Решение по делу № 2-1090/2024 от 26.05.2025 - о признании права на специальную социальную выплату.

24RS0054-01-2024-001122-92

№ 2-178/2025

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

26 мая 2025 года г. Ужур

Ужурский районный суд Красноярского края

в составе: председательствующего судьи Ж.Л.В.

при секретаре Р.А.И.,

с участием истца ФИО1,

представителя ответчика КГБУЗ «Ужурская РБ» П.Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «<адрес> больница» о признании права на специальную социальную выплату,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к КГБУЗ «Ужурская РБ» о признании права на специальную социальную выплату. Заявленные требования мотивированы тем, что штатным расписанием КГБУЗ «Ужурская РБ», утвержденным приказом Министерства здравоохранения от 19.12.2022 № 2156-орг, предусмотрена штатная численность работников, осуществляющих трудовую деятельность по трудовым договорам на период с 01.01.2023 в количестве 619 штатных единиц. Приказом главного врача КГБУЗ «Ужурская РБ» от 10.04.2024 № 87 отменен приказ от 16.08.2023 № 239, и с 01.03.2024 исключены из получателей специальной социальной выплаты медицинские работники - специалисты со средним медицинским образованием должностей. Основанием для исключения вышеуказанных должностей из перечня получателей специальной социальной выплаты явилось не осуществление ими медицинской деятельности и неоказание медицинской помощи. Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 установлена дополнительная государственная социальная поддержка медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную систему здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования. Подпунктом «д» пункта 2 указанного постановления (в редакции постановления Правительства РФ от 20.03.2024 № 343) предусмотрено установление с 01.01.2023 специальной социальной выплаты медицинским работникам - среднему медицинскому персоналу центральных районных, районных и участковых больниц. Должности медицинских работников, а также руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 № 205н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников». Пунктом 9 Номенклатуры установлен перечень должностей специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал), к которым, в том числе, относятся должности: медицинская сестра (9.10). Она, как медицинская сестра, обеспечивает качественное и своевременное оказание медицинской помощи населению, что по определению ст. 32 ФЗ-323 уже относится к пониманию медицинской помощи. В ее повседневные обязанности как медицинской сестры входит следующая работа: несет ответственность за хранение и учет медикаментов для иммунизации (МИБП), холодильного оборудования; контролирует соблюдение правил «холодовой цепи» при получении, хранении и использовании вакцин; сверяет наименование препарата с назначением врача, проверяет маркировку, срок годности, целостность ампулы; оценивает качество препарата (при встряхивании сорбированных вакцин и после растворения лиофилизированных); ведет документацию по получению МИБП, выдаче в ЛПУ района, списанию по истечении срока годности; соблюдает режим хранения МИБП, ведет учет движения каждого препарата (поступление, расход, остаток, списание), обеспечивает работу «холодовой цепи» приемка вакцин, проверка температурного режима транспортировки, заполнение журнала контроля температурных условий транспортировки, документирование времени приемки; хранение вакцин: обеспечение работы холодильного оборудования в диапозоне +2°С…+8°С, ежедневный контроль температурного режима в холодильнике, ведение журнала контроля температурного режима хранения, своевременное уведомление о неисправностях холодильного оборудования; техническое обслуживание: регулярная проверка исправности термометров, калибровка термометрических приборов раз в год, поддержание чистоты внутри холодильного оборудования; выдача вакцин: документирование каждой выдачи препарата, проверка температурного режима перед выдачей, быстрая обработка и выдача препаратов из холодильника; списание и утилизация: своевременное выявление препаратов с нарушенным температурным режимом, документирование случаев порчи вакцины, правильная утилизация непригодных препаратов; проведение прививок: подготовка к процедуре - обеспечение наличия необходимого инструментария, проверка работоспособности оборудования, стерилизация инструментов; после процедуры - документирование проведенной прививки, информирование пациента о возможных реакциях, предоставление рекомендаций по уходу за местом инъекции; отчетность: ежегодные отчеты о проведенных прививках, ежемесячные сводки по объему работы, ежегодный отчет о работе кабинета; систематизация информации: ввод данных в компьютерную систему, формирование аналитических отчетов, подготовка статистической отчетности; санитарно-эпидемиологический режим: обеспечение безопасности - соблюдение правил асептики и антисептики, контроль качества предстерилизационной обработки, своевременная организация генеральных уборок; обезвреживание воздуха: проведение УФ-обеззараживания помещения, систематическое проветривание кабинета, контроль влажности воздуха; обработка инструментария: стерилизация инструментов согласно установленному графику, контроль эффективности стерилизации, маркировка инструментов; профилактическая работа: информирование населения - разъяснение важности своевременной вакцинации, консультирование по вопросам подготовки к прививкам, информирование о возможных побочных эффектах; методическая работа: обучение населения основам самоконтроля здоровья; проведение бесед по профилактике заболеваний, участие в просветительских компаниях. Замещаемая ею должность определена в Номенклатуре и отнесена к среднему медицинскому персоналу. Подпунктом «д» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 установлена специальная социальная выплата медицинским работникам медицинским организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, в том числе средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц. При этом каких-либо дополнительных условий для получения специальной социальной выплаты среднему медицинскому персоналу центральных районных больниц не предусмотрено. КГБУЗ «Ужурская РБ» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения Красноярского края и участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. Согласно позиции Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.05.2024 положения п.2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 (в редакции постановления Правительства РФ от 20.03.2024 № 343) с 01.03.2024 не сокращают категории получателей специальных социальных выплат. Представление прокуратуры Ужурского района № 7-01-2023 от 27 июня 2023 года признало ее должность соответствующей требованиям Постановления № 2568. Данное решение сохраняет юридическую силу, так как не было отменено через суд. В мае 2024 года было подано коллективное обращение в прокуратуру Ужурского района, 17.06.2024 вынесено представление в их пользу, но КГБУЗ «Ужурская РБ» отказала в удовлетворении данного решения. Ссылаясь на изложенное, ФИО1 с учетом уточнения, просит признать за ней право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» на основании пп. «д» п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 (с изменениями от 20 марта 2024 года); возложить на КГБУЗ «Ужурская РБ» обязанность включить ее в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты на основании пп. «д» п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, с 01.03.2024.

Определениями суда от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены ОСФР по <адрес>, Министерство здравоохранения <адрес>.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала по доводам, изложенным в иске и уточнении к нему. Пояснила, что у нее отдельный кабинет в котором стоят холодильники с вакцинами, она выдает вакцину, прививки населению она сама не ставит. Бывает, что временно замещает медсестру, работает с врачом.

Представитель ответчика КГБУЗ «Ужурская РБ» П.Е.В. в судебном заседании с исковыми требованиями ФИО1 не согласилась.

В отзыве на исковое заявление главный врач КГБУЗ «Ужурская РБ» Щ.О.А. указала, что с 1 марта 2024 года пересмотрены условия предоставления специальных социальных выплат как в размерах, зависящих от численности населенного пункта, так и в перечне отдельных получателей. В пункте 2 постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» изменена формулировка в категориях работников, имеющих право на специальные социальные выплаты, в частности добавлены уточнения по оказанию медицинской помощи («… следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования…»). Учитывая изменения, ФИО1 исключена из перечня получателей специальных социальных выплат работников КГБУЗ «Ужурская РБ», в связи с тем, что данный специалист напрямую не оказывает медицинскую помощь, а обеспечивает ее оказание с учетом функциональных обязанностей работников, установленных должностной инструкцией. В удовлетворении исковых требований ФИО1 просила отказать в полном объеме.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, - ОСФР по Красноярскому краю в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

От представителя ОСФР по Красноярскому краю Г.Я,А поступил письменный отзыв на исковое заявление, в котором указано следующее. В связи с внесенными ДД.ММ.ГГГГ в постановление Правительства РФ от 31.12.20222 № изменениями, одним из обязательных условий для определения права на специальную социальную выплату, является установление факта оказания медицинским работником медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования. Для определения права ФИО1 на специальную социальную выплату, на основании оценки имеющихся доказательств, необходимо установить непосредственное оказание ей медицинской помощи при выполнении своих должностных обязанностей «медицинской сестры иммунопрофилактики». В связи с внесением в постановление № 2568 изменений в части необходимости оказания медицинской помощи, ответчик пересмотрел категории своих работников, имеющих право на специальную социальную выплату и внес соответствующие изменения. Указанным постановлением также утверждены «Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования». Согласно п. 3 Правил специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. Определение права на специальную социальную выплату, формирование реестра и направление его в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования РФ, законодательно возложено на медицинскую организацию. На нее же постановлением № 2568 возложена и ответственность за достоверность предоставленных сведений, влияющих на право и размер специальной социальной выплаты. Таким образом, Отделение Фонда осуществляет выплату специальной страховой выплаты на основании данных, предоставленных медицинской организацией, в которой работает медицинский работник и является по сути, лишь администратором средств иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования РФ. На территориальные органы Фонда пенсионного и социального страхования РФ пунктами 11-12 Правил также возложены функции контроля за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями, а расходы, излишне понесенные Фондом пенсионного и социального страхования РФ в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации. Истцом в материалы дела не представлено каких-либо доказательств фактического оказания медицинской помощи пациентам в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования. При имеющихся обстоятельствах ОСФР по <адрес> не усматривает законных оснований для удовлетворения заявленных требований. Просит рассмотреть дело в отсутствие представителя Отделения Фонда.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, - Министерство здравоохранения Красноярского края в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. От представителя Министерства П.Т.Ю. поступили возражения на исковое заявление, в которых указала следующее. В исковом заявлении истец ссылается на положения Трудового кодекса Российской Федерации, регулирующие отношения по выплате заработной платы. Тем не менее, система оплаты труда работников учреждений, финансируемых за счет средств краевого бюджета, установлена Законом Красноярского края от 29.10.2009 № 9-3864 «О системах оплаты труда работников краевых государственных учреждений». Специальная социальная выплата, установленная постановлением Правительства РФ № 2568, является дополнительной государственной мерой социальной поддержки отдельных категорий медицинских работников, не является стимулирующей либо компенсационной выплатой, не входит в состав заработной платы, в связи с чем, ссылки истца на статьи 11, 22, 129, 135 Трудового кодекса Российской Федерации, министерство считает несостоятельными. Правительство Российской Федерации, обладая дискреционными полномочиями, определило в пункте 2 постановления Правительства РФ № 2568 конкретный перечень медицинских работников, которым осуществляется специальная социальная выплата. В связи с чем, установление специальной социальной выплаты одним медицинским работникам с учетом исполняемых должностных обязанностей не носит дискриминационный характер по отношению к тем медицинским работникам, которые не отвечают признакам, установленным постановлением Правительства РФ № 2568. Спор является социальным и касается установления права истца на предоставление меры государственной социальной поддержки. На федеральном уровне Правительство Российской Федерации установило для отдельных категорий медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения, такие меры дополнительной государственной социальной поддержки в виде ежемесячной специальной социальной выплаты. То есть, специальная социальная выплата - это дополнительная мера государственной социальной поддержки, которая устанавливается не всем медицинским работникам в обязательном порядке, а только тем, кто отвечает признакам, указанным в пункте 2 постановления Правительства Российской Федерации. Для назначения специальной социальной выплаты по подпункту «д» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации № 2568 в период с 01.01.2023 по 01.03.2024 было необходимо наличие следующих условий: должность работника не должна быть отнесена к должностям руководителей медицинских организаций и их заместителей; работник должен быть специалистом со средним медицинским образованием и работать в центральных районных, районных и участковых больницах, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования. Каких-либо дополнительных условий для назначения специальной социальной выплаты в этот период действительно, как указал истец в исковом заявлении, не было, а признак «участие в реализации базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования» относился к медицинской организации. В соответствии с постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» с ДД.ММ.ГГГГ для назначения специальной социальной выплаты, в том числе по подпункту «д» пункта 2 постановления Правительства РФ № добавилось дополнительное условие: медицинский работник должен непосредственно оказывать медицинскую помощь в рамках базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования. Исходя из изложенного, учитывая п. 3 постановления Правительства Российской Федерации №, право на социальную выплату, предусмотренную подпунктом «д» части 2 постановления Правительства Российской Федерации №, по мнению министерства, имеет средний медицинский персонал Учреждения, за исключением специалистов, указанных в подпунктах «е» и «ж» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации №, и непосредственно: оказывающий первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь, скорую медицинскую помощь (за исключением санитарно- авиационной эвакуации), специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, включенную в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения; осуществляющий профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), и профилактические осмотры граждан, в том числе отдельных категорий из них, указанных в разделе III Программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации. Истец состоит в трудовых отношениях с КГБУЗ «Ужурская районная больница», которое участвует в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, в том числе, территориальной программы обязательного медицинского страхования. Приказом Учреждения от 05.08.2015 № 218 ФИО1 принята на должность медицинской сестры (кабинета иммунопрофилактики) детской поликлиники, договор заключен на неопределенный срок, работа является основной. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.03.2023 № 99н, в соответствии с пунктом 18ППРФ № 2568, утверждены Разъяснения по применению постановления № 2568. Согласно пункту 3 Разъяснений № 99н, должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1183н. В настоящее время приказ утратил силу в связи с изданием приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 № 205н, утвердившего новую Номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников. Согласно новой редакции Номенклатуры должность истца «медицинская сестра» включена в раздел 9 «должности специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал). По мнению министерства, сам по себе факт работы в медицинской организации, входящей в государственную систему здравоохранения и участвующей в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальной программы обязательного медицинского страхования на должности среднего медицинского персонала не предполагает того, что сотрудник участвует в оказании медицинской помощи пациенту и не дает права на получение специальной социальной выплаты с 01.03.2024 (за исключением медицинских организаций, расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области). В целях определения наличия у медицинской сестры права на получение специальной социальной выплаты необходимо установить оказывается ли ею медицинская помощь пациентам в рамках базовой программы либо территориальной программы обязательного медицинского страхования. По утверждению представителей Учреждения, деятельность истца не связана с предоставлением медицинских услуг (медицинской помощи) пациентам. Из должностной инструкции медицинской сестры (кабинета иммунопрофилактики) детской поликлиники, утвержденной главным врачом Учреждения 01.04.2021 не следует, что в функции медицинской сестры кабинета иммунопрофилактики входит работа с пациентами и оказание услуг по вакцинации. То есть какие-либо действия по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность (вид медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций) истцом не осуществляется. При этом факт оплаты труда за счет средств обязательного медицинского страхования не подтверждает факта оказания истцом медицинской помощи гражданам. Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.05.2024, на которое ссылается истец в подтверждение своего права на специальную социальную выплату, не является официальным разъяснением постановления Правительства Российской Федерации №2568, отражает мнение отдельных специалистов министерства, которое должно оцениваться наравне с остальными материалами по делу и положениями действующего законодательства. Единственным нормативным актом, содержащим разъяснения ППРФ № 2568 являются Разъяснения № 99н. Несмотря на неоднократные изменения, внесенные в ППРФ № 2568 в течение 2023-2024 годов, соответствующие изменения в Разъяснения № 99н не вносились, в связи с Разъяснениями № 99н не в полной мере отражают содержание ППРФ № 2568, в действующей редакции. Министерство здравоохранения Российской Федерации, говоря, о том, что категории получателей социальной выплаты не сокращаются, тем не менее, не комментирует изменения, внесенные в п. 2 ППРФ № 2568, а именно, что пункт был дополнен словами « оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования», что привело к разным подходам в определении права на социальную выплату в отношении медицинских работников медицинских организаций, участвующих в реализации базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования, и медицинских работников медицинских организаций, расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области. Министерство полагает, что основания для признания за медицинской сестрой (кабинета иммунопрофилактики) детской поликлиники ФИО1 права на специальную социальную выплату в соответствии с подпунктом «д» пункта 2 ППРФ № 2568 отсутствуют. Представитель П.Т.Ю. ходатайствовала о рассмотрении дела в отсутствие представителя министерства здравоохранения <адрес>.

Суд полагает возможным провести судебное заседание в отсутствие неявившихся лиц, надлежащим образом извещенных о времени и месте его проведения в соответствии со ст. 167 ГПК РФ.

Заслушав участников процесса, исследовав материалы и обстоятельства дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ст. 1 ТК РФ целями трудового законодательства являются установление государственных гарантий трудовых прав и свобод граждан, создание благоприятных условий труда, защита прав и интересов работников и работодателей.

В соответствии с абз. 5 ч. 1 ст. 21 ТК РФ работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы. Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абзац 7 части 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации.

Согласно ст. 129 ТК РФ заработная плата (оплата труда работника) - это вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

В соответствии со ст. 5 ТК РФ регулирование трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами осуществляется трудовым законодательством (включая законодательство об охране труда), состоящим из Трудового кодекса Российской Федерации, иных федеральных законов и законов субъектов Российской Федерации, содержащих нормы трудового права, иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, указами Президента Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации и нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Трудовые отношения и иные непосредственно связанные с ними отношения регулируются также коллективными договорами, соглашениями и локальными нормативными актами, содержащими нормы трудового права.

Частью 1 ст. 8 ТК РФ определено, что работодатели, за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, принимают локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права (далее - локальные нормативные акты), в пределах своей компетенции в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями.

В соответствии с п. 5 ч. 1 ст. 72 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе, стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

Частью 2 статьи 72 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования с 1 января 2023 г. установлена ежемесячная специальная социальная выплата, утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты.

В соответствии с п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи, а также установлены соответствующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 № 343 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» внесены изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, так абзац первыйпункта 2 изложен в следующей редакции:

Установить с 1 января 2023 г. специальную социальную выплату следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области.

Пункт «д» и «е» изложен в следующей редакции:

средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р.

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 № 205н (в ред. от 04.12.2023) «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

Специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (в ред. от 20.03.2024) и замещающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе, находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах в медицинских организациях, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (пп. «а» п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (в ред. от 20.03.2024)).

Пунктом 4 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (в ред. от 20.03.2024), предусмотрено, что для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным закономот ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В соответствии с ч.1 ст. 35 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (ч. 2 ст. 35 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ).

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: беременность, роды, послеродовой период и аборты (п. 19 ч. 6 ст. 35 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 36 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Согласно положениям ч. 1 ст. 32 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь (ч. 2 ст. 32 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (ч. 3 ст. 32 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

В ч. 1 ст. 33Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Мероприятия по профилактике подразделяются на мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний и профилактике неинфекционных заболеваний в соответствии с Порядком организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ст. 30 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

Согласно пункту 3 Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, профилактика неинфекционных заболеваний осуществляется медицинскими работниками в рамках оказания медицинской помощи пациентам с неинфекционными заболеваниями по профилю медицинской организации и включает информирование пациентов о факторах риска неинфекционных заболеваний, о существующих способах отказа от потребления алкоголя и табака, о необходимости экстренного обращения за медицинской помощью при жизнеугрожающих состояниях, заболеваниях и их осложнениях, а также обучение пациентов, имеющих высокий риск развития жизнеугрожающих состояний, и членов их семей правилам первой помощи при этих состояниях; направление при наличии медицинских показаний к врачу - специалисту по профилю неинфекционного заболевания, а также в отделение (кабинет) медицинской профилактики.

В соответствии с ч. 6 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Разделом 4 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 № 2353, предусмотрено, что в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам: оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, а также консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и(или) состоянием, включенным в территориальную программу обязательного медицинского страхования: пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения; осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе отдельных категорий из них, указанных в разделе 3 Территориальной программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Аналогичные положения содержатся в разделе 4 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2023 № 1081-п.

ФИО1 (до брака В.) М.В. имеет диплом о среднем профессиональном образовании по специальности - Сестринское дело, квалификация - медицинская сестра, в период с 13.02.2023 по 04.03.2023 прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Первичная медико-санитарная помощь детям». 23.01.2024 ФИО1 прошла аккредитацию специалиста.

Как следует из выписки из приказа № 218 от 05.08.2015, ФИО1 принята на должность медицинской сестры кабинета иммунопрофилактики детской поликлиники с 05.08.2015. Из записей в трудовой книжке истца следует, что она принята на должность медицинской сестры поликлиники.

05 августа 2015 года между КГБУЗ «Ужурская районная больница» (работодатель) и ФИО1 (работник) заключен трудовой договор на неопределенный срок, по условиям которого последняя принята на должность медицинской сестры детской поликлиники в соответствии с квалификацией и должностной инструкцией, на полный рабочий день с 08.00 до 16.18 часов, перерыв на обед с 12.00 часов до 12.30 часов, с установленным должностным окладом <данные изъяты>, иные в соответствии с Положением об оплате труда работников КГБУЗ «Ужурская РБ». Дата начала работы - ДД.ММ.ГГГГ (пункты 1.2, 1.3, 1.4, 4.1, 4.2, 5.1, 5.1.1, 5.1.2, 5.1.3 договора). Договор подписан сторонами.

Согласно штатному расписанию КГБУЗ «Ужурская РБ» на 2024 год должность медицинская сестра входит в «Общеполиклинический персонал».

Согласно должностной инструкции, утвержденной КГБУЗ «Ужурская РБ» 01 апреля 2021 года, медицинская сестра кабинета иммунопрофилактики детской поликлиники относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется врачу-педиатру районному. На должность медицинской сестры кабинета иммунопрофилактики принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование, получившее допуск к проведению иммунизации после прохождения обучения непосредственно на рабочем месте. На медицинскую сестру кабинета иммунопрофилактики возлагаются следующие должностные обязанности: несет ответственность за МИБП, холодильное оборудование, по этим данным является материальным лицом; обеспечивает МИБП в соответствии с правилами «холодовой цепи»; контролирует температурный режим хранения МИБП - сверяет наименование препарата на ампуле с назначением врача, проверяет маркировку, срок годности МИБП, целостность ампулы; визуально оценить качество препарата (путем встряхивания сорбированных вакцин и после растворения лиофилизированных вакцин), оформляет документацию по получению МИБП, выдачу в ЛПУ района, акты списания по истечению срока годности, при наличии локально компьютерной сети ввести в свой компьютер сведения о проведенных за день прививках; соблюдение режима хранения МИБП, ведение учета движения каждого МИБП, используемого в прививочном кабинете (поступление, расход, остаток, списание), и числа выполненных прививок (ежедневный, ежемесячный, ежегодный отчеты); проведение мероприятия по соблюдению санитарно- противоэпидемического режима (режим УФ- обеззараживания и проветривания и т.д.); оформление необходимых медицинских документов, обеспечивающих полноту, достоверность и своевременность учета контингентов, подлежащих вакцинации, и выполненных прививках; прохождение последипломного обучения (усовершенствования) на базе лечебно-профилактических организаций, органов и учреждений Роспотребнадзора, учреждений последипломного медицинского образования в соответствии с утвержденными программами переподготовки врачей, фельдшеров и медицинских сестер и получением соответствующего документа (справки, свидетельства, сертификата).

Медицинские работники считаются медицинскими работниками, оказывающими медицинскую помощь в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, только в том случае, если они участвуют в оказании видов медицинской помощи, предусмотренных в Территориальной программе обязательного медицинского страхования, и в условиях, определенных территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Устав КГБУЗ «Ужурская РБ» содержит сведения о том, что КГБУЗ «Ужурская РБ» является краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения, его учредителем указано Министерство здравоохранения Красноярского края.

Разделом 1 и 2 Устава КГБУЗ «Ужурская РБ» определены предмет, цели и виды деятельности учреждения.

Так, в пунктах 1.1, 2.1 Устава КГБУЗ «Ужурская РБ» определено, что Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ужурская районная больница» является некоммерческой организацией, созданной для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации, Красноярского края полномочий учредителя в сфере здравоохранения.

Согласно пунктов 2.2, 2.4.1 Устава, предметом деятельности Учреждения является медицинская помощь и иные виды разрешенных действующим законодательством и настоящим Уставом работ (услуг), предоставляемых гражданам и юридическим лицам. Основным видом деятельности Учреждения является медицинская деятельность по видам работ и услуг согласно лицензии на осуществление медицинской деятельности.

КГБУЗ «Ужурская РБ» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения Красноярского края и участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, что не оспорено сторонами.

Таким образом, КГБУЗ «Ужурская РБ» осуществляет оказание медицинской помощи населению в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.

16.08.2023 КГБУЗ «Ужурская РБ» издан приказ № 329 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования», согласно которого в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата медицинским работникам (за исключением случаев внутреннего и внешнего совместительства), в том числе, специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением следующих должностей: главная медицинская сестра, фармацевт.

Согласно приказу КГБУЗ «Ужурская РБ» от 10.04.2024 № 87 «О специальной социальной выплате медицинским работникам краевых государственных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Красноярского края, оказывающим медицинскую помощь, входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования» в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», приказом № 205н от 02.05.2023 «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников», постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», с учетом постановления Правительства Российской Федерации № 343 от 20.03.2024 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации», отменено действие приказа № от ДД.ММ.ГГГГ; установлена специальная социальная выплата медицинским работникам, в том числе в соответствии с пунктом «д» специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением должностей, в том числе должности медицинской сестры кабинета иммунопрофилактики детского поликлинического отделения

КГБУЗ «Ужурская районная больница» 19.04.2024 даны разъяснения на обращение ФИО1, из которых следует, заработная плата начисляется в соответствии с Законом Красноярского края от 29.10.2009 №9-3864 «О системах оплаты труда работников краевых государственных бюджетных и казенных учреждений», Постановлением Правительства Красноярского края от 01.12.2009 №619-п «Об утверждении примерного Положения об оплате труда работников краевых государственных бюджетных и казенных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Красноярского края», Приказом Министерства здравоохранения Красноярского края от 09.12.2009 №521-орг «О видах, условиях, размерах и порядке выплат стимулирующего характера, осуществляемых работникам краевых государственных бюджетных и казенных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Красноярского края», Положением об оплате труда работников КГБУЗ «Ужурская районная больница» от 01.07.2022, согласованным с Министерством здравоохранения Красноярского края. Заработная плата складывается из оклада, выплат компенсационного характера и стимулирующих выплат. Выплаты стимулирующего характера производятся в соответствии с критериями оценки результативности и качества труда работников, установленными разделом 4 Положения об оплате труда работников КГБУЗ «Ужурская районная больница». Заработная плата работника учреждения формируется на основании предоставленного табеля отработанного рабочего времени за месяц. Источник финансирования заработной платы средства фонда обязательного медицинского страхования, средства краевого бюджета. Категориям работников медицинских организаций, входящим в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующим в базовой программе обязательного медицинского страхования, выполняющим свои должностные обязанности в рамках тарифного соглашения, расходы на выплату заработной платы финансируются из средств фонда обязательного медицинского страхования. Категориям работников медицинских организаций, выполняющим должностные обязанности, не входящие в базовую программу обязательного медицинского страхования, расходы на выплату заработной платы финансируются из средств краевого бюджета.

17.06.2024 заместителем прокурора Ужурского района Красноярского края по результатам проведения проверки по коллективному обращению медицинских работников в лице К.В.А. о нарушении трудового законодательства в части прекращения специальной социальной выплаты, в адрес главного врача КГБУЗ «Ужурская РБ» внесено представление №ж-жт об устранении нарушений трудового законодательства. Как следует, из ответа заместителя прокурора Ужурского района, направленного К.В.А. для уведомления медицинских работников, по результатам рассмотрения указанного представления, КГБУЗ «Ужурская РБ» отказано в его удовлетворении.

Пунктом 1.4 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, являющейся приложением к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1183н (действовавшей до 01.09.2023) установлено, что должность истца относится к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал). С 01.09.2023 должность медицинская сестра также отнесена к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал) пункт 9.10 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, являющейся приложением к приказу Минздрава России от 02.05.2023 № 205н.

КГБУЗ «Ужурская районная больница» является государственным учреждением здравоохранения Красноярского края, участвует в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годы, в том числе территориальной программе обязательного медицинского страхования, в связи с чем данное медицинское учреждение, учитывая наличие приказа № 87 от 10.04.2024, подпадает под действие постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

Вместе с тем, согласно должностным обязанностям, установленным должностной инструкцией, трудовая деятельность медицинской сестры кабинета иммунопрофилактики детской поликлиники не связана с оказанием медицинской помощи гражданам, доказательств непосредственного оказания гражданам медицинской помощи в рамках базовой или территориальной программы обязательного медицинского страхования истцом не представлено.

Таким образом, исходя из буквального толкования должностных обязанностей, установленных должностной инструкцией истца, суд приходит к выводу, что ФИО1, занимая должность медицинской сестры кабинета иммунопрофилактики детской поликлиники, осуществляет иные функции, отличные от функций по оказанию медицинской помощи, включая профилактические мероприятия. Должностные обязанности ФИО1 не предполагают выполнение работы с гражданами, которые обращаются к ней по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью.

Доводы истца, что представление прокурора Ужурского района Красноярского края №7-01-2023 от 27.06.2023, которым ее должность признана соответствующей требованиям постановления Правительства РФ № 2568, сохраняет юридическую силу, поскольку не отменено судом, являются несостоятельными в виду неверного толкования истцом норм права. Указанное представление было внесено прокурором Ужурского района и удовлетворено ответчиком до вступления в законную силу изменений, внесенных постановлением Правительства РФ от 20.03.2024 № 343. Кроме того, представление прокурора является лишь одним из актов прокурорского реагирования и может быть использовано в суде в качестве одного из доказательств, не имеющего для суда заранее установленной силы.

Поскольку в ходе судебного разбирательства достоверно установлено, что деятельность истца не связана с оказанием медицинской помощи гражданам, принимая во внимание отсутствие условий с которыми связана специальная социальная выплата, суд не находит правовых оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1 и признания за ней права на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Ужурская районная больница» о признании права на специальную социальную выплату, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд через Ужурский районный суд Красноярского края в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий Л.В. Жулидова

Мотивированное решение составлено 04 июня 2025 года.