УИД 14RS0016-01-2021-001068-61

Дело № 2-820/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Мирнинский районный суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего судьи Ивановой С.А., с участием помощника прокурора Мыреева А.С., адвоката Ходжарова А.М. при помощнике судьи Тихоновой Т.С. рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Мирный Республики Саха (Якутия)

05 августа 2022 года

гражданское дело по иску прокурора города Мирного Республика Саха (Якутия) в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) к ФИО1 о возмещении расходов на оказание медицинской помощи,

установил:

Прокурор г. Мирного в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов, понесенных страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, которому ответчик причинил вред здоровью. Требование обосновано тем, что приговором Мирнинского районного суда РС(Я) от 20 апреля 2022 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п «з» ч.2 ст.111 УК РФ, в результате преступных действий ответчик причинил вред здоровью "С" Затраты на лечение "С" составили 77281,91 руб.

Определением суда в качестве представителя административного ответчика в порядке ст.50 ГПК РФ назначен адвокат Ходжаров А.М.

Ответчик, представители Территориального фонда обязательного медицинского страхования РС(Я) в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения административного дела судом извещены надлежащим образом, в том числе посредством публикации указанной информации на официальном сайте Мирнинского районного суда.

Представитель истца в судебном заседании требования поддержала, полагает их обоснованными и подлежащими удовлетворению по приведенным в исковом заявлении основаниям.

Представитель ответчика просил суд вынести законное и обоснованное решение.

Выслушав доводы сторона, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон о медицинском страховании) расходы, осуществленные в соответствии с данным федеральным законом страховой медицинской организацией, федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5).

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (часть 6).

Исключение в части 1 приведенной выше статьи закона расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве обусловлено тем, что согласно части 1 статьи 32 этого же закона такие расходы оплачиваются за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Положения части 1 статьи 31 Закона о медицинском страховании о возмещении лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, расходов, понесенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи потерпевшему, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направлены, как указано в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 18 июля 2017 г. N 1644-О, на обеспечение баланса публичных и частных интересов и с учетом ответственности владельца источника повышенной опасности за вред, причиненный его использованием, не могут расцениваться как нарушающие конституционные права причинителя вреда.

Оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, каковым является территориальный фонд, который имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС), затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Страховые выплаты гарантированы государством и осуществляются специально созданным для этих целей учреждением - территориальным ФОМС, который оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Таким образом, именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных, в связи с чем средства, затраченные на лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью источником повышенной опасности, подлежат взысканию в доход государства с их владельца.

Финансовые средства территориального ФОМС являются государственной собственностью Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджет Федерального ФОМС является бюджетом государственных внебюджетных фондов Российской Федерации.

Таким образом, при нарушении интересов ФОМС нарушаются интересы государства (субъектов Российской Федерации и Российской Федерации).

Судом установлено, что 12 февраля 2022 года по вине ФИО1 был причинен тяжкий вред здоровью "С"

Приговором Мирнинского районного суда РС(Я) от 20 апреля 2022 года, вступившим законную силу, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п «з» ч.2 ст.111 УК РФ.

На оплату лечения потерпевшего "С" в ГБУ РС(Я) «Мирнинская центральная районная больница» 12.02.2022, 29.03.2022, 30.03.2022, а также в периоды с 14.02.2022 по 24.02.2022, с 25.03.2022 по 30.03.2022 страховой медицинской организацией - АО «Страховая медицинская компания «Сахамедстрах» понесены расходы общей сумме 77281,91 руб. (5440,19 руб.- вызов скорой медицинской помощи, 20329,87 руб. - оказание медицинской помощи в отделении хирургии (круглосуточный стационар), 50619,61 руб.- отделение хирургии (круглосуточный стационар), 446,12 руб. - отделение дистанционной консультации в режиме отсроченной консультации поликлиники 29.03.2022, 446,12 руб. - отделение дистанционной консультации в режиме отсроченной консультации поликлиники 30.03.2022).

Таким образом, общий размер расходов на лечение потерпевшего "С" составляет 77281 руб. 91 коп.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, а право прокурора обращаться в суд с иском в интересах государства закреплено в ч. 1 ст. 45 ГПК РФ.

В силу ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Поскольку материалами дела подтверждено причинение вреда здоровью "С" вина ФИО1 установлена вступившим в законную силу приговором и, учитывая предъявление регрессного иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, согласно ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ, вместе с тем оценив все представленные в материалы доказательства, в их совокупности и взаимосвязи, по правилам ст. 67 ГПК РФ, исходя из конкретных обстоятельств дела, вышеприведенных норм законодательства, регулирующих спорные правоотношения, а также то обстоятельство, что в настоящее время ТФОМС с исковым заявлением о взыскании с виновного лица расходов, понесенных на оказание медицинской помощи потерпевшему "С" не обращалось, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований прокурора в порядке статьи 45 ГПК РФ.

На основании ст. 103 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. В связи с чем, в доход государства подлежит государственная пошлина соразмерно взысканной сумме, которая в соответствии со ст. 333.19 НК РФ составляет 2518 руб.

При наличии соответствующих оснований, ответчик не лишен возможности обратиться в суд с заявлением о предоставлении им отсрочки либо рассрочки исполнения решения суда, представив соответствующие доказательства.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

Исковые требования заместителя прокурора города Мирного Республика Саха (Якутия), в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) о возмещении расходов на оказание медицинской помощи, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), юридический адрес: <...>, ИНН <***>, плательщик: УФК по Республике Саха (Якутия) (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), КПП: 143501001 л/с 03165Т16000, Банковский счет: 40102810345370000085, Казначейский счет: 03271643980000091600, БИК: 019805001 Банк получателя: ОТДЕЛЕНИЕ-НБ РЕСПУБЛИКА САХА (ЯКУТИЯ) БАНКА РОССИИ //УФК по Республике Саха (Якутия) г. Якутск), денежные средства в сумме 77281 (семьдесят семь тысяч двести восемьдесят один) рубль 91 коп.

Взыскать с ФИО1, , в доход бюджета муниципального образования "Мирнинский район" Республики Саха (Якутия) государственную пошлину в сумме 2 518 (две тысячи пятьсот восемнадцать) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию - Судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда Республики Саха (Якутия) путем подачи апелляционной жалобы через Мирнинский районный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение принято 15.08.2022.

Председательствующий п/п С.А. Иванова

Копия верна

Судья Мирнинского районного суда РС(Я) С.А. Иванова