Дело № 2-591/22 мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
п. Некрасовское 21 декабря 2022 года
Некрасовский районный суд Ярославской области в лице председательствующего судьи Борисовой Т.Ю., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Печкиным Ю.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах неопределенного круга лиц к Г.Д. об обязании обеспечить оснащение фельдшерско-акушерского пункта, осуществить финансирование,
установил:
<адрес> обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц к Г.Д. об обязании обеспечить в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу оснащение Чернозаводского фельдшерско-акушерского пункта в соответствии с Приложением № Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н, а именно: персональным компьютером с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», шкафом для одежды, шкафом для белья, столом процедурным, столом инструментальным, электрокардиографом портативным 3 или 6 канальным, автоматическим дефибриллятором, тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгненпрозрачным, амагнитным, костылями, одеялом с подогревом, секундомером, стерилизатором электрическим средним, сухожаровым шкафом или автоклавом, кислородным ингалятором, весами для детей до 1 года, дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу), ростомером, пульсоксиметром портативным, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), набором для проведения коникотомии одноразовым, тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления; в течение 3 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу осуществить финансирование оснащения структурного подразделения Г.Ч. в соответствии с Приложением № Стандарта оснащения врачебной амбулатории ( фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ № н.
В обоснование требований указано, что прокуратурой <адрес> проведена проверка соблюдения законодательства в сфере здравоохранения в деятельности Г. по результатам которой установлены факты нарушения требований действующего законодательства. На территории Некрасовского муниципального района медицинская помощь населению оказывается Г. Проверкой установлено, что Чернозаводский ФАП, являющийся структурным подразделением Г. оказывает первичную доврачебную медико-санитарную помощь населению в амбулаторных условиях на основании лицензии № от ДД.ММ.ГГГГ на осуществление медицинской деятельности. Г. не проведено оснащение Чернозаводского ФАПа необходимым вышеуказанным медицинским оборудованием, в нарушение требований Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) (Приложение 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н). Отсутствие необходимого медицинского оборудования на фельдшерско-акушерском пункте нарушает права неопределенного круга лиц, в том числе несовершеннолетних, на охрану здоровья, доступность и качество медицинской помощи. Д. согласно Положению организует оказание населению медицинской помощи, является главным распорядителем, распорядителем и получателем соответствующих бюджетных средств, главным администратором, администратором доходов областного бюджета, организует и осуществляет исполнение бюджета Ярославской области в соответствии с общими принципами, установленными Бюджетным кодексом Российской Федерации.
В судебном заседании п. заявленные требования поддержала по основаниям указанным в исковом заявлении, пояснила, что Д. является распорядителем бюджетных средств, главным администратором, администратором доходов областного бюджета, организует и осуществляет исполнение бюджета Ярославской области, в связи с чем к нему также предъявлены требования об обязании обеспечить финансирование оснащения фельдшерско-акушерского пункта.
В судебном заседании представитель Г. по заявленным требованиям не возражала, не оспаривает обстоятельства того, что указанное в иске оборудование на Ч. отсутствует, также пояснила, что в настоящее время Д. по программе модернизации первичного районного звена на 2021-2025 годы, запланировано строительство Ч., окончание строительства первое полугодие 2023 года.
Ответчик по делу Д. в судебное заседание не явился, судом извещен надлежащим образом.
Суд, выслушав лиц участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, считает требования подлежащими удовлетворению частично, по следующим основаниям.
Согласно ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одними из основных принципов охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет охраны здоровья детей; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.
Согласно п. 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1-27 к настоящему Положению.
В силу п. 5 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению организация первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.
В соответствии с п. 9 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации <1>.
Приложением 15 к Положению являются Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта медицинской организации.
Согласно п. 2 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта,
фельдшерский здравпункт медицинской организации является структурным подразделением медицинской организации и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах с малой численностью населения и (или) находящихся на значительном удалении от медицинских организаций, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, либо при наличии водных, горных и иных преград, а также в случае преимущественного (более 40%) проживания в них лиц старше трудоспособного возраста.
На основании п. 10 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.
Ч. является структурным подразделением Г. оказывает первичную доврачебную медико-санитарную помощь населению в амбулаторных условиях на основании лицензии.
Согласно представленных прокурором результатов проверки установлено нарушение требований законодательства Г. по оснащению Ч. необходимым медицинским оборудованием: персональным компьютером с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», шкафом для одежды, шкафом для белья, столом процедурным, столом инструментальным, электрокардиографом портативным 3 или 6 канальный, автоматическим дефибриллятором, тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгненпрозрачный, амагнитный, костылями, одеялом с подогревом, секундомером, стерилизатором электрическим средним, сухожаровым шкафом или автоклавом, кислородным ингалятором, весами для детей до 1 года, дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу), ростомером, пульсоксиметром портативным, спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками), набором для проведения коникотомии одноразовый, тонометром транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.
Данное оборудование содержится в перечне Приложения 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н. Обстоятельства отсутствия указанного оборудования на Ч. стороной ответчика не оспаривается.
Отсутствие необходимого медицинского оборудования на фельдшерско-акушерском пункте нарушает права неопределенного круга лиц на охрану здоровья, доступность и качество медицинской помощи. Соответственно, исковые требования к Г. подлежат удовлетворению.
Согласно Устава (п. 1.5, 1.6) Г. является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, лицевые счета, открытые для учета операций с собственными средствами бюджетного учреждения, средствами во временном распоряжении и субсидиями из областного бюджета на возмещение нормативных затрат, связанных с оказанием государственных услуг (выполнением работ), с субсидиями из областного бюджета на иные цели и бюджетными инвестициями. Выступает истцом и ответчиком в суде в соответствии с законодательством РФ, отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом. По обязательствам, связанным с причинением вреда гражданам, при недостаточности имущества учреждения на которое в соответствии с п.1.5 данного раздела устава может быть обращено взыскание, субсидиарную ответственность несет Ярославская область. По остальным обязательствам бюджетного учреждения Ярославской области ответственности не несет. Бюджетное учреждение не отвечает по обязательствам Ярославской области.
Согласно п. 5 ст. 123.22 ГК РФ бюджетное учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, в том числе приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за бюджетным учреждением собственником этого имущества или приобретенного бюджетным учреждением за счет средств, выделенных собственником его имущества, а также недвижимого имущества независимо от того, по каким основаниям оно поступило в оперативное управление бюджетного учреждения и за счет каких средств оно приобретено.
По обязательствам бюджетного учреждения, связанным с причинением вреда гражданам, при недостаточности имущества учреждения, на которое в соответствии с абзацем первым настоящего пункта может быть обращено взыскание, субсидиарную ответственность несет собственник имущества бюджетного учреждения.
Таким образом, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения исковых требований к Д. об обязании осуществить финансирование на приобретение спорного медицинского оборудования.
Принятое решение не лишает Г. возможности получения субсидии в установленном законом порядке, в том числе с учетом положений Бюджетного кодекса Российской Федерации.
Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ,
решил:
Обязать Г. в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить оснащение Ч. в соответствии с Приложением № Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н, а именно: персональным компьютером с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»; шкафом для одежды; шкафом для белья; столом процедурным; столом инструментальным; электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным; автоматическим дефибриллятором; тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгненпрозрачным, амагнитным; костылями; одеялом с подогревом; секундомером; стерилизатором электрическим средним; сухожаровым шкафом или автоклавом; кислородным ингалятором; весами для детей до 1 года; дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу); ростомером; пульсоксиметром портативным; спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления.
В удовлетворении исковых требований к Д. отказать.
Решение может быть обжаловано в Ярославский областной суд через Некрасовский районный суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.
Судья Т.Ю. Борисова