Дело №2-5281/2025

УИД: 05RS0038-01-2025-009518-08

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ г. Махачкала

Советский районный суд г. Махачкалы Республики Дагестан в составе: председательствующего судьи Алимова Р.М., при секретаре судебного заседания Имамаликовой С.М., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Министерству здравоохранения Республике Дагестан, ГБУ РД «Карабудахкентская ЦРБ» об обязании обеспечить бесплатными лекарственными препаратами,

установил:

Представитель истца ФИО1 по доверенности ФИО2 обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Республике Дагестан, ГБУ РД «Карабудахкентская ЦРБ» об обязании обеспечить лекарственными препаратами, в обоснование иска, ссылаясь на то, что истец ФИО1 является инвалидом 1 группы, в связи с заболеванием почек: аллотрансплантация трупной почки в 2011 г., повторная аллотрансплантация в 2021 г. артериальная гипертензия 2ст. 3ст. риск 4.

Истец неоднократно проходил лечение в НИИ им. Лопаткина, где врачами указана необходимость в проведении пожизненного приема следующих препаратов, в целях недопущения отторжения почки:

Майфортик 360 мг. по 1 таб. В сутки – уп. с 120 таб. – годовая потребность 6 упаковок, замене на аналоги не подлежит (заключение ВК от 19.11.2024 г. – на 2025г.)

Преднизолон или метилпреднизолон 4 мг. в сутки

Такролимус пролонгированного действия 14.5 мг. раз в сутки

Валганцикловир 450 мг. 1 раз в сутки

Омепразол 20 мг. по 1 таб. 2 раза в сутки

Вессел Дуэф 2 раза в день 3 месяца курсами – 2 раза в год.

Бисопролол 5 мг. раз в сутки

ФИО3 10 мг. в сутки

ФИО4 0,2 мг. по 1 таб. 2 раза в сутки

Фебуксостат 80 мг. 1 раз в сутки

Истец прикреплен к поликлинике ГБУ РД «Карабудахкентской ЦРБ», льготные рецепты выписываются не в полном объеме, поскольку нет обеспечения препаратами.

Несмотря на наличие прямого указания врачей Федерального медцентра – НИИ им. Лопаткина о запрете приема аналогов, и, несмотря на наличие заключения ВК от 19.11.2024 г. о назначении препарата Майфортик 360 мг. 2 раз в день без права замены на другие торговые наименования (годовая потребность 6 уп.), Минздрав РД пытается навязать истцу аналог данного препарата, поставляя в аптеку Микефенолофую кислоту, которую истцу категорически нельзя принимать.

За этот год истец получил только 3 уп. Майфортика в дозировке 180 мг. (уп. – 100 таб.), т.е. обеспечили только на 2,5месяца. Практически весь год истец вынужден, приобретать Майфортик за свой счет. При этом истцу говорят, что этот препарат в дефектуре, однако данный препарат в свободной продаже практически во всех аптеках.

Из указанного перечня на данный момент истец обеспечен только Бисопрололом, ФИО3 и ФИО5 (только 2 уп.)

Практически весь перечень лекарств истец приобретает за свой счет. Необеспечение истца препаратами, ровно, как и попытка заменить препараты на аналоги, могут в итоге привести к необратимым последствиям, в том числе к летальному исходу. Истцу, неработающему инвалиду, приходится покупать дорогостоящие препараты самостоятельно.

Также не выдают препарат Такролимус, а вместо него выдают аналог, который истцу не подходит, поскольку в стационаре при приеме аналога, были побочные реакции, концентрация такролимуса скачет после приема.

Однако истцу отказывают в составлении извещения в Росздравнадзор РД и вынесения ВК по этому препарату.

Истцом была направлена жалоба в АО «МАКС-М» по поводу необеспечения лекарственными препаратами, а также по факту не выписывания рецептов истцу. После проведенных проверок, АО «Макс-М» в связи с выявленными нарушениями АО «МАКС-М» применены штрафные санкции к счету ГБУ РД «Карабудахкентская ЦРБ».

Из-за невыдачи лекарственных препаратов возникли пропуски в курсовом приеме препаратов, из-за чего истец сильно переживала за ухудшение состояния своего здоровья, при этом испытывал стресс и нервничала, тем самым перетерпела нравственные страдания. Согласно ст. 151 ГК РФ, моральный вред причиненный гражданину подлежит возмещению. Моральный вред истцом определен в размере 20 000 рублей с каждого ответчика.

На основании изложенного в иске просит суд: обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать истца – ФИО1, ФИО10.ФИО9 года рождения, лекарственными средствами и средствами диагностики, в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме; взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан в пользу ФИО1, компенсацию за причиненный моральный вред в размере 20000 рублей; взыскать с ГБУ РД «Карабудахкентская ЦРБ им. С.А. Абусуева» в пользу ФИО1 денежные средства в размере 20 000 рублей в качестве компенсации за причиненный истцу моральный вред; обязать ГБУ РД «Карабудахкентская ЦРБ им. С.А. Абусуева» при каждом обращении ФИО1,, выдавать бесплатные лекарственные препараты по медицинским показаниям; обратить данное решение к немедленному исполнению.

Истец ФИО1, представитель истца по доверенности ФИО2, будучи извещенными о месте и времени рассмотрения дела, в зал суда не явились, о причинах неявки не известили.

Ответчики Минздрав РД, ГБУ РД «Карабудахкентская ЦРБ им. С.А. Абусуева», будучи извещенными о месте и времени рассмотрения дела, в зал суда своих представителей не направили, о причинах неявки не известили, возражений в суд не направили, в связи с чем, судом определено рассмотреть дело в отсутствие указанного ответчика на основании ч. 3 ст. 167 ГПК РФ.

Исследовав письменные материалы дела, оценив собранные по делу доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ следует, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно части 3 указанной статьи каждое лицо, участвующее в деле, должно раскрыть доказательства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений, перед другими лицами, участвующими в деле, в пределах срока, установленного судом, если иное не установлено настоящим Кодексом.

В соответствии с ч. 1 ст. 57 ГПК РФ доказательства представляются лицами, участвующими в деле.

Согласно ч. 1 ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Статьей 11 ГК РФ закреплена судебная защита нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов.

Защита гражданских прав осуществляется перечисленными в статье 12 ГК РФ способами, а также иными способами, предусмотренными законом. При этом избираемый способ защиты в случае удовлетворения требований истца должен привести к восстановлению его нарушенных или оспариваемых прав.

Согласно ч. 1 статьи 195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным. Согласно ч.2 указанной статьи, суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

В соответствии с п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19 декабря 2003 года №23 «О судебном решении» решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, или основано на применении в необходимых случаях аналогии закона или аналогии права.

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59 - 61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

Судом установлено, из материалов дела следует, что истец – ФИО1, состоит на учете ГБУ РД «Карабудахкентская ЦРБ им. С.А. Абусуева» с диагнозом: хроническая болезнь почек, стадия 5Д, хронический гломерулонефрит, проведена аллотрансплантация трупной почки в 2011 г., повторная аллотрансплантация в 2021 г.. артериальная гипертензия 2ст 3ст риск 4.

Истцу были назначены в соответствии медицинским заключениям рекомендованы: Майфортик 360 мг. по 1 таб. В сутки – уп. с 120 таб. – годовая потребность 6 упаковок, замене на аналоги не подлежит (заключение ВК от 19.11.2024 г. – на 2025г.); Преднизолон или метилпреднизолон 4 мг. в сутки; Такролимус пролонгированного действия 14.5 мг. раз в сутки; Валганцикловир 450 мг. 1 раз в сутки; Омепразол 20 мг. по 1 таб. 2 раза в сутки; Вессел Дуэф 2 раза в день 3 месяца курсами – 2 раза в год; Бисопролол 5 мг. раз в сутки; ФИО3 10 мг. в сутки; ФИО4 0,2 мг. по 1 таб. 2 раза в сутки; Фебуксостат 80 мг. 1 раз в сутки

Указанное подтверждается представленным суду выписным эпикризом.

За этот год истец получил только 3 уп. Майфортика в дозировке 180 мг. (уп. – 100 таб.), т.е. обеспечили только на 2,5месяца. Практически весь год истец вынужден, приобретать Майфортик за свой счет.

Из указанного перечня на данный момент истец обеспечен только Бисопрололом, ФИО3 и ФИО5 (только 2 уп.).

На основании того, что в соответствии с пп.2 п. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ организация обеспечения граждан лекарственными препаратами отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья, Территориальным органом Росздравнадзора по РД выдано предписание Министерству здравоохранения РД на устранение выявленного нарушения.

Пункт 5 статьи 1 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно п. 12 ст. 14 указанного Закона организация по обеспечению граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, а также обеспечения лекарственными препаратами является полномочием федеральных органов государственной власти.

Согласно ч. 3 ст. 80 этого Закона, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Частью 2 статьи 83 этого же Закона предусмотрено, что финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 года №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В соответствии с данным Перечнем дети-инвалиды в бесплатном порядке по рецептам врачей обеспечиваются всеми лекарственными средствами и средствами медицинской реабилитации.

Пунктом 4 данного Постановления Правительства Российской Федерации органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, а также привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Таким образом, указанным Постановлением Правительства Российской Федерации закреплено право инвалидов-детей и инвалидов 1 группы на обеспечение всеми необходимыми лекарственными средствами бесплатно.

На Министерство здравоохранения Республики Дагестан возложена обязанность по бесплатному обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями до отмены данных препаратов лечащим врачом.

С учетом допущенных нарушений прав истца на обеспечение его льготными лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме, суд считает, что истцу причинен моральный вред.

Оснований для взыскания компенсации морального вреда, в сумме заявленной истцом в размере 20000 рублей с каждого ответчика, исходя из принципов разумности такой компенсации, учитывая то, что нарушение прав истца является устранимым, с учетом обращения решения суда к немедленному исполнению, суд не находит и считает возможным взыскать в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 3 000 рублей с каждого из ответчиков.

При указанных обстоятельствах, исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения Республике Дагестан и ГБУ РД «Карабудахкентская ЦРБ им. С.А. Абусуева» суд находит подлежащими удовлетворению частично.

Согласно ч.1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

В связи с состоянием здоровья истца, ему требуется непрерывное обеспечение лекарственными препаратами, замедление исполнения настоящего решения может привести к ухудшению его здоровья.

В связи с этим настоящее решение в части обязания обеспечить бесплатными рецептами и бесплатными лекарственными средствами следует обратить к немедленному исполнению.

В соответствии со ст. 204 ГПК РФ в случае, если суд устанавливает определенные порядок и срок исполнения решения суда, обращает решение суда к немедленному исполнению или принимает меры по обеспечению его исполнения, на это указывается в резолютивной части решения суда.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 204 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения Республике Дагестан и ГБУ РД «Карабудахкентская ЦРБ им. С.А. Абусуева» об обязании обеспечить бесплатными лекарственными препаратами - удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан (ОГРН ФИО11) обеспечивать истца ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ г.р., паспорт серии ФИО12 №) лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 3 000 (три тысяча) рублей.

Обязать ГБУ РД «Карабудахкентская ЦРБ им. С.А. Абусуева» (ОГРН ФИО13) при каждом обращении ФИО1 выдавать бесплатные рецепты на лекарственные средства по медицинским показаниям.

Взыскать с ГБУ РД «Карабудахкентская ЦРБ им. С.А. Абусуева» в пользу ФИО1 денежные средства в размере 3 000 (три тысяча) рублей в качестве компенсации за причиненный истцу моральный вред.

Решение суда в части обязания Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать истца ФИО1 лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме и обязания ГБУ РД «Карабудахкентская ЦРБ им. С.А. Абусуева» при каждом обращении ФИО1 выдавать бесплатные рецепты на лекарственные средства по медицинским показаниям обратить к немедленному исполнению.

В удовлетворении остальной части исковых требований ФИО1 части взыскания компенсации морального вреда в размере 17 000 (семнадцать тысяч) рублей с Министерства здравоохранения Республики Дагестан и взыскания компенсации морального вреда в размере 17 000 (семнадцать тысяч) рублей с ГБУ РД «Карабудахкентская ЦРБ им. С.А. Абусуева» - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан в течение одного месяца со дня его принятия в мотивированном виде, путем подачи апелляционной жалобы через Советский районный суд г. Махачкалы.

Мотивированное решение изготовлено 05 декабря 2025 года.

Судья Р.М. Алимов