№ 2-156/2025
64RS0035-02-2025-000229-28
Решение
именем Российской Федерации
04 сентября 2025 года р. п. Мокроус
Советский районный суд Саратовской области в составе:
председательствующего судьи Степановой О.В.,
при секретаре судебного заседания Бабуровой Е.И.,
с участием помощника прокурора Федоровского района Тарасова М.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Фёдоровского района Саратовской области, обратившегося в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Саратовской области, о возложении обязанности обеспечить инвалида медицинскими препаратами,
установил:
прокурор Федоровского района Саратовской области, действуя в интересах ФИО1, обратился в Советский районный суд Саратовской области с названными требованиями, указывая, что в связи с поступившим обращением ФИО1, прокуратурой Федоровского района Саратовской области проведена проверка исполнения требований законодательства в сфере обеспечения граждан лекарственными препаратами. Проведенной проверкой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения состоит на диспансерном учете в ГУЗ СО «Федоровская РБ» с диагнозом <данные изъяты>, является инвалидом. С января 2025 года, по жизненным показаниям согласно выписке из отделения ревматологии ГУЗ «ОКБ», ей №+хондроитин сульфат. Согласно выписке из протокола заседания врачебной комиссии по лекарственному обеспечению пациента № 244 от 25 декабря 2024 года, ФИО1 назначены лекарственные препараты <данные изъяты> При этом, согласно сведениям ГУЗ СО «Федоровская РБ», ФИО1 с декабря 2024 года по настоящее время вышеуказанными лекарственными препаратами не обеспечивается. Истец полагает, что Министерством здравоохранения Саратовской области не принято должных мер в соответствии с его функциями и задачами по вопросу обеспечения жизненно важным лекарственным препаратом, в связи с чем, нарушено право инвалида ФИО1 на получение социальной услуги, что может повлечь за собой создание угрозы жизни и здоровья указанного гражданина. В связи с чем, с учетом уточнения исковых требований, прокурор района, действуя в интересах ФИО1, обратился в суд, и просит обязать Министерство здравоохранения Саратовской области обеспечить инвалида ФИО1, медицинскими препаратами: <данные изъяты> обратив решение суда в части обеспечения медицинскими препаратами, к немедленному исполнению
Представитель истца – помощник прокурора Федоровского района Саратовской области Тарасов М.В., уточненные исковые требования поддержал, просил суд удовлетворить их в полном объеме.
ФИО1, будучи извещенной о времени и месте проведения судебного заседания в установленном порядке, в судебное заседание не явилась, ходатайств об отложении рассмотрения дела, суду не представила.
Представитель ответчика - Министерства здравоохранения Саратовской области в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте судебного заседания извещались надлежащим образом, предоставили в суд письменные возражения, в которых просят в удовлетворении иска отказать по основаниям, изложенным в письменном отзыве.
Привлеченные к участию в процессе в качестве третьего лица – ГУЗ СО «Федоровская РБ», в лице представителя по доверенности ФИО2, в судебном заседании пояснила, что ФИО1 состоит на диспансерном обслуживании в поликлиническом отделении №4 ГУЗ СО «Федоровская РБ» с диагнозом «<данные изъяты>.», является инвалидом, имеет право на льготное лекарственное обеспечение по федеральной льготе. На основании выписки от 18 октября 2024 года, ГУЗ СО «ОКБ» ФИО1 рекомендованы лекарственные препараты: <данные изъяты> Лекарственные препараты включены 26 декабря 2024 года в дополнительную заявку в информационной системе «еФарма2 Льгота — Web», статус проведен.
При составлении дополнительных заявок по обеспечению препаратами № 3409, № 16360, № 17455, № 16999 лечащим врачом были приложены выписка из истории болезни от 18 октября 2024г года ревматологического отделения ГУЗ «ОКБ»; протокол ВК № 244 от 25 декабря 2024 года, в связи с тем, что препарат <данные изъяты> не входят в перечень ЖНВЛП. Заявки направлены в Министерство здравоохранения Саратовской области, на момент рассмотрения дела лекарственные препараты в полном объеме не представлены.
Изучив представленное исковое заявление, заслушав пояснения участников, представленные возражения ответчика, исследовав доказательства, имеющиеся в деле, суд приходит к следующему.
Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции РФ).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В силу ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ, охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу таких прав, относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ).
Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1).
К основным принципам охраны здоровья граждан относится также принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 того же Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, предусмотрено ч. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ.
При этом согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 указанного выше Федерального закона, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе, специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Исходя из ч. 2 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ, при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года " 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека. Порядок формирования перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, устанавливается Правительством Российской Федерации.
В силу п. 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.
Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства Саратовской области в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями.
Постановлением Правительства Саратовской области от 28 декабря 2024 года № 1127-П, утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.
Согласно п. 8 раздела 3 программы, гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II программы в том числе и при болезни органов дыхания болезни кожи и подкожной клетчатки.
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 ревматоидный артрит входит в перечень групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации па бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2022 года № 2497, утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.
В разделе III Программы «Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно» указано, что отдельные категории граждан имеют право на обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с разделом V Программы.
Разделом V Программы закреплено, что за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение закупок лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, связанных с болезнями кожи и подкожной клетчатки.
Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
В соответствии с ч. 1 ст. 4.1 названного Федерального закона, органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам. Ч. 5 ст. 6.3 Федерального закона определено, что порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Как установлено судом и следует из материалов дела, с ДД.ММ.ГГГГ года ФИО1 является инвалидом, состоит на учете с диагнозом: <данные изъяты> позитивный у участкового врача-терапевта ГУЗ СО «Федоровская РБ». Является федеральным и региональным льготником. С 14 января 2025 года ФИО1 № 2026 года.
Решением Врачебной комиссии по лекарственному обеспечению пациента ГУЗ СО «Федоровская РБ» 25 декабря 2024 года, ФИО1 назначены следующие лекарственные препараты <данные изъяты>
Однако, на момент рассмотрения дела из выше перечисленных лекарственных препаратов, инвалид ФИО1 обеспечена лекарственными препаратами частично, что грубо нарушает её права.
Документов о том, что лекарственные препараты в полном объеме предоставлены ФИО1, в материалах дела не имеется и стороной ответчика не представлено.
Факт не обеспечения до настоящего времени ФИО1 указанными лекарственными препаратами в полном объеме, стороной ответчика не оспаривался.
При таких обстоятельствах, суд находит обоснованными требования о возложении на Министерство здравоохранения Саратовской области обязанности обеспечить ФИО1 медицинскими препаратами: <данные изъяты> Указанный курс лечения назначен ФИО1 лечащим врачом.
Одновременно, истцом заявлено требование об обращении решения суда, в части обязания обеспечения лекарственными препаратами, к немедленному исполнению.
В силу ч. 1 ст. 212 ГПК РФ, суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.
Учитывая то, что ФИО1, является инвалидом, названные медицинские препараты необходимы ей для ежедневного потребления, ее здоровье напрямую зависит от длительного и непрерывного применения лекарственных препаратов, суд считает возможным обратить решение суда в части обязания обеспечения лекарственными препаратами, к немедленному исполнению.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ суд,
решил:
исковые требования удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения Саратовской области (ОГРН №, ИНН №) обеспечить ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №) лекарственными препаратами <данные изъяты>
Решение суда в части обязания обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами, подлежит немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Саратовский областной суд, в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, путем подачи жалобы через Советский районный суд.
Мотивированное решение суда изготовлено 15 сентября 2025 года.
Председательствующий О.В. Степанова