоровья, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
В соответствии со статьей 5 вышеназванного Федерального закона № 323-ФЗ мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права.
Медицинская помощь обеспечивается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ).
Частью 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В соответствии со ст. 3.1 Федерального закона от 24.1 1.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» в Российской Федерации не допускается дискриминация по признаку инвалидности. Для целей настоящего Федерального закона под дискриминацией по признаку инвалидности и понимается любое различие, исключение или ограничение по причине инвалидности, целью либо результатом которых является умаление или отрицание признания, реализации или осуществления наравне с другими всех гарантированных в Российской Федерации прав и свобод человека и гражданина в политической, экономической, социальной, культурной, гражданской или любой иной области.
Частью 15 указанной статьи установлено, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
В силу п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Согласно Приложению № 1 к постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 г. № 890 «Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно» установлено, что инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети - инвалиды в возрасте до 18 лет обеспечиваются бесплатно всеми лекарственными средствами, средствами медицинской реабилитации, калоприемниками, мочеприемниками и перевязочными материалами (по медицинским показаниям).
Из данных нормативных правовых актов следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.
В судебном заседании установлено, что прокуратурой Ленинского района г. Пензы по обращению ФИО1 проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении и социальной защите инвалидов в части обеспечения льготными лекарственными средствами.
Проверкой установлено, что ФИО1 является инвалидом Данные изъяты группы. Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 15.03.2022 № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми людьми» состоит на диспансерном учете с диагнозом: Данные изъяты
На основании Постановления Правительства Российской Федерации от 30.01.1994 г. № 890 и Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» ФИО1 имеет право на получение лекарственных препаратов за счет федеральных средств.
ФИО1 рекомендовано НИИ ревматологии им. Насоновой от 2022, 2023 г.г. введение лекарственного препарата «Данные изъяты длительно 1 раз в месяц. Последний раз выписка препарата производилась 26.03.2024 г.: «Данные изъяты с обеспечением до 26.06.2024 г.
Таким образом, лекарственное обеспечение истца препаратами производилось в недостаточном объеме, ФИО1 нерегулярно выписывались рецепты на необходимые ему лекарственные препараты, в связи с чем он не был обеспечен препаратом «Голимубаб» в необходимом количестве.
Перебои в выдаче лекарственного препарата вызваны его отсутствием на территории Пензенской области, в том числе доступных для перераспределения по федеральной льготе.
Таким образом, ГБУЗ «Городская поликлиника» не были приняты исчерпывающие меры по организации лекарственного обеспечения ФИО1, что нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме. При этом истец от набора социальных услуг не отказывался.
ФИО1 вправе получать назначенные лекарственные средства бесплатно за счет федерального бюджета, иное применение указанных нормативных правовых актов означает снижение уровня гарантий в области охраны здоровья и противоречит положениям Конституции РФ, Основ законодательства об охране здоровья, которые не содержат каких-либо ограничении в области охраны здоровья граждан, проживающих на территории г. Пензы и Пензенской области.
В результате неправомерных действий ГБУЗ «Городская поликлиника» ФИО1 был лишен возможности использовать предоставленное ему Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым ему по жизненным показаниям.
Несвоевременное обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами создает угрозу причинения вреда его здоровью и создает препятствия в реализации права на охрану здоровья.
Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
В целях реализации указанных положений федерального законодательства на территории Пензенской области Правительством Пензенской области принято Постановление Правительства Пензенской области от 31 января 2013 года № 30-пП «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области».
Согласно п. 1.1 Положения Министерство здравоохранения Пензенской области (далее – Министерство) является исполнительным органом государственной власти Пензенской области, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Пензенской области.
В соответствии с п.п. 2.1.12.23, 2.1.12.24 Положения Министерство организует предоставление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами; организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
ФИО1 имеет право на бесплатное обеспечение рекомендованными ему врачом лекарственными препаратами, однако обеспечение истца лекарственными препаратами, исходя из медицинских рекомендаций, осуществляется несвоевременно и не в полном объеме.
Учитывая установленные по делу обстоятельства, суд считает, что исковые требования прокурора Ленинского района г. Пензы, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» по обеспечению лекарственными препаратами подлежат удовлетворению.
Руководствуясь, ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Ленинского района г. Пензы, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» об обеспечении лекарственными препаратами удовлетворить.
Возложить на Министерство здравоохранения Пензенской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) обязанность организовать обеспечение ФИО1 (паспорт гражданина РФ серии Данные изъяты) лекарственным препаратом Данные изъяты в соответствии с его потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача.
Возложить на ГБУЗ «Городская поликлиника» ИНН <***>, ОГРН <***>) обязанность закупить лекарственный препарат Данные изъяты для ФИО1 (паспорт гражданина РФ серии Данные изъяты) в необходимом количестве в соответствии с его потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача и выписывать рецепты на указанный лекарственный препарат.
Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд через Ленинский районный суд г. Пензы в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.
Судья О.В. Кузнецова
В окончательной форме решение принято 25.04.2025 г.