УИД 18RS0014-01-2024-001876-03
Дело № 2-120/2025
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
19 февраля 2025 года пос. Игра Удмуртская Республика
Игринский районный суд Удмуртской Республики в составе:
председательствующего судьи Старковой Т.М.,
при секретаре Семиной Н.Г.,
с участием прокурора Голубцовой Е.П.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Игринского района Удмуртской Республики в интересах неопределенного круга лиц к Бюджетному учреждению здравоохранения Удмуртской Республики «Игринская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики», Министерству здравоохранения Удмуртской Республики о понуждении к совершению действий,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Игринского района Удмуртской Республики в защиту интересов неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к Бюджетному учреждению здравоохранения Удмуртской Республики «Игринская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики», Министерству здравоохранения Удмуртской Республики о понуждении к совершению действий. Требования мотивированы тем, что прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства об охране здоровья при оснащении учреждения здравоохранения медицинским оборудованием и изделиями, в ходе которой выявлены основания для прокурорского вмешательства. По результатам проведенной проверки выявлено отсутствие в Сепском фельшерско-акушерском пункте БУЗ УР «<адрес> больница М3 УР» (далее - Сепский ФАП) медицинского оборудования, необходимого для оказания медицинской помощи, с учетом стандарта оснащения медицинской организации. В соответствии со ст. 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства. В Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации (ч. 1 ст. 17). Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения (ч. 2 ст. 17 Конституции Российской Федерации). Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации). К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (ст. 41). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции РФ). В соответствии с подп. 2 п. 5 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям. Стандарты оснащения медицинских организаций и их структурных подразделений, предусмотренные порядком оказания медицинской помощи, содержащие исчерпывающий перечень строго определенных медицинских изделий и иного оборудования, обязательны для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями. Обязанность императивно предусмотрена п. 4 ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ, Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (приложение №), утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н. Кроме того, в соответствии с ч. 1, 3 ст. 41 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее - Закон № 273-ФЗ) охрана здоровья обучающихся включает в себя, в том числе, оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья, проведение санитарнопротивоэпидемических и профилактических мероприятий, обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность. Во исполнение указанных положений законодательства в Сепском ФАП оказывается первично-медикосанитарная помощь обучающимся МБОУ Сепская ООШ. Проверкой установлено, что в Сепском ФАП отсутствуют электрокардиограф портативный; автоматический дефибриллятор; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); шкаф для лекарственных препаратов; тумбочки медицинские; стол манипуляционный; стол процедурный; стол инструментальный (п. 4 ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ, приложение № приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н). Как следует из Устава БУЗ УР «<адрес> больница М3 УР» Сепский ФАП является обособленным структурным подразделением учреждения. Предметом деятельности учреждения является осуществление медицинской деятельности, целью - осуществление деятельности, направленной на оказание медицинской помощи, диагностику и профилактику заболеваний. Учредителем БУЗ УР «<адрес> больница М3 УР» является Удмуртская Республика. Функции и полномочия учредителя Учреждения от Удмуртской Республики в соответствии с распоряжением Правительства от ДД.ММ.ГГГГ №-р «О приеме из муниципальной собственности в собственность Удмуртской Республики муниципальных учреждений сферы здравоохранения» осуществляет Министерство здравоохранения Удмуртской Республики, которое является главным распорядителем средств бюджета Удмуртской Республики, выделяемых БУЗ УР «<адрес> больница М3 УР». Министерство здравоохранения Удмуртской Республики, как главный распорядитель и получатель средств бюджета, в соответствии со ст. 158 БК РФ наряду с другими полномочиями распределяет бюджетные ассигнования по подведомственным распорядителям учреждениям и получателям бюджетных средств, формирует и утверждает государственные задания, соответственно, является органом, несущим ответственность за выделение и целевое направление денежных средств на цели, необходимые бюджетным учреждениям для выполнения их непосредственной обязанности, вытекающей из государственного задания. Обращение прокурора в суд обусловлено ст.45 ГПК РФ. <адрес> Удмуртской Республики просил обязать БУЗ УР «<адрес> больница МЗ УР» в срок до ДД.ММ.ГГГГ обеспечить оснащенность Сепского ФАП портативным электрокардиографором; автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления; дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу); шкафом для лекарственных препаратов; шкафом для лекарственных препаратов; тумбочками медицинскими; столом манипуляционным; столом процедурным; столом инструментальным, а также обязать Министерство здравоохранения Удмуртской Республики в срок до ДД.ММ.ГГГГ обеспечить финансирование БУЗ УР «<адрес> больница М3 УР» в объеме, необходимом для обеспечения Сепского ФАП недостающим медицинским оснащением.
Помощник прокурора <адрес> Удмуртской Республики Голубцова Е.П. в судебном заседании предъявленные требования поддержала по основаниям, указанным в исковом заявлении, просила суд их удовлетворить. При этом уточнила, что шкаф для лекарственных препаратов необходим в количестве 1 шт., медицинские тумбочки – 2 шт.
Представитель ответчика БУЗ УР «<адрес> больница М3 УР» ФИО1 в судебном заседании уточненные требования прокурора <адрес> Удмуртской Республики, признала в полном объеме.
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики, извещенное надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, своего представителя в суд не направило.
В соответствии со ст. 167 ГПК РФ гражданское дело рассмотрено в отсутствие представителя Министерства здравоохранения Удмуртской Республики.
Суд, выслушав представителя прокуратуры, представителя БУЗ УР «<адрес> больница М3 УР», исследовав и проанализировав письменные доказательства по делу, приходит к следующему.
Согласно Выписке из Единого государственного реестра юридических лиц, Устава Бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики «<адрес> больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» следует, что Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики «<адрес> больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» является юридическим лицом. Учредителем учреждения является Удмуртская Республика. Функции и полномочия учредителя Учреждения от имени Удмуртской Республики в соответствии с распоряжением Правительства Удмуртской Республики от ДД.ММ.ГГГГ №-р «О приеме из муниципальной собственности в собственность Удмуртской Республики муниципальных учреждений в сфере здравоохранения» осуществляет Министерство здравоохранения Удмуртской Республики. Учредитель Учреждения является главным распорядителем средств бюджета Удмуртской Республики, выделяемых Учреждению. Согласно ст. 1.14 Устава Учреждение имеет обособленные структурные подразделения, в том числе Сепский фельдшерско-акушерский пункт по адресу: 427164, Удмуртская Республика, <адрес>, д. Сеп, <адрес>.
Выпиской из Реестра лицензий установлено, что ФАП, расположенный по адресу: Удмуртская Республика, <адрес>, д. Сеп, <адрес>, оказывает первичную медико-санитарную помощь, выполняет следующие работы (услуги): вакцинацию (проведение профилактических прививок, лечебное дело, проводит медицинские осмотры (предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые).
В соответствии со ст. 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.
Статьей 17 Конституции Российской Федерации определено, что в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией.
Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).
Согласно ст.41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии с подп. 2 п. 5 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.
Стандарты оснащения медицинских организаций и их структурных подразделений, предусмотренные порядком оказания медицинской помощи, содержащие исчерпывающий перечень строго определенных медицинских изделий и иного оборудования, обязательны для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями. Обязанность императивно предусмотрена п. 4 ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ, Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (приложение №), утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н.
В соответствии с ч. 1, 3 ст. 41 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее - Закон № 273-ФЗ) охрана здоровья обучающихся включает в себя, в том числе, оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья, проведение санитарнопротивоэпидемических и профилактических мероприятий, обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность.
В ходе проведенной прокуратурой <адрес> УР проверки в деятельности БУЗ УР «<адрес> больница МЗ УР» были установлены нарушения федерального законодательства об охране здоровье при оснащении учреждения здравоохранения – Сепского фельшерско-акушерского пункта медицинским оборудованием и изделиями. Проверкой установлено, что в Сепском ФАП отсутствует: электрокардиограф портативный; автоматический дефибриллятор; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); шкаф для лекарственных препаратов; тумбочки медицинские; стол манипуляционный; стол процедурный; стол инструментальный. Данные обстоятельства подтверждаются рапортом от ДД.ММ.ГГГГ.
В связи с этим, суд считает, что требования прокурора <адрес> УР, заявленные к БУЗ УР «<адрес> больница МЗ УР», подлежат удовлетворению, поскольку непринятие БУЗ УР «<адрес> больница МЗ УР» надлежащих мер по обеспечению ФАП необходимым оборудованием является не только нарушением действующего законодательства, но и нарушает конституционное право граждан на охрану здоровья, на своевременную, качественную и доступную медицинскую помощь, способствует неэффективной реализации программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, не обеспечивает принцип доступности медицинских услуг для всех граждан, в том числе несовершеннолетних.
Также подлежат удовлетворению требования прокурора <адрес> Удмуртской Республики, заявленные к Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, о возложении обязанности обеспечить финансирование БУЗ УР «<адрес> больница М3 УР» в объеме, необходимом для обеспечения Сепского ФАП недостающим медицинским оснащением.
Как указывалось выше, учредителем БУЗ УР «<адрес> больница М3 УР» является Удмуртская Республика. Функции и полномочия учредителя Учреждения от имени Удмуртской Республики в соответствии с распоряжением Правительства Удмуртской Республики от ДД.ММ.ГГГГ №-р «О приеме из муниципальной собственности в собственность Удмуртской Республики муниципальных учреждений в сфере здравоохранения» осуществляет Министерство здравоохранения Удмуртской Республики. Учредитель Учреждения является главным распорядителем средств бюджета Удмуртской Республики, выделяемых Учреждению.
Таким образом, обеспечение финансирования БУЗ УР «ФИО2 МЗ УР» по оснащению Сепского ФАП необходимым медицинским оборудованием является обязанностью Министерства здравоохранения Удмуртской Республики.
Принимая во внимание позицию прокурора <адрес> Удмуртской Республики, учитывая, что мероприятия по выполнению требований законодательства об охране здоровья при оснащении Сепского ФАП медицинским оборудованием и изделиями требуют затрат времени и средств, суд полагает, что заявленный прокурором срок для БУЗ УР «<адрес> больница М3 УР» - до ДД.ММ.ГГГГ, Министерства здравоохранения Удмуртской Республики - до ДД.ММ.ГГГГ, является разумным.
Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Игринского района Удмуртской Республики в интересах неопределенного круга лиц к Бюджетному учреждению здравоохранения Удмуртской Республики «Игринская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики», Министерству здравоохранения Удмуртской Республики о понуждении к совершению действий, удовлетворить.
Обязать Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики «Игринская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» в срок до ДД.ММ.ГГГГ обеспечить оснащенность Сепского ФАП портативным электрокардиографором; автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления; дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу); шкафом для лекарственных препаратов; двумя медицинскими тумбочками; столом манипуляционным; столом процедурным; столом инструментальным.
Обязать Министерство здравоохранения Удмуртской Республики в срок до ДД.ММ.ГГГГ обеспечить финансирование БУЗ УР «Игринская районная больница М3 УР» в объеме, необходимом для обеспечения Сепского ФАП недостающим медицинским оснащением - портативным электрокардиографором; автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления; дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу); шкафом для лекарственных препаратов; двумя медицинскими тумбочками; столом манипуляционным; столом процедурным; столом инструментальным.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Удмуртской Республики в месячный срок со дня изготовления мотивированное решения путем подачи апелляционной жалобы (представления) через Игринский районный суд Удмуртской Республики.
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Судья: Старкова Т.М.
Копия верна: судья Т.М.Старкова