Постановление по делу № 5-921/2022 от 16.08.2022 | Советский районный суд г. Орла (Орловская область)

57RS0023-01-2022-003373-42

№5-921/2022

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

16 августа 2022 года г. Орел

Судья Советского районного суда г.Орла Лигус О.В., рассмотрев в открытом судебном заседании материал об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст.6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Больница скорой медицинской помощи им. Н.А.Семашко» ИНН <***>, свидетельство о государственной регистрации №***, выдано ДД.ММ.ГГ, №***, расположенное по адресу , ранее привлекавшегося к административной ответственности по главе 6 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

установил:

ДД.ММ.ГГ в 16 часов 00 минут при проведении в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ плановой выездной проверки в отношении бюджетного учреждения здравоохранения 3 Орловской области «Больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко» (далее - БУЗ СЮ «Больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко»), расположенного адресу: Орловская область, установлено, что юридическое лицо БУЗ ОО «Больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко» допущены нарушения ет. 2° Федерального закона от ДД.ММ.ГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее- СанПиН 3.3686-21), СП ДД.ММ.ГГ-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID -19)» (далее- СП 3.1.35920), выразившееся в нарушении требований санитарных правил, а именно:

в нарушение п.4.4: СП ДД.ММ.ГГ-20 на момент проведения санитарно -эпидемиологического обследования в ординаторской Лор - отделения в «красной зоне сотрудник ФИО4 находился без СИЗ (средств индивидуальной защиты) органе дыхания.

По организации работы по профилактике ИСМП, в том числе среди сотрудников деятельность БУЗ ОО «Больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко» по адресу: ФИО1 не соответствует требованиям СанПин 3.3686-21, а именно:

- в нарушение п.2686., п. 2699. п. 2701. СанПиН 3.3686-21 охват вакцинацией против гриппа в эпидсезоне 2021-2022 гг. среди сотрудников медицинской организации составил 51,8%, привито 510 работников, при регламентируемом показателе не менее 75%.

в нарушение п. 3511. СанПиН 3.3686-21 в отделении реанимации хирургического корпуса не проведена изоляция пациента ФИО5, для ухода за пациентом не выделе отдельный персонал, при этом согласно истории болезни стационарного больного с пациента выделен возбудитель с множественной лекарственной устойчивостью: из локус - ротоглотка выделена культура Pseudomonas spp, резистентная к действию следующи антибактериальных препаратов: амоксиклав, ефотаксим, цефтазидим, меропенел имипенем, ципрофлоксацин, амикацин, гентамицин, доксициклин, чувствительная цефоперазону/сульбактаму.

По организации и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий (дезинфекция, стерилизация) деятельность БУЗ ОО «Больница скоро медицинской помощи им. Н соответствует требованиям СанПиН 3.3686-21, СП 3.1.3597-20, а именно:

в нарушение п. 125. СанПиН 3.3686-21-на момент проведения санитарнс эпидемиологического обследования в терапевтическом отделении отсутствовали средств контроля (экспресс-индикаторы) дезинфицирующего средства «Ди-хлор-экстра»;

в нарушение п. 3587. СанПиН 3.3686-21 - на момент проведения санитарно эпидемиологического обследования в отделении нейрохирургии хирургического корпус дезинфекция, совмещенная с ПСО медицинских инструментов многократного применения осуществлялась с закрытыми замковыми частями (фото прилагается);

в нарушение п. 3597. СанПиН 3.3686-21 - в отделении нейрохирурги] хирургического корпуса не оценивается качество предстерилизационной очистки изделий) на наличие остаточного количества крови (не ведется журнал, персонал подтвердил, что не проводит контроль качества предстерилизационной очистки изделий на наличии остаточного количества крови);

в нарушение п. 3548. СанПиН 3.3686-21 - для дезинфекции кислородных банок ] отделении нейрохирургии хирургического корпуса отсутствует промаркированная емкость

Для оказания помощи тяжело больным с новой коронавирусной инфекцией в БУ' Орловской области «Больница скорой медицинской помощи им. ФИО3» имеются: реанимационные отделения (реанимация основного корпуса, реанимация хирургической корпуса, ПИТ в неврологическом отделении №1, ПИТ в кардиологическом отделении №1) рассчитанных на 100 коек. Во всех указанных отделениях используются аппараты искусственной вентиляции легких «Авента-М» (руководство по эксплуатации Р51.00.000РЭ). В соответствии с руководством по эксплуатации в данных аппарата используются комплектующие однократного применения (фильтры, дыхательные контурь: маски) и многократного (датчик потока, коннектор клапана выдоха, мембрана в коннектор клапана выдоха, камера увлажнителя). На момент проведения обследования установлено, что, комплектующие аппаратов ИВЛ многократного применения не обеззараживаются учетом рекомендаций, изложенных в инструкции по эксплуатации, а именно: датчик поток должен стерилизоваться паровым методом при 110±2°С в течение 20 минут под давление! 0,05±0,02 Мпа), коннектор клапана выдоха, мембрана в коннекторе клапана выдоха должны стерилизоваться паровым методом при 132±2°С в течение 20 минут под давлением 0,2±0,0 Мпа), камера увлажнителя должна подвергаться автоклавированию при температуре 120°С под избыточным давлении 96 кПа, время выдержки 15 мин. По факту указанны комплектующие многократного применения аппаратов искусственной вентиляции легки обрабатываются только методом дезинфекции, что не соответствует требованиям п.3842 СанПиН 3.3686-21.

в нарушение п. 3482. СанПиН 3.3686-21 - на момент проведения санитарнс эпидемиологического обследования медицинские работники отделения реанимаци: хирургического корпуса (ФИО6) и отделения реанимации главного корпус (ФИО7) не обработали руки кожным антисептиком до и после непосредственног контакта с пациентом и оборудованием, находящимся в непосредственной близости о пациента (монитор ИВЛ, датчики на руке пациента), а также с постельным: принадлежностями;

в нарушение п. 3409. СанПиН 3.3686-21 - на момент проведения санитарно- эпидемиологического обследования в отделении кардиология №*** нет запаса медицинских изделий (кислородные банки) - все используются, а чистых нет;

в нарушение п. 5.3., п. 5.5. СП ДД.ММ.ГГ-20, п. 3470. СанПиН 3.3686-21 - в отделена кардиология №*** в «красной зоне» оборудованы 2 комнаты для приема пищи и отдых персонала (в холодильнике и тумбочке на момент обследования находились продукты питания);

в нарушение п. 5.3., п. 5.5. СП ДД.ММ.ГГ-20, п. 3995. СанПиН 3.3686-21 - в комнате дл отдыха персонала в «красной зоне» в отделении кардиология №*** находилась грязна уличная обувь;

в нарушение п. 3789. СанПиН 3.3686-21 - в отделении кардиология №*** отсутствую сведения о датах замены фильтров, использующихся в наркозно - дыхательных аппарата: (в соответствии с инструкцией по применению замена фильтров должна осуществляться каждые 24 часа, однако оценить замену фильтров не представилось возможным);

в нарушение п. 3548. СанПиН 3.3686-21 - на момент проведения санитарно эпидемиологического обследования отсутствовали емкости для проведения текущей дезинфекции в процедурных кабинетах терапевтического отделения и пульмонологической отделения основного корпуса;

в нарушение п. 3564., 3584. СанПиН 3.3686-21 - в отделении реанимации кардиологического отделения №*** для дезинфекции поверхностей, матрасов, санитарно технического оборудования, аппаратов, медицинских изделий в отделении применяются: средства (по результатам экспресс-теста) не обладающие антимикробной активностью;

в нарушение п. 3450., 3452. СанПиН 3.3686-21 - в процедурном кабинете отделение реанимации главного корпуса на момент проведения санитарно-эпидемиологического обследования (ДД.ММ.ГГ в 17:30) для обработки инъекционного поля в наличии емкость раствором без указания наименования средства, даты вскрытия, срока годности, нестерильные салфетки (время накрытия манипуляционного стола 8:20);

в нарушение п. 168. СанПиН 3.3686-21 - в ПЦР-отделении клинико-диагностической лаборатории на территории «заразной» зоны, бактериологической лаборатории система водоснабжения не защищена техническими средствами для предотвращения обратного тока воды;

в нарушение п. 181. СанПиН 3.3686-21 - в ПЦР-отделения клинико-диагностической лаборатории, в бактериологической лаборатории электрические розетки в помещениях заразной зоны не имеют пылевлагозащитных крышек;

в нарушение п. 135. СанПиН3.3686-21 -БУЗ Орловской области «Больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко» отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с ПБА III-IV групп патогенности в бактериологической лаборатории;

в нарушение п. 174. СанПиН 3.3686-21 - помещения «заразной зоны» бактериологической лаборатории не оснащены оборудованием для дезинфекции поверхностей;

в нарушение п. 179. СанПиН 3.3686-21 - места ввода инженерных коммуникаций в бактериологической лаборатории не герметизированы;

в нарушение п. 197. СанПиН 3.3686-21 - в бактериологической лаборатории отсутствует акт об очистке и дезинфекции фильтрующей системы кондиционера (очистка и дезинфекция фильтрующей системы кондиционера проводят один раз в три месяца);

в нарушение п. 330. СанПиН 3.3686-21 - в бактериологической лаборатории на входе в «заразную» зону отсутствует коврик, смоченный дезинфицирующим средством.

В рамках проверки ДД.ММ.ГГ с 12-00 до 16-00 (протокол осмотра №*** от 28.02.2022г.) при проведении плановой выездной проверки в отношении бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Орловская Больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко», расположенного по адресу Орловская выявлены нарушения ст. 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», выразившиеся в нарушении санитарных правил СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее СанПиН 3.3686-21), а именно:

в нарушение п. 3429. СанПиН 3.3686-21: в «красной» зоне для лечения пациентов с диагнозом «новая коронавирусная инфекция» не осуществляется контроль за выполнением комплекса профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике и борьбе с ИСМП врачом эпидемиологом, главной медицинской сестрой, лицами ответственными за организацию и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий (со слов указанных лиц, в связи с тем, что они не включены в приказ, определяющий порядок выплат лицам, работающим в «красной» зоне).

в нарушение п. 3515., п. 3517, п. 3518., п.3430 СанПиН 3.3686-21: не организовано активное выявление случаев ИСМП у пациентов, с диагнозом новая коронавирусная инфекция, находившихся на стационарном лечении, на основе клинических, лабораторных, эпидемиологических и патологоанатомических данных - не проводится анализ причин и условий возникновения осложнений в виде бактериальных, грибковых пневмоний у указанной категории лиц, в том числе закончившихся летальным исходом, с учетом проведенных койко-дней, выделенной микрофлоры, не проводится определение спектра устойчивости выделенных штаммов микроорганизмов из секционного материала к антибиотикам, с целью выявления госпитальных штаммов, ни один летальный исход с диагнозом «новая коронавирусная инфекция» не рассмотрен на комиссии по профилактик ИСМП. При этом, при анализе 24 медицинских карт стационарного больногс закончившихся летальным исходом в 2021 году, в 7 случаях выявлены факты, указывающие на возможное присоединение ИСМП (нахождение в стационаре более 7 дней, проведешь ИВЛ, выявление эпидемиологически значимой микрофлоры в секционном материале):

медицинская карта №***, пациент поступил ДД.ММ.ГГ, летальный исход ДД.ММ.ГГ, по результатам бактериологического исследования секционного материал: (легочная ткань) выявлен рост Acinetobacter spp.

медицинская карта №***, пациент поступил ДД.ММ.ГГ, летальный исход; ДД.ММ.ГГ, по результатам бактериологического исследования секционного материал; (легочная ткань) выявлен рост Klebsiella pneumoniae, Candida spp., роста м/о в исследованной мокроте от 6-ДД.ММ.ГГ не выявлено.

медицинская карта №***, пациент поступил ДД.ММ.ГГ, летальный исход ДД.ММ.ГГ, по результатам бактериологического исследования секционного материале (легочная ткань) выявлен рост Enterobacter cloacae. Патологоанатомический диагноз двустороння полисегментарная вирусно-бактериальная бронхопневмония с деструкцией

- верхней доли правого легкого.

медицинская карта №***, пациент поступил ДД.ММ.ГГ, летальный исход 22.09.2021г., по результатам бактериологического исследования секционного материала (легочная ткань) выявлен рост Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus. Патологоанатомический диагноз: дву стороння полисегментарная вирусно-бактериальная пневмония.

медицинская карта №***, пациент поступил ДД.ММ.ГГ, летальный исход ДД.ММ.ГГ, по результатам бактериологического исследования секционного материала (легочная ткань) выявлен рост Acinetobacter spp. В исследованной мокроте от 24-ДД.ММ.ГГ рост Candida spp. Патологоанатомический диагноз: двустороння субтотальная вируснаяя пневмония с вторичным гнойным эндобронхитом..

медицинская карта №***, пациент поступил ДД.ММ.ГГ, летальный исход

ДД.ММ.ГГ, по результатам бактериологического исследования секционного материала (легочная ткань) выявлен рост Klebsiella pneumoniae, роста м/о в исследованной мокроте от 13-ДД.ММ.ГГ не выявлено. Патологоанатомический диагноз:двустороння

полисегментарная вирусно-бактериальная пневмония.

в нарушение п. 24 СанПиН 3.3686-21 медицинской организацией в 2021 году не подано 983 экстренных извещения на летальные исходы от новой коронавирусной инфекции: согласно формы федерального статистического наблюдения №*** «Сведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях» за 2021 год в медицинской организации зарегистрировано 2580 летальных исходов среди пациентов медицинской организации с диагнозом «Новая коронавирусная инфекция», по данным ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Орловской области» письмо №*** от ДД.ММ.ГГ за 2021 год БУЗ Орловская области «Больница скорой медицинской помощи им. Н.А.Семашко» подано всего 1597 экстренных извещений на летальные исходы с диагнозами «Новая коронавирусная инфекция», «Внебольничная пневмония» (U07.1, U 07.2, Л 2-Л 6, Л 8), что подтверждается прилагаемым реестром на 86, поданных медицинской организацией в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Орловской области» в марте 2022 года, экстренных извещений на летальные исходы от новой коронавирусной инфекции, зарегистрированные в 2021 году и январе 2022 года среди пациентов, также прилагаются экстренные извещения на 86 случаев летальных исходов, зарегистрированные в медицинской организации в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ, экстренные извещения поданы только в марте 2022 года).

в нарушение п.3588 СанПиН 3.3686-21 в кардиологическом отделении №*** дезинфекция изделий медицинского назначения проводится без достаточного погружения, толщина слоя раствора над изделиями менее 1 см (лотки, используемые для комплектации укладок для проведения медицинских манипуляций у постели больного, не погружены е раствор дезинфекционного средства).

в нарушение п. 3843. СанПиН 3.3686-21 в пульмонологическом отделении некачественно проводится дезинфекция банок для кислородного увлажнителя - грязь в обработанных банках (фото прилагается).

в нарушение п.3574. СанПиН 3.3686-21 в процедурном кабинете пульмонологического отделения не исправен бактерицидный облучатель - на табло не показывает время наработки, дезинфекция проводится неудовлетворительно - визуально определяется слой пыли, при протирании белой салфеткой она стала черной (фоте прилагается).

в нарушение п. 5.3., п. 5.5. СП ДД.ММ.ГГ-20, п.3582 СанПиН 3.3686-21 в отделении пульмонологии перчатки сушатся на батарее в помещении для хранения чистого белья, что свидетельствует о снятии средств индивидуальной защиты персоналом в «красной зон» повторном использовании средств индивидуальной защиты однократного применения (фото прилагается).

При проведении плановой выездной проверки с учетом возникшей необходимости использовании специальных познаний и руководствуясь ст.26.4. КоАП РФ должностными лицами Управления Роспотребнадзора по Орловской области вынесены определения назначении экспертизы. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Орловской области представлено экспертное заключение № 160-196-ГЗ-0-1519-25.02.2022 от 05.03.2022 г. п результатам санитарно-эпидемиологической экспертизы, по результатам которо установлено:

в нарушение п. 3549. СанПиН 3.3686-21 - в операционной №2 емкость дл дезинфекции вакуумного аспиратора не снабжена плотно прилегающей крышкой (крышк отсутствует);

в операционном блоке хирургического корпуса изделия однократного применения (иглы с колпачками, соединенные с дренажной трубкой для пункции желчного пузыр: сосудистые катетеры), выпущенные заводом производителем в нестерильном вид» подвергаются ПСО (предстерилизационной очистке) и стерилизации (автоклавирование пр 137°С в течении 7 мин) в медицинской организации, инструкции по использованию изделий однократного применения отсутствуют, что является нарушением п. 3600, п. 3601. СанПи 3.3686-21 (фотографии простерилизованных в условиях стационара издели прилагаются).Таким образом, в ходе санитарно-эпидемиологического расследована выявлены нарушения обязательных требований п. 12.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Обнц требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.п.3.2, 4.3.3, 5. 5.7 МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19», п.п.3.5, 5.6, 5 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», п.11. п.11.3 главы 1, п.1.3, п.1.11, п.2.1 главы 2, п.1.8 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В судебное заседание участник и процесса не явились, извещены надлежащим образом.

Представитель БУЗ СЮ «Больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко» представила заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие, просила снизить размер штрафа.

Исследовав материалы дела, прихожу к следующему.

В силу ч.2 ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ) нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий -влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от двухсот тысяч до пятисот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения исходя из положений ст. 2 Федерального Закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», обеспечивается посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

В силу ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью.

Аналогичные требования содержит ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Указ Президента Российской Федерации от 02.04.2020 № 239 «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (далее - Указ Президента Российской Федерации от 02.04.2020 № 239), издан в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

В соответствии с п. 1 Указа Президента Российской Федерации от 02.04.2020 № 239 в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации с 4 по 30 апреля 2020 года включительно установлены нерабочие дни с сохранением за работниками заработной платы.

В силу п. 2. Указа Президента Российской Федерации от 02.04.2020 № 239 высшим должностным лицам (руководителям высших исполнительных органов государственной власти) субъектов Российской Федерации с учетом положений настоящего Указа, исходя из санитарно-эпидемиологической обстановки и особенностей распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в субъекте Российской Федерации, поручено обеспечить разработку и реализацию комплекса ограничительных и иных мероприятий, в том числе:

- определить в границах соответствующего субъекта Российской Федерации территории, на которых предусматривается реализация комплекса ограничительных и иных мероприятий, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения (далее - соответствующая территория), в том числе в условиях введения режима повышенной готовности, чрезвычайной ситуации;

- приостановить (ограничить) деятельность находящихся на соответствующей территории отдельных организаций независимо от организационно-правовой формы и формы собственности, а также индивидуальных предпринимателей с учетом положений пунктов 4 и 5 настоящего Указа;

- установить особый порядок передвижения на соответствующей территории лиц и транспортных средств, за исключением транспортных средств, осуществляющих межрегиональные перевозки.

Указ Президента Российской Федерации от 02.04.2020 № 239 в силу п. 4 не распространяется на следующие организации (работодателей и их работников):

- непрерывно действующие организации;

- медицинские и аптечные организации;

- организации, обеспечивающие население продуктами питания и товарами первой необходимости;

- организации, выполняющие неотложные работы в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, в иных случаях, ставящих под угрозу жизнь, здоровье или нормальные жизненные условия населения;

- организации, осуществляющие неотложные ремонтные и погрузочно- разгрузочные работы;

- организации, предоставляющие финансовые услуги в части неотложных функций (в первую очередь услуги по расчетам и платежам);

- иные организации, определенные решениями высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации исходя из санитарно-эпидемиологической обстановки и особенностей распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в субъекте Российской Федерации.

Указом Губернатора Орловской области от 03.04.2020 № 156 «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Орловской области в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (далее - Указ Губернатора Орловской области от 03.04.2020 № 156), изданным с целью исполнения Указа Президента Российской Федерации от 02.04.2020 № 239 в целях недопущения распространения коронавирусной инфекции (COVID-2019) среди населения Орловской области утвержден комплекс ограничительных и иных мероприятий, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения в условиях введенного режима повышенной готовности (п.1 Указа Губернатора Орловской области от 03.04.2020 № 156).

Обязанность сообщать о каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, установлена СП 3.1/3.2.3146- 13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. Санитарно-эпидемиологические правила» (далее - СП 3.1/3.2.3146-13), Методических рекомендаций МР 3.1.0170-20 «Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиология и профилактика COVID-19».

В соответствии с п. 12.1 раздела XII «Регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев инфекционных и паразитарных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней» СП 3.1/3.2.3146-13 о каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни медицинские работники медицинских, образовательных, оздоровительных и других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его нахождения).

В соответствии с п. 12.3 СП 3.1/3.2.3146-13 каждый случай инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на это заболевание, а также носительства возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней подлежит регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний установленной Формы по месту их выявления в медицинских, образовательных, оздоровительных и других организациях, а также в территориальных органах, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Как установлено п. 12.4 СП 3.1/3.2.3146-13 медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение на больного в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления заболевания, с указанием измененного (уточненного) диагноза, даты его установления, первоначального диагноза,результат лабораторного исследования.

В соответствии с п. 12.5 СП 3.1/3.2.3146-13 территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно- эпидемиологический надзор, при получении извещения об измененном (уточненном) диагнозе ставит в известность медицинскую организацию по месту выявления больного, приславшую первоначальное экстренное извещение.

Аналогичные положения содержатся в МР 3.1.0170-20 «Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиология и профилактика COVID-19».

В силу п. 10.1 СП 3.1/3.2.3146-13 больные инфекционными и паразитарными болезнями, лица с подозрением на инфекционные и паразитарные болезни, лица, общавшиеся с больными инфекционными болезнями, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию на наличие возбудителей инфекционных и паразитарных болезней и медицинскому наблюдению или лечению (экстренной профилактике), и в случае если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции.

Как установлено п. 5.7 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» при выявлении лиц с подтвержденным диагнозом COVID-19 и лиц с подозрением на заболевание в медицинских организациях проводятся: перевод больного COVID-19 в специализированную медицинскую организацию; установление лиц, контактировавших с больными COVID-19, среди работников медицинских организаций и больных, их изоляция в домашних условиях или госпитализация в том числе по эпидемиологическим показаниям, лабораторное обследование на COVID-19 и установление медицинского наблюдения на срок 14 календарных дней со дня последнего контакта с больным, назначение средств экстренной профилактики (профилактического лечения); закрытие отделения на «прием», максимальная выписка пациентов из отделения, заключительная дезинфекция; в зависимости от эпидемиологических рисков закрытие стационара на «прием» с обсервацией больных и работников медицинских организаций.

В соответствии с п. 4.3.3 МР 3.1.0170-20 все контактировавшие с больным COVID- 19 лица должны быть изолированы на срок 14 дней с проведением 2-х кратного лабораторного исследования материала. Допускается изоляция в домашних условиях (при отсутствии эпидемиологических рисков для окружающих) с организацией динамического медицинского наблюдения.

Согласно п. 5.6 МР 3.1.0170-20 персонал медицинской организации, перепрофилированной для лечения больных COVID-19, должен пройти обучение (инструктаж) по обеспечению противоэпидемического режима и использованию СИЗ, проведенный с участием специалистов учреждений Роспотребнадзора, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с возбудителями инфекционных заболеваний человека II групп патогенности (организуется в рабочем порядке на территориальном уровне при согласовании территориальными органами Роспотребнадзора и составлении списков лиц, прошедших инструктаж).

В соответствии с п. 11.1 администрация медицинской организации организует предварительный и периодический (не реже одного раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки.

В соответствии с п. 1.11 СанПиН 2.1.3.2630-10 емкости с дезинфицирующими, моющими и стерилизующими средствами должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия дезинфицирующего средства, его концентрации, назначения, даты приготовления рабочих растворов.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.01.2020 №66 «О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих», коронавирусная инфекция (2019-пСоV) включена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих».

В соответствии Указом Губернатора Орловской области от 3 апреля 2020 года №156 территория Орловской области, включающая в себя все городские округа, муниципальные районы, городские и сельские поселения, является территорией, на которой предусматривается реализация комплекса ограничительных и иных мероприятий, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения в условиях введенного режима повышенной готовности.

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» устанавливают требования к комплексу организационных, профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) на территории Российской Федерации (п.1.1 СП 3.1.3597-20).

Согласно п.3.5 СП 3.1.3597-20 медицинские организации, установившие предварительный или заключительный диагноз COVID-19, в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16.12.2013 №65, направляют в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, экстренное извещение.

Регистрация сведений о больных COVID-19 и внесение информации о них в отчетные формы Роспотребнадзора (оперативный мониторинг, формы федерального статистического наблюдения) проводится территориальными органами Роспотребнадзора по полученным экстренным извещениям (спискам, заверенным медицинской организацией).

При выявлении лиц с подтвержденным диагнозом COVID-19 и лиц с подозрением на заболевание в непрофильных медицинских организациях проводятся в том числе перевод больного COVID-19 в специализированную медицинскую организацию; установление лиц, контактировавших с больными COVID-19, среди работников медицинских организаций и больных, их изоляция в домашних условиях или госпитализация в том числе по эпидемиологическим показаниям, лабораторное обследование на COVID-19 и установление медицинского наблюдения на срок 14 календарных дней со дня последнего контакта с больным, назначение средств экстренной профилактики (профилактического лечения); закрытие отделения на «прием», максимальная выписка пациентов из отделения, заключительная дезинфекция; в зависимости от эпидемиологических рисков закрытие стационара на «прием» с обсервацией больных и работников медицинских организаций (п.5.7 СП 3.1.3597-20).

В ходе рассмотрения настоящего дела факт нарушения обязательных требований п. 12.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 3.2, п. 4.3.3, п. 5.6, п. 5.7 МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19»; п.3.5, п. 5.6, п. 5.7 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», п. 11.1, п. 11.3 главы 1, п. 1.3, п. 1.11, п. 2.1 главы 2, п. 1.8 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» со стороны БУЗ ОО «Больница скорой медицинской помощи им. Н.А.Семашко» нашел свое подтверждение.

Факт совершения правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст.6.3 КоАП РФ и вина БУЗ ОО «Больница скорой медицинской помощи им. Н.А.Семашко» в его совершении подтверждается следующими материалами дела: протоколом об административном правонарушении №245 от 30.05.2022.

Представленные доказательства признаются допустимыми и достоверными, так как они получены в соответствии с законом и не вызывают сомнений, а их совокупность является достаточной для разрешения дела по существу.

Согласно ст.24.1 КоАП РФ, задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений.

Согласно ст. 26.1 КоАП РФ при разбирательстве по делу об административном правонарушении выяснению подлежат обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, а именно: наличие события административного правонарушения; виновность лица в совершении административного правонарушения; иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела.

В соответствии с положениями ст. 26.2 КоАП РФ доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья устанавливает наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела.

Эти данные устанавливаются протоколом об административном правонарушении, иными протоколами, предусмотренными настоящим Кодексом, объяснениями лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, показаниями потерпевшего, свидетелей, заключением экспертов, иными документами, а также показаниями специальных технических средств, вещественных доказательств.

В соответствии со ст. 26.11 КоАП РФ, судья, осуществляющий производство по делу об административном правонарушении, оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и объективном исследовании всех обстоятельств дела в их совокупности. Никакие доказательства не могут иметь заранее установленную силу.

Оценив представленные по делу доказательства, судья приходит к выводу о виновности БУЗ ОО «Больница скорой медицинской помощи им. Н.А.Семашко» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.6.3 КоАП РФ.

Административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами.

Согласно ст.4.1 КоАП РФ административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное правонарушение.

При назначении административного наказания учитываются характер совершенного лицом административного правонарушения, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

При назначении БУЗ ОО «Больница скорой медицинской помощи им. Н.А.Семашко» наказания учитывается характер совершенного административного правонарушения, сложившаяся санитарно-эпидемиологическая ситуация в регионе.

Обстоятельств, влекущих прекращение производства по делу, не имеется.

При наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, личностью и имущественным положением привлекаемого к административной ответственности, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц - не менее ста тысяч рублей (ч.2.2 ч.4.1 КоАП РФ).

При назначении административного наказания в соответствии с частью 2.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для граждан или должностных лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

С учетом того, что БУЗ ОО «Больница скорой медицинской помощи им. Н.А.Семашко» является бюджетным медицинским учреждением, имеющим достаточно большую кредиторскую задолженность, отсутствием дополнительного финансирования о чем свидетельствуют представленные сведения, учитывая принцип соразмерности наказания, прихожу к выводу о снижении размера наказания, установленного санкцией ч.2 ст.6.3 КоАП РФ на основании ч.2.2 ч.4.1 КоАП РФ и назначении наказания в виде административного штрафа в размере 100000 рублей.

В соответствии со ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен в полном размере лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, за исключением случаев, предусмотренных частями 1.1, 1.3 и 1.4 настоящей статьи, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса.

С учетом изложенного, руководствуясь ст.ст. 29.9, 3.5 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

признать БУЗ ОО «Больница скорой медицинской помощи им. Н.А.Семашко»( №***, свидетельство о государственной регистрации №***, выдано ДД.ММ.ГГ, №***) виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 6.3 КоАП РФ и назначить административное наказание в виде штрафа в размере 100 000 рублей.

Оплату штрафа произвести в течение 60 дней с момента вступления настоящего постановления в законную силу.

Реквизиты для оплаты штрафа:

Получатель: Управление федерального казначейства по №***

№***

Постановление может быть обжаловано в Орловский областной суд в течение 10 суток со дня получения мотивированного постановления, которое будет изготовлено в течение трех дней.

Судья О.В.Лигус