Решение по делу № 2-474/2023 от 16.06.2023 - о взыскании компенсации расходов, потраченных на лечение.

Дело (УИД) № 69RS0026-01-2023-000699-55

Производство № 2-474/2023

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 июня 2023 года город Ржев Тверской области

Ржевский городской суд Тверской области в составе

председательствующего судьи Мирошниченко Ю.С.,

при секретаре судебного заседания Кубышкиной Ю.М.,

с участием представителя истца – старшего помощника Ржевского межрайонного прокурора Тверской области Рябовой Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ржевского межрайонного прокурора Тверской области в защиту интересов Тверской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области к ФИО1 о взыскании компенсации расходов, потраченных на лечение,

установил:

Ржевский межрайонный прокурор Тверской области в защиту интересов Тверской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области к ФИО1 о возмещении расходов, понесенных страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, которому ответчик причинил вред здоровью.

В обоснование требований прокурор указал, что в результате умышленных противоправных действий ФИО1 ФИО причинен тяжкий вред здоровья, опасный для жизни человека, с применением предметов, используемых в качестве оружия, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего. В результате причиненной ФИО1 закрытой травмы грудной клетки с множественными двусторонними переломами ребер и грудины с нарушением целостности каркаса грудной клетки и сопровождающейся острой дыхательной недостаточностью ФИО скончалась в отделении реанимации ГБУЗ «Ржевская ЦРБ» 03.03.2022 года.

02.03.2022 года ФИО, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, оказывалась медицинская помощь в ГБУЗ «Ржевская ЦРБ» (стационарная), диагноз: «другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела», страховой медицинской организацией произведена оплата стоимости лечения в размере общая 10604,30 рублей.

Данную сумму прокурор просил взыскать с ответчика в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, осуществляющего финансирование страховой медицинской организации АО «МАКС-М» г. Твери.

Определением суда от 23.03.2023 года к участию в деле привлечены в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, ГБУЗ «Ржевская ЦРБ» АО «МАКС-М».

Определением суда от 24 апреля 2023 года к участию в деле привлечено в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Министерство здравоохранения Тверской области.

Представитель истца старший помощник Ржевского межрайонного прокурора Тверской области Рябова Н.В. в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Представитель Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тверской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, представлено заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, исковые требования поддержал в полном объеме.

Ответчик ФИО1, отбывающий наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-10 УФСИН России по Тверской области, будучи надлежащим образом извещённым о дате, времени и месте судебного разбирательства, что подтверждается распиской о вручении ему судебного извещения, в судебное заседание своего представителя не направил, возражений по существу исковых требований не представил.

Поскольку ответчик не просил о рассмотрении дела в его отсутствие, суд в соответствии со ст. 233 ГПК РФ полагает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, АО «МАКС-М», будучи надлежащим образом извещённым о дате, времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, в суд представил заявление с просьбой о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя.

Третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО2, ГБУЗ «Ржевская ЦРБ», Министерство здравоохранения Тверской области, будучи надлежащим образом извещёнными о дате, времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явились, своих представителей не представили, ходатайств и заявлений от них не поступало.

На основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судом определено о рассмотрении дела в отсутствие не явившихся сторон по делу.

Выслушав представителя истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу ч. 2 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ расходы, осуществлённые в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

На основании ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Тверской области имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО1 как к лицу, причинившему вред.

В соответствии ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Судом установлено, что приговором Ржевского городского суда от 05.10.2022 года ФИО1 признан виновным в совершении ряда преступлений, в том числе, предусмотренного ч. 4 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде 8 лет 10 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в колонии строгого режима. Из указанного приговора следует, что ФИО1 01.03.2022 года совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью ФИО, опасного для жизни человека, с применением предметов, используемых в качестве оружия, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего.

В результате причиненной ФИО1 закрытой травмы грудной клетки с множественными двусторонними переломами ребер и грудины с нарушением целостности каркаса грудной клетки и сопровождающейся острой дыхательной недостаточностью ФИО скончалась в отделении реанимации ГБУЗ «Ржевская ЦРБ» 03.03.2022 года.

В силу требований ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом также установлено, что ФИО, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, со 02.03.2022 года по 03.03.2022 года оказывалась медицинская помощь в ГБУЗ «Ржевская ЦРБ» (стационарная), диагноз: «другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела», общая стоимость лечения составила 10604,30 рублей, и за её лечение Тверским филиалом АО «МАКС-М» оплачено 10604,30 рублей из средств обязательного медицинского страхования, что также подтверждается сообщением ГБУЗ «Ржевская ЦРБ» № 467 от 17.04.2023 года.

В силу п. п. 111, 112 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздрава России от 28 февраля 2019 года № 108н, взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования. Средства на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования предоставляются страховой медицинской организации территориальным фондом в соответствии с договором о финансовом обеспечении.

Обоснованных возражений относительно стоимости оказанных медицинских услуг в соответствии со ст. 56 ГПК РФ ответчик суду не представил.

Оценивая в совокупности исследованные доказательства, суд приходит к выводу, что вина ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 УК РФ, в результате которого причинен тяжкий вред здоровью ФИО, опасный для жизни человека, с применением предметов, используемых в качестве оружия, повлекший по неосторожности смерть потерпевшего, установлена, вступившим в законную силу 01.02.2023 года, приговором Ржевского городского суда Тверской области от 05.10.2022 года, факт несения государственным учреждением Тверским территориальным Фондом обязательного медицинского страхования расходов на лечение и их размер подтверждены относимыми, допустимыми и достаточными доказательствами, соответственно требования Ржевского межрайонного прокурора Тверской области являются обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

В соответствии с подп. 9 ч.1 ст.333.36 Налогового кодекса Российской Федерации истец освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче искового заявления.

Таким образом, на основании абз. 3 п. 1 ч. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ с ответчика в местный бюджет подлежит взысканию государственная пошлина в общей сумме 424 рублей 17 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Ржевского межрайонного прокурора Тверской области в защиту интересов Тверской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области к ФИО1 о взыскании компенсации расходов, потраченных на лечение, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, СНИЛС – №, в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тверской области (получатель УФК по Тверской области (ТФОМС Тверской области л/с <***>), ИНН <***>, КПП 695001001, ОГРН <***>, казначейский счет 03№, единый казначейский счет 40№, Отделение Тверь Банка России//УФК по Тверской области <адрес>, БИК 012809106) денежные средства в сумме 10604 (десять тысяч шестьсот четыре) рубля 30 копеек.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, СНИЛС – №, в доход бюджета Ржевского муниципального округа Тверской области государственную пошлину в сумме 424 (четыреста двадцать четыре) рублей 17 копеек.

Ответчик вправе подать в Ржевский городской суд Тверской области заявление об отмене заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение может быть обжаловано ответчиком в апелляционном порядке в Тверской областной суд через Ржевский городской суд в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Заочное решение может быть обжаловано иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешён судом, в апелляционном порядке в Тверской областной суд через Ржевский городской суд в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий судья Ю.С. Мирошниченко

Заочное решение в окончательной форме изготовлено 22 июня 2023 года.