Дело № 2-4448/2025
УИД 75RS0001-02-2025-005603-80
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
2 октября 2025 года г. Чита
Центральный районный суд г. Читы в составе:
председательствующего судьи Никифоровой Е.В.,
при секретаре судебного заседания Ходоровской В.А.,
с участием представителя процессуального истца помощника прокурора Центрального района г. Читы Хаустова Д.А.,
представителя ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края ФИО1,
представителя третьего лица ГАУЗ «КМЦ г. Читы» ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Центрального района г. Читы в интересах ФИО3 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности, взыскании денежных средств, компенсации морального вреда,
установил:
прокурор Центрального района г. Читы обратился в Центральный районный суд г. Читы с вышеназванным исковым заявлением в интересах ФИО3, ссылаясь на следующие обстоятельства.
ФИО3 прикреплен для постоянного динамического наблюдения к поликлиническому подразделению № КМЦ <адрес>, является инвалидом № группы по общему заболеванию, наблюдается у врача кардиолога, участкового терапевта с диагнозом: <данные изъяты>. Из анамнеза известно, что ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ страдает <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ.
Пациенту кардиологом, участковым-терапевтом назначено лечение, в том числе <данные изъяты> получал в ДД.ММ.ГГГГ, отменен с ДД.ММ.ГГГГ
Пациент ФИО3 нуждается в выписанных льготных препаратах, на которые сделаны дополнительные заявки на ДД.ММ.ГГГГ г. и направлены в Министерство здравоохранения Забайкальского края от ДД.ММ.ГГГГ исх.№ДД.ММ.ГГГГ год, от ДД.ММ.ГГГГ исх. №ДД.ММ.ГГГГ год; от ДД.ММ.ГГГГ.
Проверкой установлено, что в льготном лекарственном обеспечении пациента неоднократно допускались перебои, из-за чего пациент для обеспечения терапии и поддержания здоровья был вынужден самостоятельно приобретать лекарственные препараты.
Так, в связи с необепечением ФИО3 самостоятельно приобрел ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> по цене 126 рублей; ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>30 по цене 142 руб. и <данные изъяты> по цене 125 руб.; ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты> по цене 907 руб. и <данные изъяты> по цене 186 руб.; ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> по цене 193 руб.; ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты> по цене 167 руб. и <данные изъяты>) по цене 132 руб.; ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты> по цене 125 руб. Все перечисленные лекарства приобретены пациентом при наличии выписанных и необеспеченных льготных рецептов. Общая сумма понесенных пациентом расходов составила 2103 руб.
Вследствие ненадлежащей организации Министерством здравоохранения Забайкальского края работы по обеспечению граждан лекарственными препаратами нарушено право истца на охрану здоровья ввиду необеспечения его лекарственными препаратами, входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, ФИО3 испытывал моральные и нравственные страдания вследствие нарушения права на охрану здоровья в связи с необеспечением жизненно необходимыми лекарствами и невозможностью полноценно получать гарантированное государством право на медицинскую помощь и лечение, перерывы в лечении негативно влияют на состояние здоровья. Отсутствие надлежащего лечения у пациента может повлечь ухудшение состояния здоровья.
На основании изложенного истец просил обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края организовать обеспечение ФИО3 лекарственными препаратами<данные изъяты>, исходя из потребностей пациента на постоянной основе до назначения других препаратов либо коррекции лечения; взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО3 денежные средства в сумме 2103 руб., израсходованные на приобретение лекарственных препаратов, компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб.; решение суда в части обеспечения лекарственными препаратами обратить к немедленному исполнению.
Представитель процессуального истца помощник прокурора Центрального района г. Читы Хаустов Д.А. в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме, обратив внимание суда на то, что у материального истца ишемическая болезнь сердца, он является пожилым человеком, неоднократные нарушения его прав в связи с необеспечением его лекарственными препаратами причинили ему значительные моральные страдания.
Материальный истец ФИО3 в судебное заседание не явился, извещался судом о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края ФИО1 в судебном заседании исковые требования признала частично, указав, что в настоящее время пациент в полном объеме обеспечен необходимыми ему лекарственными препаратами, признала требования относительно взыскания денежных средств, израсходованных на самостоятельное приобретение лекарств пациентом, относительно требования о компенсации морального вреда указала, что истцом не доказана взаимосвязь причиненного морального вреда с действиями Министерства, полагала заявленный размер компенсации морального вреда чрезмерно завышенным, кроме того, указала, что истцом не приведено сведений об ухудшении состояния здоровья из-за каких-либо действий / бездействия Министерства.
Представитель третьего лица ГАУЗ «КМЦ г. Читы» ФИО2 в судебном заседании оставила разрешение исковых требований на усмотрение суда, пояснив, что в настоящее время пациент обеспечен лекарственными препаратами, включая дорогостоящие, в полном объеме, на 300 %, ухудшения состояния здоровья не установлено, размер заявленной компенсации морального вреда является завышенным.
Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
В соответствии со статьей 8 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
Статьей 29 названного федерального закона определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В силу пункта 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в соответствии с главой 2 указанного федерального закона право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.
Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Согласно п. 4 Постановления № 890 определено, что органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации необходимо: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.
Согласно ст. 3 (1) Закона Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» право на получение бесплатного лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении по основному заболеванию в рамках предоставления мер социальной поддержки имеют следующие категории граждан: граждане в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, установленным Правительством Российской Федерации.
В соответствии со ст. 5 Закона Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-ЗЗК меры социальной поддержки, установленные настоящим Законом края, являются расходными обязательствами Забайкальского края.
В соответствии с пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 27 июля 2017 года №319, Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сферах: охраны здоровья граждан.
Министерство в сфере охраны здоровья граждан организует оказание населению Забайкальского края первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведение медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных Министерству; организует оказание медицинской помощи, предусмотренной законодательством Забайкальского края для определенных категорий граждан; осуществляет защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разрабатывает и реализует территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (пункты 12.3.2.-12.3.6).
ФИО3 прикреплен для постоянного динамического наблюдения к поликлиническому подразделению № КМЦ <адрес>, является инвалидом № группы по общему заболеванию, наблюдается у врача кардиолога, участкового терапевта с диагнозом: <данные изъяты>. Из анамнеза известно, что ФИО3 с ДД.ММ.ГГГГ страдает <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ.
Пациенту кардиологом, участковым-терапевтом назначено лечение следующими лекарственными препаратами:
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты> получал в ДД.ММ.ГГГГ, отменен с ДД.ММ.ГГГГ.
Таким образом, согласно представленным медицинским документами вышеперечисленные препараты необходимы ФИО3 на постоянной основе (за исключением отмененных врачом).
Вместе с тем из пояснений представителя ответчика, представителя третьего лица ГАУЗ «КМЦ <адрес>», представленной выписки из АК «Асулон» усматривается, что по состоянию на дату рассмотрения дела судом пациент в полном объеме обеспечен необходимыми ему лекарственными препаратами в достаточном количестве, не обслуженных и поставленных на отсроченное обслуживание рецептов не имеется.
Таким образом, право истца на обеспечение лекарственными препаратами, являющимися для него жизненно необходимыми, в настоящее время восстановлено, в связи с чем исковые требования прокурора в данной части не подлежат частичному удовлетворению.
Оснований для возложения обязанности по обеспечению указанными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями на будущее время (на постоянной основе до назначения других препаратов либо коррекции лечения) в соответствии с медицинскими показаниями не имеется, доказательств, свидетельствующих о нарушении прав материального истца в будущем времени, не предоставлено.
Разрешая требование истца о взыскании понесенных расходов, суд исходит из следующего.
Согласно положениям статьи 15 Гражданского кодекса Российской федерации (далее – ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере; в случае причинения реального ущерба под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права.
В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.
По смыслу пункта 1 статьи 15 и статьи 1064 ГК РФ обязательства по возмещению вреда обусловлены, в первую очередь, причинной связью между противоправным деянием и наступившим вредом. Необходимым условием возложения на лицо обязанности возместить вред, является причинная связь, которая и определяет сторону причинителя вреда в деликтном правоотношении.
Согласно разъяснениям, приведенным в пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 года № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 ГК РФ).
По смыслу приведенных норм права, законом установлена презумпция вины причинителя вреда, который может быть освобожден от ответственности лишь в том случае, если докажет, что вред причинен не по его вине.
Таким образом, истец обязан доказать факт причинения ему вреда противоправными действиями (бездействием) ответчика и размер причиненного вреда, а также наличие причинной связи между действиями (бездействием) ответчика и наступившим вредом. При доказанности истцом этих обстоятельств, ответчик обязан доказать отсутствие его вины в причинении вреда.
Так, ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ самостоятельно приобрел <данные изъяты> цене 126 рублей;
ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты> по цене 142 руб. и <данные изъяты> по цене 125 руб.;
ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты> по цене 186 руб.;
ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты> по цене 193 руб.;
ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты> цене 167 руб. и <данные изъяты>) по цене 132 руб.; <данные изъяты> по цене 125 руб.
Проанализировав представленные кассовые чеки на приобретение лекарственных препаратов, приобретенным истцом в указанный период, суд приходит к выводу о том, что приобретение лекарственных препаратов истцом самостоятельно вызвано бездействием со стороны ответчика, при наличии выписанных и необеспеченных льготных рецептов на указанные препараты, что ответчиком не оспорено, соответственно, понесенные истцом расходы находятся в прямой причинно-следственной связи с действиями ответчика, а значит, подлежат возмещению с ответчика в полном объеме.
Общая сумма понесенных пациентом расходов на приобретение лекарственных препаратов, подлежащих получению пациентом бесплатно, на льготной основе, составила 2103 руб.
Разрешая требования истца о компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.
В соответствии с частью 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Как разъяснено в пункте 14 постановления Пленума ВС РФ от 15 ноября 2022 года № 33, под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции). Отсутствие заболевания или иного повреждения здоровья, находящегося в причинно-следственной связи с физическими или нравственными страданиями потерпевшего, само по себе не является основанием для отказа в иске о компенсации морального вреда.
Постановлением Пленума ВС РФ от 15 ноября 2022 года № 33 разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав (пункт 25).
Тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий. При определении размера компенсации морального вреда суду необходимо устанавливать, допущено причинителем вреда единичное или множественное нарушение прав гражданина или посягательство на принадлежащие ему нематериальные блага (пункт 26).
Под индивидуальными особенностями потерпевшего, влияющими на размер компенсации морального вреда, следует понимать, в частности, его возраст и состояние здоровья, наличие отношений между причинителем вреда и потерпевшим, профессию и род занятий потерпевшего (пункт 28).
При определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 ГК РФ). В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (статья 151 ГК РФ), устранить эти страдания либо сгладить их остроту (пункт 30).
Суд учитывает, что в результате незаконного бездействия ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края ФИО3, имеющий диагноз «<данные изъяты>», не был обеспечен необходимыми ему лекарственными препаратами своевременно и в достаточном количестве, что, безусловно, причиняло ему моральные и нравственные страдания, обеспокоенность за состояние своего здоровья, вынуждало его самостоятельно приобретать необходимые ему лекарственные препараты.
Соответственно, с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу истца подлежит взысканию компенсация морального вреда.
В данной части следует отметить, что разумность компенсации морального вреда является оценочной категорией, четкие критерии ее определения применительно к тем или иным видам дел не предусматриваются. В каждом конкретном случае суд вправе определить такие пределы с учетом конкретных обстоятельств дела.
Согласно позиции Пленума Верховного Суда Российской Федерации, изложенной в пункте 30 постановления от 15 ноября 2022 года № 33 сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации), устранить эти страдания либо сгладить их остроту. Судам следует иметь в виду, что вопрос о разумности присуждаемой суммы должен решаться с учетом всех обстоятельств дела, в том числе значимости компенсации относительно обычного уровня жизни и общего уровня доходов граждан, в связи с чем исключается присуждение потерпевшему чрезвычайно малой, незначительной денежной суммы, если только такая сумма не была указана им в исковом заявлении.
Размер компенсации морального вреда определен истцом в размере 50 000 руб., однако суд находит указанный размер компенсации завышенным, учитывая, что каких-либо последствий для состояния здоровья истца не наступило, лекарственные препараты были приобретены им самостоятельно, что повлекло для него финансовые неудобства.
С учетом приведенных положений действующего законодательства и установленных по делу обстоятельств, суд, принимая во внимание конкретные обстоятельства дела, характер перенесенных истцом нравственных страданий, индивидуальные особенности, имеющийся у истца диагноз, обоснованные переживания истца о состоянии своего здоровья, степень вины ответчика, непредставление ответчиком каких-либо доказательств исполнения своих обязанностей по обеспечению истца лекарственными препаратами, а также требования разумности и справедливости, полагает возможным определить ко взысканию в пользу ФИО3 компенсацию морального вреда в размере 15 000 руб.
Учитывая, что ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края относится к бюджетным учреждениям, судебные издержки подлежат отнесению на счет федерального бюджета.
На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 194 – 199 ГПК РФ, суд
решил:
исковые требования прокурора Центрального района г. Читы в интересах ФИО3 удовлетворить частично.
Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края (ИНН <данные изъяты>) в пользу ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (СНИЛС <данные изъяты>), денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов, в размере 2103 (две тысячи сто три) рубля, компенсацию морального вреда в размере 15 000 (пятнадцать тысяч) рублей.
В остальной части исковых требований отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы (представления) в Забайкальский краевой суд через Центральный районный суд г. Читы.
Судья Е.В. Никифорова
Решение в окончательной форме изготовлено 16 октября 2025 года.