Дело № 2-2272/2023

УИД 14RS0019-01-2023-002733-64

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Нерюнгри 26 декабря 2023 г.

Нерюнгринский городской суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего судьи Подголова Е.В., при секретаре Наумове О.Ю., с участием помощника прокурора Кожеховой С.П., представителя ответчика ФИО1, действующей на основании доверенности, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора города Нерюнгри в интересах ФИО2 к Государственному учреждению – Региональное Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) о взыскании компенсации за приобретенное техническое средство реабилитации,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Нерюнгри, действуя в интересах ФИО2, обратился в суд с иском к ГУ – Региональное отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) (далее – ГУ – РО ФПиСС РФ по РС(Я)), указав, что прокуратурой г. Нерюнгри проведена проверка по обращению ФИО2 по вопросу возмещения затрат на приобретенный протез, по результатам которой установлено, что ФИО2 имеет статус инвалида 3 группы бессрочно. Согласно выданной ему по результатам медико-социальной экспертизы индивидуальной программе реабилитации и абилитации инвалида (далее – ИПРА) № 429.11.14/2019 от 09 августа 2019 года, ФИО2 нуждается в техническом средстве реабилитации – протез бедра модульный, в том числе, при врожденном недоразвитии, которое имеет № 8-07-10. Иных характеристик и требований к рекомендованному средству реабилитации в ИПРА не содержится. ФИО2 приобрел за свой счет для своих нужд протез бедра модульного типа, в том числе при недоразвитии, по техническому описанию, являющийся высоко-функциональным, стоимостью 952 487 рублей. Для компенсации расходов ФИО2 обратился к ответчику с заявлением о выплате ему компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации. Решение ГУ – РО ФПиСС РФ по РС(Я) заявление удовлетворено частично, размер выплаты в качестве компенсации определен в сумме 889 150 рублей. Основанием для такого решения является государственный контракт от 31 октября 2022 года, заключенный ГУ – РО ФПиСС РФ по РС(Я) с ООО «ОТРОМЕД +», согласно которому стоимость 1 протеза бедра модульного типа, в том числе, при недоразвитии, по техническому описанию с уровнем активности К3. Стоимость протеза составляет 889 150 рублей. В связи с чем, установлены нарушения в действиях ответчика, выражающиеся в том, что ФИО2 приобрел за 952 487 рублей техническое средство реабилитации – протез бедра модульный, в том числе, при недоразвитии, с номером классификации 8-07-10, с указанием характеристик, касающихся степени двигательной активности протеза, методов изготовления пробных гильз, функциональных свойств стопы, наличия дополнительных креплений, что не противоречило содержанию ИПРА, при этом последний контракт № 431 от 31 октября 2022 года заключен по другому техническому описанию приобретенного протеза инвалидом, а также последней по времени осуществления закупкой технического средства реабилитации необходимо считать государственный контракт от 10 ноября 2023 года № 382, что повлекло неправильный расчет и выплату компенсации инвалиду. Просит обязать ГУ – РО ФПиСС РФ по РС(Я) выплатить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в соответствии с индивидуальной программой реабилитации № 429.11.14/2019 от 09 августа 2019 года сумму в размере 63 337 рублей.

В дальнейшем истец прокурор г. Нерюнгри уточнил заявленные исковые требования и окончательно просит взыскать с ГУ – РО ФПиСС РФ по РС(Я) в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в соответствии с индивидуальной программой реабилитации № 429.11.14/2019 от 09 августа 2019 года сумму в размере 63 337 рублей.

Помощник прокурора г. Нерюнгри Кожехова С.П. в судебном заседании исковое заявление поддержала по изложенным в нем основаниям, просит удовлетворить.

Истец ФИО2 в судебном заседании участия не принимал, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Представитель ответчика ГУ – РО ФПиСС РФ по РС(Я) ФИО1 в судебном заседании с требованиями искового заявления не согласилась, поддержала письменные возражения на исковое заявление, в удовлетворении иска просит отказать.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившегося истца.

Суд, заслушав пояснения помощника прокурора, возражения представителя ответчика и, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Государственная политика в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации определяется Федеральным законом от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

В силу ст. 10 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

Согласно ст. 11.1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», к техническим средствам реабилитации относятся, в том числе, протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты).

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

При этом, она является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 настоящего Федерального закона.

Судом установлено и из материалов настоящего дела следует, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом III группы с детства, инвалидность установлена ДД.ММ.ГГГГ.

По результатам проведения медико-социальной экспертизы, Бюро-медико-социальной экспертизы № 11 смешанного профиля для ФИО2 разработана индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида № 429.11.14/2019 от 09 августа 2019 года, согласно которой, ФИО2 с 07 августа 2019 года нуждается в техническом средстве реабилитации, предоставляемому за счет средств федерального бюджета, протезе бедра модульный, в том числе, при врожденном недоразвитии, 1 штука.

На основании договора возмездного оказания услуг от 05 июня 2023 года, заключенного с АО «Московское ПрОП», ФИО2 самостоятельно приобретено техническое средство реабилитации, протез бедра модульный высокого уровня активности без силиконового чехла в количестве 1 штуки.

Стоимость технического средства реабилитации составила 952 487 рублей, которое оплачено ФИО2 самостоятельно 07 июня 2023 года.

22 июня 2023 года ФИО2 обратился в ГУ – РО ФПиСС РФ по РС(Я) с заявлением о выплате компенсации расходов заявителю за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации – протеза бедра модульного, в том числе, при недоразвитии.

В соответствии с приказом ГУ – РО ФПиСС РФ по РС(Я) № 353-Т от 11 июля 2023 года «О выплате компенсации расходов на оплату проезда в организацию, в которую выдано направление, на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников, самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации, протезы, протезно-ортопедические изделия и (или) оплаченные услуги», 15 сентября 2023 года ФИО2 выплачена компенсация за самостоятельно приобретенное средство реабилитации в размере 889 150 рублей, что также подтверждается платежным поручением № от 15 сентября 2023 года на указанную сумму.

Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации (далее – Порядок), определяющий правила выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, которые должны быть предоставлены инвалиду в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида, в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном ч. 14 ст. 11.1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, урегулирован Приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2011 года № 57н, действовавший в период возникших спорных правоотношений.

Пунктом 3 Правил предусмотрено, что компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости однородного технического средства реабилитации и (или) однородной услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида, являющихся аналогичными техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, и (или) оплаченной за счет собственных средств услуге, на основании классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 года № 2347-р, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 февраля 2018 года № 86н.

Размер компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оплаченную за счет собственных средств услугу по ремонту технического средства реабилитации определяется путем сопоставления характеристик, а также наименования технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного инвалидом за собственный счет, и вида технического средства реабилитации, предусмотренных вышеназванной классификацией.

Из положений п. 4 Правил следует, что размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки однородного технического средства реабилитации и (или) оказания однородной услуги, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru), проведенной уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд. Последней по времени осуществления закупкой однородного технического средства реабилитации и (или) оказания однородной услуги считается последняя завершенная процедура осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги (заключенный уполномоченным органом государственный контракт на закупку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг, обязательства по которому на дату подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги исполнены сторонами контракта в полном объеме).

В силу п. 7 Порядка определение размера компенсации уполномоченным органом осуществляется на основании индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, документов, подтверждающих расходы по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги, заключения медико-технической экспертизы (в случаях, указанных в пункте 5 настоящего порядка), а также стоимости однородного технического средства реабилитации и (или) однородной услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду, определяемой уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок технических средств реабилитации и (или) услуг.

Из содержания приведенных нормативных положений следует, что они закрепляют право инвалида на получение компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации, предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида, порядок реализации этого права, а также порядок выплаты уполномоченными органами и определения ими размера компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации, который не может быть более стоимости соответствующего технического средства реабилитации, предоставляемого уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.

В целях определения размера данной компенсации уполномоченный орган устанавливает аналогичность технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного инвалидом, техническому средству реабилитации, предоставляемому уполномоченным органом в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, путем сопоставления наименования технического средства реабилитации, приобретенного инвалидом, и вида технического средства реабилитации, предусмотренного классификацией технических средств реабилитации. Размер компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации определяется уполномоченным органом по результатам последнего по времени размещения заказа на поставку технического средства реабилитации (конкурса, аукциона, запроса котировок), проведенного уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг для государственных и муниципальных нужд. Возможность получения инвалидами компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации в размере, который превышает стоимость аналогичных средств реабилитации, рекомендованных индивидуальной программой реабилитации инвалида и предоставляемых уполномоченными органами по результатам осуществляемых ими закупок этих средств, законодательством, регулирующим отношения в сфере обеспечения инвалидов техническими средства реабилитации, не предусмотрена.

Из материалов дела следует, что согласно технического задания к государственному контракту № 431 на выполнение работ по обеспечению инвалидов протезами и протезно-ортопедическими изделиями от 31 октября 2022 года, на основании которого осуществлялась закупка однородного технического средства реабилитации, протез бедра модульный, в том числе, при недоразвитии пациентов с уровнем активности К3, обладает следующими характеристиками: косметическая облицовка – мягкая полиуретановая модульная, чулки перлоновые ортопедические; приемная гильза – индивидуальная, изготовленная по слепку с культи инвалида; материал приемной гильзы – литьевой слоистый пластик на основе акриловых смол без вкладной гильзы / скелетированая карбоновая с вкладной гильзой из мягкого термолина; количество приемных гильз – примерочная – 1 шт., постоянная – 1 шт; крепление протеза – мышечно-вакуумное с клапаном / с полимерным чехлом с использованием замка или мембраны; количество полимерных чехлов – 2 шт.; регулировочно-соединительные устройства – с поворотным устройством (адаптером), на нагрузку 125 кг; коленный модуль – полицентрический гидравлический коленный шарнир с тормозным механизмом, с подрессориванием, с независимым регулированием фаз сгибания-разгибания, уровень активности К2 – К3; стопа – энергосберегающая, углепластиковая, с уровнем активности К3.

По информации АО «Московское ПрОП» от 21 декабря 2023 года, представленной в материалы дела, ФИО2 был изготовлен протез со степенью активности К3, из двух примерочных модулей (гильзы), основной модуль оснащен двумя взаимозаменяемыми вкладышами, один из которых высокотехнологический, так как применение вкладышей значительно увеличивает комфортность носки в разные периоды времени. Протез значительно отличается от протеза, предложенного ООО «ОРТОМЕД +», при изготовлении протеза в филиале «Хабаровский» было изготовлено две примерочные гильзы, установлен выдвижной гидравлический модуль с механизмом подрессоривания и возможностью фиксации (производства Японии), также в нем были установлены поворотный и торсионные регулировочно соединительные устройства. Кроме этого, в протез установлена гидравлическая энергосберегающая стопа с возможностью автоматического изменения высоты каблука и возможностью комфортной ходьбы по наклонным плоскостям (производства США). В описании протеза ООО «ОРТОМЕД +» отсутствует торсионное устройство, которое установлено в протез ФИО2, стоимость которого без накладных расходов составляет 55 000 рублей. Предложенные ООО «ОРТОМЕД +» коленные модули также значительно отличаются по качеству, долговечности и имеют различные качественные характеристики, что в итоге влияет на ценному политику изделия в целом.

Между тем, из информации Бюро № 11 смешанного профиля – филиал ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Республике Саха (Якутия)» от 18 августа 2023 года, ФИО2 проходил освидетельствование с целью разработки ИПРА, где рекомендованы медицинская реабилитация, профессиональная реабилитация, социальная реабилитация, а также рекомендуемые технические средства реабилитации, в том числе, протез для бедра модульный. С 2019 года ФИО2 на медико-социальную экспертизу не обращался.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что ИПРА № 429.11.14/2019 от 09 августа 2019 года установлена нуждаемость ФИО2, являющегося инвалидом III группы в техническом средстве реабилитации - протезе бедра модульный, в том числе, при врожденном недоразвитии, и ГУ – РО ФПиСС РФ по РС(Я) вправе было выплатить заявителю компенсацию за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации, предусмотренного п. 8 Классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденной Приказом Минтруда России от 13 февраля 2018 года № 86н.

С учетом имеющихся у ответчика данных о нуждаемости ФИО2 техническим средством реабилитации, в соответствии с техническим заданием к государственному контракту цена протеза бедра модульного, в том числе, при врожденном недоразвитии, производства России, составила 889 150 рублей, которая и была выплачена заявителю ФИО2 В связи с чем, приобретение истцом более дорогого технического средства реабилитации с дополнительными функциями и комплектацией, право на возмещение полной его стоимости не порождает, а какие-либо правовые основания для компенсации расходов за самостоятельное приобретение истцом техническое средство реабилитации, в части заявленных требований у ответчика отсутствуют.

Технические средства реабилитации, а именно протезы бедра модульные, в том числе, при недоразвитии пациентов с уровнем активности К3, приобретенные сторонами являются однородными средствами реабилитации с практически аналогичными характеристиками. Как следует из представленных описаний, различие протезов заключается в наличии двух сменных вкладышей и гидравлической энергосберегающей стопы с возможностью автоматического изменения высоты каблука и возможностью комфортной ходьбы по наклонным плоскостям, что однако не свидетельствует о значительном расхождении в характеристиках протезов.

При этом, ИПРА № 429.11.14/2019 от 09 августа 2019 года, разработанная для инвалида ФИО2, на дополнительные функции протеза, равно как и на особенности характеристик протеза, не содержит, каких-либо доказательств, об обращении истца в Бюро медико-социальной экспертизы с заявлением о внесении исправлении в ИПРА с целью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий и технических средств реабилитации, в порядке, установленном Постановлением Правительства РФ от 05 апреля 2022 года № 588 (в редакции от 24 января 2023 года) «О признании лица инвалидом», материалы настоящего гражданского дела не содержат и суду при рассмотрении дела представлено не было.

Вместе с тем, суд не принимает во внимание доводы истца, изложенные в исковом заявлении, о том, что размер компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации должен быть произведен по последней по времени закупке такого технического средства реабилитации, в соответствии с государственным контрактом № 382 от 10 ноября 2022 года.

Так, на момент рассмотрения заявления истца ФИО2 о выплате компенсации за самостоятельно приобретенное средство реабилитации последним по времени размещения заказа на поставку технического средства реабилитации был государственный контракт от № 431 от 31 октября 2022 на выполнение работ по обеспечению инвалидов протезами и протезно-ортопедическими изделиями, заключенный между ГУ – РО ФПиСС РФ по РС(Я) и ООО «ОТОМЕД +», который исполнен сторонами государственного контракта в полном объеме, что лицами, участвующими в деле, не оспаривается, а также подтверждается счетом-фактурой № 156 от 12 декабря 2022 года, тогда как государственный контракт № 382 от 10 ноября 2023 года на выполнение работ по обеспечению в 2022 года инвалидов протезами внешними, заключен территориальным органом другого субъекта Российской Федерации и не относится к рассмотрению настоящего гражданского дела.

При таких обстоятельствах, принимая во внимание вышеуказанные обстоятельства, с учетом представленных сторонами доказательств в обоснование своих доводов, требования прокурора г. Нерюнгри, заявленные в интересах ФИО2, к ГУ – РО ФПиСС РФ по РС(Я) взыскании компенсации за приобретенное техническое средство реабилитации удовлетворению не подлежит.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении искового заявления прокурора города Нерюнгри в интересах ФИО2 к Государственному учреждению – Региональное Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) о взыскании компенсации за приобретенное техническое средство реабилитации отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Саха (Якутия) в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, через Нерюнгринский городской суд Республики Саха (Якутия).

Судья Е.В. Подголов

Решение принято в окончательной форме 29 декабря 2023 года.