Решение по делу № 2-429/2025 от 31.03.2025

Дело № 2-429/2025

УИД 33RS0015-01-2025-000223-88

Решение

именем Российской Федерации

31 марта 2025 года город Петушки

Петушинский районный суд Владимирской области в составе:

председательствующего Карташовой Н.А.,

при секретаре судебного заседания Живулько Е.О.,

с участием:

представителя заявителя иска - помощника прокурора Петушинского района Басиева А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Петушинского района в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Владимирской области и ГБУЗ ВО «Петушинская районная больница» о возложении обязанности обеспечить лекарственными средствами, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Петушинского района, действуя в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Владимирской области и ГБУЗ ВО «Петушинская районная больница», в котором просит:

1.Обязать Министерство здравоохранения Владимирской области, ГБУЗ ВО «Петушинская районная больница» обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами «метилпреднизолон» (метилпред), «бисопролол», «лефлуномид» в количестве необходимом для лечения.

2. Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области, ГБУЗ ВО «Петушинская районная больница» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 15 000 рублей за несвоевременное обеспечение лекарственными препаратами «метилпреднизолон» (метилпред), «бисопролол», «лефлуномид».

В обоснование иска указано, что в результате проведенной проверки выявлено, что ФИО1, состоит на учете в ГБУЗ ВО «Петушинская РБ» с диагнозом: *. Обеспечивается льготными лекарственными препаратами за счет регионального бюджета с дата.

Согласно выписке из медицинской карты стационарного больного № от дата ФГБНУ «НИИ ревматологии им. *» рекомендовано лекарственная терапия: метилпреднизолоном (метилпред) - 4 мг/сутки; лефлуномидом - 20 мг/сутки, длительно; бисопрололом - 5 мг утром и вечером; аторвастатином - 10 мг/сутки, вечером; валсартаном - 80 мг по 1/2 таблетки утром и вечером, под контролем АД; сульфазалазином по 1000 мг 2 раза в сутки, длительно.

дата ФИО1 выписан рецепт серии 1724 № на получение лекарственного препарата «метилпреднизолон» (метилпред), рецепт серии 1724 № на препарат «бисопролол», рецепт серии 1724 № на препарат «лефлуномид», однако после поступления в аптеку «Медилон-Фармимекс» рецептов лекарственные препараты не выданы, рецепты поставлены в дефектуру аптечной сети.

Вследствие ненадлежащего исполнения обязанности Министерством здравоохранения Владимирской области, ГБУЗ ВО «Петушинская районная больница» по организации своевременного обеспечения лекарственным препаратом, жизнь и здоровье истца были поставлены в опасность, в связи с чем, ФИО1 были причинены нравственные страдания, моральный вред.

Представитель заявителя иска помощник прокурора Петушинского района Басиев А.В. в судебном заседании иск поддержал, просил его удовлетворить.

Истец - ФИО1, будучи извещенной о месте и времени судебного заседания, в суд не явилась. Ранее в судебном заседании пояснила, что для результативного лечения ей рекомендовано принимать препарат без пропусков, так как ее не обеспечили лекарством, она нервничала, переживала, что повлияло на ухудшение здоровья.

Ответчик- ГБУЗ ВО «Петушинская районная больница» - в судебное заседание своего представителя не направило, о месте и времени рассмотрения дела извещено.

Ответчик - Министерство здравоохранения Владимирской области в судебное заседание своего представителя не направило, о месте и времени рассмотрения дела извещено, возражений относительно иска не представили.

Третье лицо - ООО «Медилон-Фармимэкс» в судебное заседание своего представителя не направило, о дне слушания дела извещено.

Третье лицо - ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» в судебное заседание своего представителя не направило, о дне слушания дела извещено. Ранее в письменном отзыве указали, что учреждение осуществляет закупку лекарственных препаратов с международным непатентованным наименованием для обеспечения региональных льготополучателей на основании приказов, распоряжений Министерства здравоохранения Владимирской области в соответствии с годовой общей сведенной потребностью в лекарственных препаратах государственных бюджетных учреждений здравоохранения Владимирской области министерством. Учреждению распределены соответствующие ассигнования на предоставление субсидии для своевременного обеспечения лекарственными средствами с дата.

Учитывая сведения о надлежащем извещении, суд рассмотрел дело в отсутствие не явившихся в судебное заседание лиц, участвующих в деле.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, огласив показания свидетеля, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья (пункты 1 и 3 статьи 1).

В силу статей 10 и 19 вышеуказанного федерального закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются гражданину, в том числе предоставлением гарантированного объема медицинской помощи, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с частью 3 статьи 80 указанного закона при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

- оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе, специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

- назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Пунктом 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в соответствии с настоящей главой право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

Согласно пункту 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются, в том числе, обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Положениями статьи 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Постановлением Губернатора Владимирской области от 15 февраля 2012 года №147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении» утверждено Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета (далее - Положение).

Согласно пункту 1 данного Положения им устанавливается порядок предоставления и финансирования мер социальной поддержки по обеспечению отдельных групп населения Владимирской области лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения (далее - лекарственные препараты) при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи за счет средств областного бюджета (далее - меры социальной поддержки).

В силу подпункта 2.1 пункта 1.2.1 указанного Положения бесплатно лекарственными препаратами обеспечиваются граждане, страдающие заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета страховых взносов и других поступлений».

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Так, в разделе Перечня № 890 «Категории заболеваний» названы «Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь ФИО2», в соответствующей им графе «Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения» указано - «Стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты Ca, препараты K, хондропротекторы»

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пунктом 45 части 1 статьи 44 Федерального закона от 21.12.2021 года № 414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

Указом Губернатора Владимирской области от 05.12.2022 № 242 утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Владимирской области согласно которому Министерство здравоохранения Владимирской области, являясь правопреемником Департамента здравоохранения Владимирской области, осуществляет полномочия по защите прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; организует предоставление отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Владимирской области, и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами (пункты 2.1., 2.2., 2.11., 2.15 Положения).

Из вышеприведенных законоположений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий - оказание лицам, страдающим определенными заболеваниями, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами.

Организация такого обеспечения на территории Владимирской области относится к компетенции Министерства здравоохранения Владимирской области, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному и своевременному обеспечению определенной категории лиц теми лекарственными препаратами, которые им назначены лечебными учреждениями.

Министерство здравоохранения Владимирской области выполняет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на осуществление деятельности Министерства.

Непринятие таких мер либо ненадлежащее исполнение обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим соответствующими заболеваниями и лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме.

Из материалов дела следует, что ФИО1, дата состоит на учете в ГБУЗ ВО «Петушинская РБ» с диагнозом: *

Установлено, что истец обеспечивается льготными лекарственными препаратами за счет регионального бюджета с дата.

Согласно выписке из медицинской карты стационарного больного № от дата ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. *» рекомендовано лекарственная терапия: *

Согласно материалам дела ФИО1 дата обращалась в ГБУЗ ВО «Петушиснкая РБ» с целью выписки рецептов на лекарственные препараты: «метилпреднизолон» (метилпред), «лефлуномид», «бисопролол».

дата ФИО1 выписаны рецепты: серии 1724 № на получение лекарственного препарата «метилпреднизолон» (метилпред), серии 1724 № на препарат «бисопролол», серии 1724 № на препарат «лефлуномид».

Установлено, что после поступления в аптеку «Медилон-Фармимекс» рецептов лекарственные препараты не выданы, рецепты поставлены в дефектуру аптечной сети.

Согласно ответу ГБУЗ ВО «Петушиснкая РБ» ФИО1 была включена в подфамильную заявку на лекарственные препараты в дата за счет Регионального бюджета, лекарственные препараты включены в общую заявку по Региональному бюджету.

После поступления рецепта в аптеку ООО «Медилон-Фармимекс» лекарственный препарат не выдан, рецепты серии 1724 №, серии 1724 №, серии 1724 № поставлены в дефектуру.

Из ответа ООО «Медилон-Фармимекс» от дата следует, что рецепт от дата серии 1724 № на получение лекарственного препарата «метилпреднизолон» (метилпред) снят с обслуживания в связи с истечением срока действия рецепта; рецепты от дата серии 1724 № на препарат «бисопролол» и серии 1724 № на препарат «лефлуномид» обслужены дата.

Согласно ответу ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» от дата лекарственный препарат МНН «метилпреднизолон» по состоянию дата, дата отсутствует на складе Учреждения.

Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (Приложение № 1), в котором указаны лекарственные препараты: «метилпреднизолон», «лефлуномид», «бисопролол».

Препараты входит в стандарты лечения, в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также в перечень препаратов для федеральных льготников.

Согласно пункта 12 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты РФ и Министерства здравоохранения РФ от 21.12.2020 N 929н/1345н, за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

В силу пункта 1 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 24.11.2021 № 1094н (Приложение N 1), назначение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача, при оказании медицинской помощи в медицинских организациях.

Как следует из материалов дела, истец имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

При этом суд исходит из того, что назначение лекарственных препаратов «метилпреднизолон», «лефлуномид», «бисопролол» ФИО1 произведено лечащим врачом в соответствии с Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р, которым данный препарат включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, а также Порядком назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 24.11.2021 № 1094н по имеющимся медицинским показаниям, истцу выдан рецепт на его бесплатное получение в аптечном учреждении, обязанность обеспечения в котором наличия необходимых лекарственных препаратов лежит на ответчике в лице Министерства здравоохранения Владимирской области.

Исходя из приведенных выше норм действующего законодательства, истец вправе получать назначенные лекарственные препараты за счет средств федерального бюджета.

Таким образом, установлено, что истец не был обеспечен необходимыми лекарственными препаратами, что нарушило ее право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Ввиду не обеспечения истца лекарственными препаратами, она не могла осуществить рекомендованное лечение своевременно и постоянно.

В результате не обеспечения льготными лекарственными препаратами нарушены права истца на охрану здоровья, социальное обеспечение в случае болезни, предусмотренные ст. ст. 39, 41 Конституции РФ.

Согласно ст.18 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Отсутствие или недостаточное финансирование не может являться основанием для невыполнения установленных Конституцией РФ и федеральными законами социальных гарантий.

Исходя из того, что отсутствие обеспечения необходимыми лекарственными препаратами нарушает права истца на охрану здоровья и медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, суд полагает заявленные требования в части возложения обязанности обеспечить лекарственными препаратами обоснованными.

Согласно статье 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии с пунктом 2 статьи 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Исходя из того, что отсутствие обеспечения необходимым лекарственным препаратом в течение длительного времени вследствие ненадлежащей реализации ответчиком своих полномочий нарушило право ФИО1 на охрану здоровья и медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, поставило под угрозу жизнь и здоровье, суд полагает, что в данном случае ФИО1 причинены нравственные страдания, в связи с чем требование о взыскании компенсации морального вреда является обоснованным и подлежит удовлетворению.

С учетом обстоятельств дела и принципа разумности, суд определяет размер компенсации морального вреда в сумме 8 000 рублей. При определении данной суммы суд принимает во внимание конкретные обстоятельства дела и характер нарушенных прав (период необеспеченности лекарственным препаратом 2 месяца), препаратом метилпреднизалон не обеспечена до настоящего времени, а также индивидуальные особенности ФИО1, ее возраст, тяжесть заболевания, нуждаемость в значительном количестве лекарственных препаратов, перерыв в лечении неблагоприятно сказывается на ее состоянии здоровья.

При этом, данная обязанность в силу закона лежит на органе власти субъекта РФ - Министерстве здравоохранения Владимирской области, в связи с чем, обязанность по исполнению решения должна быть возложена судом на него. Оснований для удовлетворения иска ГБУЗ ВО «Петушинская районная больница» не имеется.

Нуждаемость истца в данном лекарственном препарате по жизненным показаниям установлена представленными в материалы дела документами и не отрицалась лицам, участвующим в деле, как и не отрицалось то обстоятельство, что обеспечение лекарственным препаратом ФИО1 осуществляется с недопустимыми отсрочками, что приводит к прерыванию лечения, следовательно, негативным образом сказывается на здоровье истца.

При таких обстоятельствах, учитывая изложенное, суд приходит к выводу о необходимости возложения обязанности на Министерство здравоохранения Владимирской области обеспечить истца лекарственными препаратами метилпреднизалон (метилпред), «бисопролол», «лефлуномид» на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом ее заболевания и назначения по медицинским показаниям до момента отмены данного лекарственного препарата.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Петушинского района - удовлетворить частично.

ФИО3

">Обязать Министерство здравоохранения Владимирской области (ИНН <***>) обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами метилпреднизалон (метилпред), «бисопролол», «лефлуномид» на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом ее заболевания и назначения по медицинским показаниям до момента отмены данного лекарственного препарата.

ФИО3">Взыскать в пользу ФИО1 (СНИЛС №) с Министерства здравоохранения Владимирской области (ИНН <***>) компенсацию морального вреда в размере 8 000 рублей 00 копеек (восемь тысяч рублей 00 копеек).

В удовлетворении исковых требований к ГБУЗ ВО «Петушинская районная больница» отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Петушинский районный суд Владимирской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено дата

Председательствующий Н.А. Карташова