Дело № 2-696/2023

УИД 75RS0001-02-2022-009733-58

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 мая 2023 года <...>

Центральный районный суд г. Читы в составе:

председательствующего судьи Иванец С.В.,

при секретаре судебного заседания Смолиной Ю.Э.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокуратуры Улетовского района Забайкальского края в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Забайкальского края, Министерству труда и социальной защиты населения Забайкальского края о понуждении к действиям,

установил:

Прокурор Улетовского района Забайкальского края обратился в суд в интересах ФИО1, просит обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края организовать и обеспечить доставку автомобильным транспортом пациента ФИО1 для прохождения процедуры заместительной почечной терапии (гемодиализа) от места проживания пациентов до места получения медицинской помощи и обратно в соответствии с графиком лечения.

Свои требования мотивирует следующим. Пациент ФИО1 является пациентом, страдающим почечной недостаточностью, которой назначен программный гемодиализ. Процедуры гемодиализа она получает в Забайкальском филиале ООО «БМК» по ОМС.

Ввиду отсутствия организации транспортировки к месту проведения гемодиализа пациентка вынуждена добираться самостоятельно (на такси, городским транспортом), частично перевозку пациентов организовывает ООО «БМК». Вместе с тем, ООО «БМК» не является медицинской организацией, подведомственной федеральным органам исполнительной власти и несет бремя обеспечения расходов за собственный счет.

Транспортировка такой категории пациентов в медицинское учреждение является составной частью мероприятия по оказанию медицинской услуги, необходимость которой обусловлена спецификой заболевания и самой процедуры гемодиализа, то есть охватывается понятием медицинской помощи, в том числе, специализированной медицинской помощи. Кроме того, следует отметить что способ исполнения субъектом Российской Федерации возложенной на него обязанности путем выплаты денежной компенсации, применимый по общему правилу, не может быть использован в случае, когда в силу особенностей личности пациента (его состояния здоровья, возраста, физиологических особенностей), а также фактических обстоятельств, связанных с местом проживания и организацией движения транспортных средств к месту получения лечения, гражданин не имеет возможности самостоятельно добираться до места.

Неорганизация и необеспечение доставки автомобильным транспортом ФИО1 для прохождения процедуры заместительной почечной терапии (гемодиализа) от места проживания пациентов до места получения медицинской помощи и обратно в соответствии с графиком лечения свидетельствует о лишении их возможности использовать предоставленные федеральным законом права, не принятие соответствующих мер ставит под угрозу его жизнь и здоровье.

Процессуальный истец – прокурор Улетовского района Забайкальского края, материальный истец ФИО1 извещались о месте и времени рассмотрения дела, в суд не явились.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского – ФИО4 просила отказать в удовлетворении заявленных требований, представив отзыв в письменном виде.

Представитель ответчика Министерства труда и социальной защиты ФИО5 представил пояснения в письменном виде, просил отказать в удовлетворении заявленных требований.

Третьи лица - Министерство финансов Забайкальского края, Правительство Забайкальского края, извещались о месте и времени рассмотрения дела, в суд своих представителей не направили.

Представитель ГКУ "Краевой центр социальной защиты населения" Забайкальского края поддержал позицию ответчиков.

Представитель ООО "БМК" поддержала позицию истца.

Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав письменные материалы дела, оценив в совокупности с действующим законодательством, суд приходит к следующему.

Частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации определено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - Закон № 323-ФЗ).

Одним из принципов охраны здоровья в соответствии с пунктом 6 статьи 4 Закона № 323-ФЗ является доступность и качество медицинской помощи, которые обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп, населения с ограниченными возможностями передвижения (статья 10).

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. №1271-н заместительная терапия методом гемодиализа и перитонеального диализа отнесена к специализированной медицинской помощи.

Организация оказания населению медицинской помощи, в том числе специализированной, соблюдение гарантий ее доступности и качества относится к полномочиям субъекта Российской Федерации (часть 1 статьи 16, часть 1 статьи 81 Федерального закона № 323-ФЗ).

Из материалов дела установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения является инвалидом первой группы, находится на лечении в Центре амбулаторного диализа «БМК» г. Читы.

Пациент нуждается в сопровождении и регулярной транспортировке на процедуры программного гемодиализа 3 раза в неделю (вторник, четверг, суббота) в связи с отдаленностью места жительства от центра амбулаторного гемодиализа (расстояние от г. Читы до с. Улеты 116 км) и тяжестью основного диагноза, осложнений и сопутствующих заболеваний: Сахарный диабет 2 тип, вторичная инсулинозавиеимость, целевой уровень НЬА1С<7.5%; Диабетическая цолинейропатия, микроангиопатия, нефропатия с исходом в нефросклероз. ХБП С 5Дет (СКФ менее 5 мл/мин/1.73 ^.Заместительная почечная терапия (программный гемодиализ посредством АВФ в нижней/3 правого предплечья) с июня 2017 года. Диабетическая пролиферативная ретинопатия OD. Диабетическая макулопатия OD. Глиоз 4 ст. Артифакия OD. Симтоматическая артериальная гипертензия Зет, коррегируемая до 2 ст, риск 4. Нефрогейная анемия легкой степени тяжести. Вторичный гиперпаратиреоз, стадия медикаментозной компенсации. Сопутствующий диагноз: ХОБЛ, смешанный вариант, средней степени тяжести, ремиссия. ХЛС, субкомпенсация. ХСН 2А, 2 фк. Атеросклероз аорты, клапанного аппарата, сосудов верхних конечностей. Тромбоз большеберцовой артерии, справа,

Хронический бескаменный холецистит, ремиссия.

Поскольку материальный истец вынуждена самостоятельно добираться от дома до ООО «БМК» и по такому же маршруту обратно, после проведения указанной процедуры ее жизнь и здоровье подвергаются опасности.

Она самостоятельно и за свой счёт вынуждена ездить три раза в неделю пожизненно к месту получения медицинской услуги от места своего жительства: <адрес> после гемодиализа также самостоятельно приходится возвращаться домой. Стоимость проезда в одну сторону составляет: 710 рублей.

Расстояние от места жительства до центра амбулаторного диализа значительное - составляет 120 километров в одну сторону; прямого транспортного сообщения нет (ехать приходится с несколькими пересадками: от дома до автобусной остановки на такси, добираться до вокзала, с вокзала до диализного центра и ожидать на остановках). В одну сторону (от дома до вокзала Читы и далее к Центру диализа) время проезда занимает 2 - 2,5 часа. Все эти обстоятельства крайне сложны для нее и затрудняют получение необходимых медицинских услуг диализа, самостоятельные поездки негативно влияют на моё самочувствие и здоровье.

После гемодиализа ей особенно тяжело самостоятельно добираться домой; развиваются головокружение, возникает слабость и мышечные судороги, также тяжело передвигаться-ходить. У нее есть и другие проблемы со здоровьем, в том числе, трудно передвигаться из-за тромбоза большеберцовой артерии (боли в ногах), проблемы со зрением, инсулинозависимый диабет 2 типа, диабетическая полинейропатия, диабетическая макулопатия, Глиоз 4ст., симптоматическая артериальная гипертензия риск 4, ХОБЛ, которые дополнительно ухудшают самочувствие и возможность самостоятельно передвигаться и ездить на общественном транспорте.

В соответствии со статьей 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация – социальное государство, в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

В силу части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно статье 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия: охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человеку, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи, т.е. комплекса мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

К основным принципам охраны здоровья относятся, в числе прочих, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (статья 4 Закона N 323-ФЗ).

В силу частей 1, 2 статьи 19 Закона N 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В силу части 1 статьи 34 Федерального закона N 323-ФЗ специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (часть 2 этой же статьи).

В соответствии с пунктами 1, 5, 7 статьи 10 Федерального закона N 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

В силу пунктов 1, 3, 5 статьи 16 Закона N 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского, страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации.

Из содержания подпункта 21, 21.1 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", действующего на момент возникновения спорных правоотношений, следует, что к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов организации оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации, организации оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством субъекта Российской Федерации для определенных категорий граждан.

Вышеназванный закон утратил силу с 1 января 2023 года в связи с принятием Федерального закона от 21.12.2021 N 414-ФЗ, согласно которму Федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации могут по взаимному соглашению передавать друг другу осуществление части своих полномочий, если это не противоречит Конституции Российской Федерации, настоящему Федеральному закону, другим федеральным законам.

Согласно ст.33 Федерального закона от 21.12.2021 N 414-ФЗ, высший исполнительный орган субъекта Российской Федерации в соответствии с компетенцией субъекта Российской Федерации и в пределах своих полномочий, установленных конституцией (уставом), законом субъекта Российской Федерации осуществляет меры по координации вопросов здравоохранения, в том числе обеспечению оказания доступной и качественной медицинской помощи.

Согласно ст.44 Федерального закона от 21.12.2021 N 414-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов организации оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъекта Российской Федерации.

В силу пунктов 1, 2 части 1 статьи 83 Федерального закона N 323-ФЗ финансовое обеспечение оказания гражданам первичной и специализированной медико-санитарной помощи осуществляется за счет средств ОМС, бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых на финансовое обеспечение реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в программах обязательного медицинского страхования).

Пунктом 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" N 323-ФЗ установлено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу положений пункта 2 статьи 9 Федерального закона N 323-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация оказания населению субъекта Российской Федерации, среди прочих видов медицинских услуг, специализированной медицинской помощи (подпункт 5 части 1 статьи 16 Федерального закона N 323-ФЗ).

В целях организации оказания населению медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона N 323).

В пределах предоставленных Забайкальскому краю полномочий, как субъекту Российской Федерации, компетентные органы власти вправе определять конкретный механизм организации, включая финансирование, оказания населению указанной специализированной медицинской помощи, в том числе обеспечение возможности реализации права на получение процедуры гемодиализа.

Из пункта 33 главы 3 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Забайкальского края от 29.12.2021 № 551, за счет бюджетных ассигнований бюджета Забайкальского края может осуществляться финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения, медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 августа 2002 г. N 254 "О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации" диализ является основным методом заместительного лечения почечной недостаточности, обеспечивающим спасение жизни больных и значительное увеличение ее продолжительности и повышение качества.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1271-н заместительная терапия методом гемодиализа и перитонеального диализа отнесена к специализированной медицинской помощи.

Из содержания пункта 21 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 г. N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" следует, что к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данным органом за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов организации оказания населению субъекта Российской Федерации, в том числе специализированной медицинской помощи.

Постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 N 319 (ред. от 27.10.2022) утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Забайкальского края", согласно которому Министерство здравоохранения Забайкальского края (далее - Министерство) является исполнительным органом Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сферах в том числе охраны здоровья граждан; осуществляет свою деятельность во взаимодействии с федеральными органами исполнительной власти и их территориальными органами, органами государственной власти Забайкальского края, органами местного самоуправления, организациями, общественными объединениями и гражданами

На уровне Забайкальского края принято постановление Правительства Забайкальского края от 9 апреля 2014 года № 178 «Об утверждении Порядка выплаты компенсации расходов на оплату проезда к месту лечения и обратно инвалидам, страдающим заболеваниями почек и нуждающимся в процедурах гемодиализа, и определения ее размера», пунктом 3 указанного порядка установлено, что предоставление компенсации расходов на оплату проезда к месту лечения и обратно инвалидам, страдающим заболеваниями почек и нуждающимся в процедурах гемодиализа, осуществляется Министерством труда и социальной защиты населения Забайкальского края и производится в виде ежемесячной денежной выплаты по заявлению гражданина в размере фактических расходов, подтвержденных соответствующими документами, но не более 500 рублей за один проезд к месту лечения и обратно.

Из указанного постановления следует, что указанный Порядок определяет механизм выплаты компенсации расходов на оплату проезда к месту лечения и обратно на железнодорожном транспорте в междугородном сообщении (за исключением проезда в вагонах категории СВ и вагонах повышенной комфортности), автомобильном транспорте, осуществляющем регулярные перевозки в междугородном сообщении, и личном автомобильном транспорте инвалидам, страдающим заболеваниями почек, нуждающимся в процедурах гемодиализа, проживающим в Забайкальском крае, а также размер данной выплаты, другими словами, компенсация расходов по названому Порядку возможно только тем гражданам, которые проживают в районах Забайкальского края.

Между тем, как установлено из материалов дела, возможная компенсация стоимости проезда недостаточна и не отвечает потребностям ФИО1 и физическим возможностям.

Учитывая указанные выше сложности проезда на общественном транспорте, его неподходящие маршруты и график движения, также состояние здоровья и его нестабильность, включая состояние до и после диализа, ей нужна транспортировка от места жительства до места получения гемодиализа и обратно.

В рамках совместного приказа Министерства труда и социальной защиты населения Забайкальского края и Министерства Здравоохранения Забайкальского края от 13.07.2022 «Об утверждении порядка доставки лиц старше 65 лет и инвалидов, проживающих в сельской местности Забайкальского края в Медицинские организации, расположенные на территории Забайкальского края», поскольку таким правом обладают только лица, проживающие в сельской местности при этом доставка осуществляется только до медицинских учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Забайкальского края, тогда как в данном случае материальный истец проходит процедуру гемодиализа в коммерческой медицинской организации, не подведомственной министерству, однако данное обстоятельство не может нарушать из права, поскольку статьей 2 Федерального закона №323-ФЗ устанавливается, что транспортировка граждан в медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде проведения заместительной терапии методом гемодиализа, не относясь непосредственно к медицинской услуге, в то же время является составной частью мероприятия по ее оказанию, необходимость которой обусловлена спецификой заболевания и самой процедуры гемодиализа, то есть охватывается понятием медицинской помощи, в том числе специализированной медицинской помощи.

Следовательно, транспортировка граждан в медицинское учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде проведения заместительной терапии методом программного гемодиализа, является составляющей частью мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи, необходимость которой обусловлена спецификой заболевания и самой процедурой гемодиализа.

В разделе 5 Приложения к письму Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 января 2022 г. №11-7/И/2-275 «О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 – 2024 годы» содержится указание на то, что за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов может осуществляться финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно, а также в рамках мер социальной поддержки отдельных категорий граждан. Категории граждан, подлежащих транспортировке для проведения заместительной почечной терапии, и порядок ее организации рекомендуется устанавливать в территориальной программе государственных гарантий.

Руководствуясь приведенными выше нормами, с учетом фактических обстоятельств дела, суд приходит к выводу о том, что обязанность по организации оказания медицинской помощи в виде заместительной терапии методом гемодиализа возложена на субъект Российской Федерации – Забайкальский край в лице его уполномоченных органов, каковым в данном случае является Министерство Здравоохранения Забайкальского края и Министерство труда и социальной защиты населения Забайкальского края.

Специфика заболевания и самой процедуры гемодиализа обуславливает необходимость обеспечения транспортировки граждан в медицинские учреждения, оказывающие указанную медицинскую услугу, постольку транспортировка граждан в медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде проведения заместительной терапии методом программного гемодиализа, не относясь непосредственно к медицинской услуге, является составляющей частью мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи, необходимость которой обусловлена спецификой заболевания и самой процедуры гемодиализа.

Данные расходы не могут быть отнесены к транспортным расходам, обязанность компенсировать которые возлагается на орган местного самоуправления, поскольку эти расходы непосредственно связаны с оказанием специализированной медицинской помощи.

Отсутствие норм права о включении транспортировки больных для оказания специализированной медицинской помощи в состав специализированной медицинской помощи и в стандарт по оказанию такой помощи не могут быть приняты во внимание, так как по существу противоречат нормам статьи 11 Федерального закона №323-ФЗ, согласно которым оказываемая медицинская помощь, в том числе и специализированная, должна быть доступна, отказ в медицинской помощи недопустим, а фактически из-за отдаленности лечебного учреждения и отсутствия возможности самостоятельного прибытия материального истца для получения медицинской помощи и обратно, они лишены возможности получить жизненно необходимую процедуру гемодиализа, которая должна предоставляться бесплатно.

Таким образом, Министерство Здравоохранения Забайкальского края, как орган субъекта Российской Федерации и Министерство труда и социальной защиты населения Забайкальского края обязаны организовать и обеспечить доставку материальных истцов, проживающих на территории города Читы в медицинское учреждение для получения непосредственно самой медицинской услуги, получение которой гарантированно со стороны государства бесплатно.

Отсутствие на уровне Забайкальского края, соответствующих норм к чьей компетенции отнесено разрешение вопросов об оказании специализированной медицинской помощи, законодательного регулирования вопроса о доставке в медицинское учреждение для оказания медицинской услуги специализированной медицинской помощи указанной категории граждан проживающих именно в пределах города Читы, не может являться основанием для отказа в получении истцами такой помощи, в состав которой входит доставка от места проживания до места получения специализированной медицинской помощи, при этом суд учитывает, что в рамках предоставленных Министерству Здравоохранения Забайкальского края полномочий, данный орган совместно с Министерством труда и социальной защиты населения Забайкальского разработали порядок доставки лиц старше 65 лет и инвалидов, проживающих в сельской местности Забайкальского края в медицинские организации, расположенные на территории Забайкальского края, тогда как в отношении граждан, проживающих на территории города Читы и нуждающихся в процедуре гемодиализа каких либо нормативных положений указанным ответчиком не разрабатывалось и не принималось.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края, Министерство труда и социальной защиты населения Забайкальского края обеспечить транспортировку автомобильным транспортом для прохождения медицинской процедуры гемодиализа ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №) до места получения медицинской помощи в ООО «Байкальская Медицинская компания» по адресу: <адрес> обратно, в соответствии с графиком лечения.

Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд в течение месяца со дня изготовления его мотивированного текста, путем подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд г. Читы.

Решение изготовлено 22.05.2023.

Судья С.В. Иванец