УИД 58RS0018-01-2025-004328-84 № 2-2634/2025
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
21 октября 2025 г. г. Пенза
Ленинский районный суд г. Пензы в составе
председательствующего судьи Бариновой Н.С.
при секретаре судебного заседания Викуловой Д.А.
с участием истца Кожевникова Ю.Н., представителя прокурора Ленинского района г. Пензы по доверенности ФИО1,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г. Пензы, действующего в интересах Кожевникова Ю,Н., к Министерству здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом,
установил:
Прокурор Ленинского района г. Пензы, действующий в интересах Кожевникова Ю.Н., обратился в суд с названным иском, указав, в ходе проведения проверки соблюдения законодательства о здравоохранении в части обеспечения льготными лекарственными средствами, в связи с обращением Кожевникова Ю.Н. установлено, что Кожевников Ю.Н., является Данные изъяты, состоит на диспансерном учете с диагнозом Данные изъяты с 16 марта 2021 г. Согласно осмотру врача-гастроэнтеролога ГБУЗ «Городская поликлиника» от 28 февраля 2024 г. Кожевникову Ю.Н. назначена медикаментозная терапия препаратом Данные изъяты ед. 3 раза в день в течение 2 недель при ухудшении состояния. Кожевникову Ю.Н. выписаны льготные рецепты и выданы следующие препараты: 20 февраля 2024 г. серия 56243Ф Номер препарат Данные изъяты, Номер , количество: 4, обеспечен по 11 марта 2024 г.; 25 апреля 2024 г. серия 56243Ф Номер препарат Данные изъяты Данные изъяты, Номер , количество: 2, обеспечен по 25 мая 2024 г.; 5 августа 2024 г. серия 56243Ф Номер препарат Данные изъяты, Номер , количество: 2, обеспечен по 5 сентября 2024 г.; 11 декабря 2024 г. серия 56243Ф Номер препарат Данные изъяты., Номер , количество: 3, обеспечен по 11 февраля 2025 г.; 11 декабря 2024 г. серия 56243Ф Номер препарат Данные изъяты., Номер , количество: 3, обеспечен по 12 апреля 2025 г. В последний раз препарат Данные изъяты был выдан Кожевникову Ю.Н. 11 и 12 декабря 2024 г. в объеме 6 упаковок по 60 таб., обеспечен по 12 апреля 2025 г. Таким образом, лекарственное обеспечение препаратом Данные изъяты. (Данные изъяты) с 12 апреля 2025 г. Кожевникову Ю.Н. не производилось, исчерпывающие меры по организации лекарственного обеспечения Кожевникова Ю.Н. не предприняты, что нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме. При этом Кожевников Ю.Н. от набора социальных услуг не отказывался.
Несовременное обеспечение лекарственным препаратом Кожевникова Ю.Н. создает угрозу причинения вреда его здоровью и создает препятствия в реализации права на охрану здоровья.
На основании изложенного, просил обязать Министерство здравоохранения Пензенской области закупить лекарственный препарат Данные изъяты для Кожевникова Ю.Н. в необходимом количестве в соответствии с его потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача и выписывать рецепты на указанные лекарственные препараты, обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» организовать обеспечение Кожевникова Ю.Н. лекарственным препаратом Данные изъяты) в соответствии с его потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача.
В судебном заседании представитель истца прокурора Ленинского района г. Пензы по доверенности ФИО1 исковые требования уточнил, просил возложить на Министерство здравоохранения Пензенской области обязанность организовать обеспечение Кожевникова Ю.Н. лекарственным препаратом Данные изъяты ед. в соответствии с его потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача; на ГБУЗ «Городская поликлиника» возложить обязанность по выписыванию рецептов на бесплатный лекарственный препарат Данные изъяты 000 ед. Кожевникову Ю.Н. в соответствии с потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача.
Истец Кожевников Ю.Н. в судебном заседании исковые требования поддержал, просил иск удовлетворить. Пояснил, что препарат Панкреатин 25 000 ед. необходим ему ежедневно три раза в день.
Представители ответчиков Министерства здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.
Выслушав объяснения представителя истца, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с частью 4 статьи 27 Федерального закона от 17 января 1992 г. № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» в случае нарушения прав и свобод человека и гражданина, защищаемых в порядке гражданского и административного судопроизводства, когда пострадавший по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может лично отстаивать в суде или арбитражном суде свои права и свободы или когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение, прокурор предъявляет и поддерживает в суде или арбитражном суде иск в интересах пострадавших.
Согласно части 1 статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.
Согласно статье 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
В силу положений части 1 статьи 39, части 1 статьи 49 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются – соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.
Согласно пункту 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Статьей 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
В статье 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с частью 5 статьи 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» установлен Приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21 декабря 2020 г. «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».
Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 2.7 Порядка, должно осуществляться бесперебойно.
В целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, социальных доплат к пенсии, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (часть 1 статьи 6.4 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).
В соответствии с пунктами 1, 3 части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 указанного Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.
Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», лекарственный препарат панкреатин относятся к жизненно необходимым лекарственным препаратам.
Согласно пункту 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
В целях реализации указанных положений федерального законодательства на территории Пензенской области Правительством Пензенской области принято Постановление Правительства Пензенской области от 31 января 2013 г. № 30-пП «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области» (далее – Положение).
В соответствии с пунктами 1.1, 2.1.12.9, 2.1.12.24 Положения Министерство здравоохранения Пензенской области является исполнительным органом Пензенской области, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Пензенской области.
В рамках своей компетенции Министерство здравоохранения Пензенской области осуществляет следующие полномочия в сфере охраны здоровья: защищает права человека и гражданина в сфере охраны здоровья; организует безвозмездное обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами, обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Пункт 4 части 2 статьи 73 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.
В судебном заседании установлено, что Кожевников Ю.Н. является Данные изъяты, что подтверждается справкой серии Данные изъяты.
13 августа 2025 г. в письменном заявлении на имя прокурора Ленинского района г. Пензы Кожевников Ю.Н. просил обратиться в суд в защиту его интересов с целью обеспечения как Данные изъяты положенным ему лекарственным препаратом «Данные изъяты
В рамках рассмотрения обращения Кожевникова Ю.Н. в адрес ГБУЗ «Городская поликлиника» прокурором района направлено требование от 14 августа 2025 г.
В ответ на требование прокурора Ленинского района г. Пензы, а также в ответе на запрос суда ГБУЗ «Городская поликлиника» сообщило, что Кожевников Ю.Н., Дата рождения, проживающий по адресу: Данные изъяты, является Данные изъяты с 25 мая 2005 г. и от набора социальных услуг не отказывался. Состоит на диспансерном учете с диагнозами: Данные изъяты c 25 мая 2021 г. Имеет возможность лекарственного обеспечения лекарственным препаратом Данные изъяты ед. 3 раза в день в течение 2 недель при ухудшении состояния. Согласно осмотру гастроэнтеролога от 28 февраля 2024 г. назначена медикаментозная терапия препарат Данные изъяты. 3 раза в день в течение 2 недель при ухудшении состояния. Курсовая потребность на 14 дней составляет 42 капсулы по 25 000 ед. Выписано в 2024 г. 20 февраля 2024 г. серия 56243Ф Номер препарат Данные изъяты, Номер , количество: 4 уп., обеспечен по 11 марта 2024 г.; 25 апреля 2024 г. серия 56243Ф Номер препарат Данные изъяты, Номер , количество: 2 уп., обеспечен по 25 мая 2024 г.; 5 августа 2024 г. серия 56243Ф Номер препарат Данные изъяты, количество: 2 уп., обеспечен по 5 сентября 2024 г.; 11 декабря 2024 г. серия 56243Ф Номер препарат Данные изъяты 60, количество: 3 уп., обеспечен по 11 февраля 2025 г.; 11 декабря 2024 г. серия 56243Ф Номер препарат Данные изъяты., Номер , количество: 3 уп., обеспечен по 12 апреля 2025 г. В последний раз препарат Данные изъяты был выдан Кожевникову Ю.Н. 11 и 12 декабря 2024 г. в объеме 6 уп. по 60 таб., обеспечен по 12 апреля 2025 г.; 25 июня 2025 г. серия 56253Ф Номер препарат Данные изъяты, капс. кишечнораствор., 25 000, Номер , количество: 6 уп., обеспечен по 12 ноября 2025 г.
Кроме того, согласно справке врача-гастроэнтеролога ГБУЗ Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко от 31 августа 2021 г. у Кожевникова Ю.Н. диагностирован Данные изъяты в день во время еды постоянно.
Из представленной Кожевниковым Ю.Н. справки поликлиники ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко» от 10 октября 2025 г. истцу установлен диагноз Данные изъяты Рекомендован в том числе Данные изъяты ед. 3 раза в день с едой длительно.
Поскольку в ходе рассмотрения настоящего дела установлено, что Кожевников Ю.Н. относится к категории граждан, имеющим право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и необеспеченной таковыми в настоящее время, исковые требования прокурора Ленинского района г. Пензы являются обоснованными.
При таких обстоятельствах суд полагает возможным удовлетворить исковые требования прокурора Ленинского района г. Пензы, действующего в интересах Кожевникова Ю.Н. о понуждении Министерства здравоохранения Пензенской области к организации обеспечения Кожевникова Ю.Н. лекарственным препаратом Данные изъяты ед. в соответствии с его потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача, а также о понуждении ГБУЗ «Городская поликлиника» производить своевременную выписку рецептов Данные изъяты Кожевникову Ю.Н. на получение лекарственного препарата Данные изъяты ед., в соответствии с потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций врача.
Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
Иск прокурора Ленинского района г. Пензы, действующего в интересах Кожевникова Данные изъяты, к Министерству здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения Пензенской области (ОГРН <***>) организовать обеспечение Кожевникова Ю,Н., Дата рождения, лекарственным препаратом Данные изъяты ед. в соответствии с потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача.
Обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» (ОГРН <***>) производить своевременную выписку Кожевникову Ю,Н., Дата рождения, рецептов на получение лекарственного препарата Данные изъяты ед. в соответствии с потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пензенский областной суд через Ленинский районный суд Адрес в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья Н.С. Баринова
Мотивированное решение составлено 22 октября 2025 г.