Дело № 2-169/2025

64RS0022-01-2025-000143-55

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 февраля 2025 года г. Маркс

Марксовский городской суд Саратовской области в составе:

председательствующего судьи Муканалиева Б.С.,

при секретаре Саурмилих К.Ю.,

с участием прокурора Стороженко Д.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя Марксовского межрайонного прокурора Саратовской области в интересах ФИО1 к ГУЗ СО «Марксовская районная больница», третье лицо: Министерство здравоохранения Саратовской области об обязании обеспечить лекарственными средствами,

установил:

Заместитель Марксовского межрайонного прокурора в защиту прав ФИО1 обратился в суд с иском к ГУЗ СО «Марксовская районная больница» об обязании обеспечить лекарственными средствами.

Требования мотивированы тем, что в ходе проведенной прокуратурой области проверки по обращению ФИО4 в интересах ФИО1, выявлены факты несвоевременного обеспечения лекарственными средствами ФИО1 Эпикризом от ДД.ММ.ГГГГ, выданным ФГБУ «ФЦССХ» Министерства здравоохранения Российской Федерации (<адрес>) ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения поставлен диагноз: <данные изъяты> ФИО1 консультирован врачом-кардиологом ГУЗ СО «Марксовская РБ» ФИО5, ему ДД.ММ.ГГГГ рекомендованы лекарственные препараты, а именно: <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 консультирован врачом-кардиологом ФИО5, выписан рецепт на препарат <данные изъяты> и в этот же день данное лекарственное средство выдано. В декабре 2024 года рецепт на <данные изъяты> ФИО1 ГУЗ СО «Марксовская РБ» не выписывался, лекарственный препарат не выдавался. В связи с тем, что ФИО1 препаратом <данные изъяты> был обеспечен до ДД.ММ.ГГГГ, а последующий выдан только ДД.ММ.ГГГГ, ему пришлось покупать данное лекарство за собственные средства, что подтверждается товарным чеком № от ДД.ММ.ГГГГ. При расчете выдачи лекарственного средства не учтено, что <данные изъяты> мг по истечению 2 недель с момента употребления, должен приниматься в соответствии с выписанным эпикризом от ДД.ММ.ГГГГ в увеличенном объеме дозы, а именно: 100 мг два раза в сутки. Выданного ДД.ММ.ГГГГ препарата <данные изъяты> закончился у ФИО1 раньше, чем предусмотрено сроком обеспечения, с ДД.ММ.ГГГГ препарат не выдавался. В связи с чем, ФИО1 приходилось покупать препарат <данные изъяты> самостоятельно, что подтверждается товарными чеками № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ.

Считая права нарушенными, истец просит обязать ГУЗ СО «Марксовская РБ» обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, рецептами на лекарственные препараты <данные изъяты> из расчета 100 мг. 2 раза в сутки до изменения рекомендаций. Взыскать с ГУЗ СО «Марксовская РБ» понесенные расходы по приобретению для ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственных препаратов <данные изъяты> в размере <данные изъяты> рубль. Взыскать с ГУЗ СО «Марксовская РБ» компенсацию морального вреда причинённого ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в размере <данные изъяты> рублей.

Представитель истца старший помощник прокурора Стороженко Д.С. в судебном заседании уточнённые исковые требования поддержал по доводам, изложенным в иске.

Представитель ответчика ГУЗ СО «Марксовская РБ», в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, в представленных возражениях на исковые требования просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Саратовской области в судебное заседание не явился, о причинах не явки не сообщил.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено в судебном заседании, подтверждается материалами дела эпикризом от ДД.ММ.ГГГГ, выданным ФГБУ «ФЦССХ» Министерства здравоохранения Российской Федерации (<адрес>) ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения поставлен диагноз: <данные изъяты>.

Эпикризом ФИО1 рекомендовано <данные изъяты>. (л.д.18-21).

ФИО1 консультирован врачом-кардиологом ГУЗ СО «Марксовская РБ» ФИО5, ему ДД.ММ.ГГГГ рекомендованы лекарственные препараты, а именно: <данные изъяты> (прием по одной таблетке один раз в день утром натощак с целью коррекции ХСН, обеспечен до ДД.ММ.ГГГГ); <данные изъяты>прием внутрь ? таблетки два раза в день с гипотензивной целью, обеспечен до ДД.ММ.ГГГГ) (л.д. 15).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 консультирован врачом-кардиологом ФИО5, выписан рецепт на препарат <данные изъяты> лекарственное средство выдано.

В декабре 2024 года рецепт на <данные изъяты>) ФИО1 ГУЗ СО «<данные изъяты> РБ» не выписывался, лекарственный препарат не выдавался.

Оценив в совокупности представленные по делу доказательства по правилам ст.67 ГПК РФ суд приходит к следующему.

В целях реализации государством его конституционных обязанностей в области здравоохранения Федеральный закон 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определяет, в частности, правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья (пп. 1 и 3 ст. 1).

Согласно ст. 4, 19, 11 настоящего Закона, основными принципами охраны здоровья в Российской Федерации являются приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, доступность и качестве медицинской помощи и недопустимость отказа в ее оказании.

В соответствии с п. 2 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

В силу п. 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Положениями статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан.

В силу п. 5 ч. 1 указанной статьи организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан РФ лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством РФ.

В соответствии с ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" органам государственной власти субъектов РФ передан ряд полномочий РФ в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Порядок применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям определен Положением о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2005 г. N 494.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Разделом 5 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497, предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется финансовое обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Аналогичные положения предусмотрены в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 № 2353.

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи ("Финансовое обеспечение Программы") предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение граждан зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности, а также обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан").

В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан" в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Таким образом, федеральный законодатель возложил на органы государственной власти субъектов Российской Федерации как организационно-управленческие полномочия, связанные с налаживанием и поддержанием наиболее оптимальных в условиях конкретных субъектов Российской Федерации механизмов устойчивого и бесперебойного предоставления нуждающимся в этом гражданам необходимых лекарственных средств, так и финансовые полномочия по бюджетному сопровождению мероприятий такого рода.

Из приведенных нормативных положений законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации – <адрес>) зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными препаратами граждан, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 приобрел за собственные средства препараты ФИО2 (Форсиго) стоимостью <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копеек (товарный чек № от ДД.ММ.ГГГГ), <данные изъяты> стоимостью <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копеек (товарные чеки <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ)

В данном случае имеется медицинский документ, содержащий назначение лекарственного препарата, выданный медицинскими работниками и являющийся основанием для приобретения этого препарата.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Поскольку ответчик нарушил права ФИО1, требование о компенсации морального вреда мотивированно, то с ответчика в пользу истца подлежит взысканию компенсация морального вреда.

Исходя из принципа разумности, с учетом обстоятельств дела, суд считает, что с ответчика в пользу истца подлежит взысканию компенсация морального вреда в размере <данные изъяты> руб.

С учетом вышеизложенного суд приходит к выводу о том, что заявленные требования являются обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Принимая такое решение, суд также исходит из того, что право на жизнь - основа человеческого существования, источник всех других основных прав и свобод и высшая социальная ценность, право на охрану здоровья представляет собой высшее для человека благо, без которого могут утратить значение многие другие блага (определение Конституционного Суда Российской Федерации от 19 мая 2009 г. N 816-О-О).

Учитывая тяжелое состояние ФИО1, на основании ходатайства истца следует обратить решение к немедленному исполнению, что предусмотрено ст. 212 ГПК РФ.

Руководствуясь ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Марксовского межрайонного прокурора Саратовской области в интересах ФИО1 - удовлетворить.

Обязать ГУЗ СО «Марксовская районная больница» обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, рецептами на лекарственные препараты <данные изъяты> из расчета 100 мг 2 раза в стуки до изменения рекомендаций.

Взыскать с ГУЗ СО «Марксовская районная больница» в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, понесенные им расходы по приобретению лекарственных препаратов «<данные изъяты> в размере <данные изъяты> рубль.

Взыскать с ГУЗ СО «Марксовская районная больница» в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> рублей.

Решение обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Саратовский областной суд через Марксовский городской суд путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение суда изготовлено 10 марта 2025 года.

Судья Б.С. Муканалиев