Дело №2-2-89/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 апреля 2023 года п.Долгое Орловская область

Ливенский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Ревякиной И.В.,

при секретаре Латышевой С.Н.,

рассмотрев в закрытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Должанского района Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области, бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Должанская центральная районная больница» (далее БУЗ ОО «Должанская ЦРБ»), третьи лица: государственное унитарное предприятие Орловской области «Орелфармация» о возложении обязанности по своевременной выписке и обеспечению лекарственными препаратами,

установил:

прокурор Должанского района Орловской области обратился с иском в интересах ФИО1.к Департаменту здравоохранения Орловской области, БУЗ ОО «Должанская ЦРБ» о возложении обязанности по своевременной выписке и обеспечению лекарственными препаратами.

В обоснование требований указал, что ФИО1., ДД.ММ.ГГГГ рождения, состоит на учете у врача терапевта БУЗ ОО «Должанская ЦРБ» с диагнозом <данные изъяты> Лечащим врачом на имя ФИО1. был выписан рецепт от ДД.ММ.ГГГГ серии № № на лекарственный препарат с торговым наименованием <данные изъяты>» капсулы с порошком для ингаляций <данные изъяты> мкг/доза №.

В силу положений действующего законодательства, ФИО1 имеет право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств регионального бюджета.

В день выдачи вышеуказанного рецепта ФИО1 предоставила его в аптечный пункт МУП Аптека № 25 п.Долгое для получения по нему лекарственного препарата «<данные изъяты>», однако ввиду его отсутствия в аптечном пункте, рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание и до настоящего времени не выдан.

Согласно сведениям реестра рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании по состоянию на 24.03.2023, рецепт серии № до настоящего времени не обслужен, на лекарственный препарат с торговым наименованием «<данные изъяты> ФИО1 не выдан.

Срок действия рецепта от 21.02.2023 серии № на предоставление ФИО1 лекарственного препарата с торговым наименованием «<данные изъяты>» истек 23.03.2023. До настоящего времени ФИО1 вышеуказанным лекарственным препаратом не обеспечена, что создает условия, угрожающие ее здоровью, нарушает конституционное право на получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания здоровья.

На основании изложенного, прокурор Должанского района Орловской области просит суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить своевременное бесплатное предоставление ФИО1 лекарственный препарат с международным непатентованным наименованием «<данные изъяты> в соответствии с медицинским показаниями по рецептам врачей, вплоть до отмены его применения лечащим врачом; обязать БУЗ ОО «Должанская ЦРБ» выписывать ФИО1 рецепты на лекарственные препараты в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до отмены их применения лечащим врачом.

В судебном заседании помощник прокурора Должанского района Орловской области Губанов Р.В. исковые требования поддержал в полном объеме, по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Материальный истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте рассмотрения дела была извещена надлежащим образом, судебной повесткой, врученной 07.04.2023.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела был извещен надлежащим образом, судебной повесткой, врученной 10.04.2023.

Представитель ответчика БУЗ ОО «Должанская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела был извещен надлежащим образом, судебной повесткой, врученной 13.04.2023.

Представитель третьего лица ГУП ОО «Орелфармация», в судебное заседание не явился, представил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

На основании ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что исковое заявление подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно пункту «ж» части 1 статьи 72 Конституции РФ в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ).

В силу положений статьи 10 этого Федерального закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ).

Исходя из положений статей 6.1, 6.2 указанного Федерального закона инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение № 1).

Пунктом 24 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 №184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 06.10.1999 № 184-ФЗ) к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот, социальной поддержки ветеранов труда и др., в том числе за счет предоставления субвенций местным бюджетам и т.д.

В соответствии со статьей 26.3.1 Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Согласно статье 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (п.1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловскойобласти» (далее:Положение)).

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Постановлением Правительства Орловской области от 30.12.2020 № 857 утверждена региональная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (далее – Программа), предусматривающая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета.

Аналогичная норма содержится и в статье 3 Закона Орловской области от 13.08.2009 № 942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области».

В соответствии с пунктом 11 Приложения № 9 Программы, контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области.

В судебном заседании установлено, что ФИО1состоит на учете у врача – терапевта БУЗ Орловской области «Должанская ЦРБ», диагноз: <данные изъяты>

Прокуратурой Должанского района Орловской области проведена проверка по обращению ФИО1по вопросу ненадлежащего льготного лекарственного обеспечения.

Установлено, что ФИО1 назначен лекарственный препарат с торговым наименованием «<данные изъяты>», капсулы с порошком для ингаляций <данные изъяты> мкг/доза № 120.

Назначение указанного лекарственного препарата по медицинским показаниям, подтверждается сведениям из БУЗ Орловской области «Должанская ЦРБ», выпиской из медицинской карты амбулаторного больного ФИО1, рецептомсерии № №от 21.02.2023,выписным эпикризом истории болезни.

Судом установлено, что ФИО1не обеспечивалась по медицинским показаниям необходимым ейлекарственным препаратом, перерыв в применении которого может повлиять на прогрессирование заболевания, в связи с чем, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить своевременное бесплатное предоставление ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения№ лекарственный препарат с международным непатентованным наименованием «<данные изъяты>» в соответствии с медицинским показаниями по рецептам врачей, вплоть до отмены его применения лечащим врачом.

Обязать БУЗ ОО «Должанская ЦРБ» выписывать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, № рецепты на лекарственные препараты в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до отмены их применения лечащим врачом.

Обратить решение суда по требованиям об обеспечении лекарственным препаратом к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Орловский областной суд в течение тридцати дней с момента изготовления его в окончательной форме, с подачей жалобы через Ливенский районный суд Орловской области.

Судья: И.В. Ревякина