Дело №2а-942/2022

11RS0005-01-2022-000180-85

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ухтинский городской суд в составе:

председательствующий судья Утянский В.И.,

при секретаре Евсевьевой Е.А.,

с участием прокурора Соколова И.С.,

рассмотрев в отрытом судебном заседании 2 августа 2022г. в г. Ухте дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России и начальнику МЧ-13 ФКУ ИК-8 УФСИН России по Республике Коми ФИО2 о взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи,

установил:

ФИО1 обратился в Ухтинский городской суд с административным исковым заявлением о взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи. В обоснование исковых требований заявитель указал, что отбывает уголовное наказание в ФКУ ИК-8 (г. Ухта). 21.12.2021г. истец обратился в МЧ-13 ИК-8 с жалобами на состояние здоровья, температуру, общее недомогание. После приема ему назначено лечение его же личными медпрепаратами и постельный режим в помещении отряда, т.к. стационар отсутствует, постельный режим назначен до 24.12.2021г. истец 24.12.2021г. пришел на прием, состояние здоровья ухудшилось, он попросил взять тест на COVID-19, но ему было отказано ввиду отсутствия тестов, постельный режим продлен до 27.12.2021г. истец 27.12.2021г. пришел на прием, температуру была 36,8 °С, однако затруднено дыхание, хрипы в легких, кашель, боль в области грудной клетки, ..... Истцу назначены ингаляции физраствором. 29.12.2021г. истец вновь прибыл на прием, т.к. ему не стало легче, ингаляции не помогали, попросил направить на флюорографию, в чем было отказано, т.к. недавно ее проходил, в тесте на коронавирус также отказано. 30.12.2021г. истец пришел на прием в МЧ, несмотря на наличие температуру постельный режим не продлевался после 27.12.2021г., на момент приема температура была 37?С, попросил зафиксировать наличие температуры на видеорегистратор, но после его включения все медработники покинули рабочие места, пояснив, что приема нет, а после выключения все вернулись. Истцу отказано в постельном режиме, ..... Начальник МЧ-13 отказывает ему по личным мотивам и из-за неприязни. Истец полагает, что причинен вред его здоровью и моральный вред, просит взыскать компенсацию в размере 650 000 руб.

Определением суда к участию в деле в качестве соответчика привлечено ФСИН России.

07.07.2022г. административный истец дополнил исковые требования. С учетом выводов судебной экспертизы административный истец просит: признать в действиях сотрудников МЧ-13 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России нарушение требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», обязать ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России провести все указанные экспертами и не проведенные ранее исследования и анализа, а также решить вопрос о назначении противовирусной терапии по гепатиту «С», признать нарушенными право истца, предусмотренное ч. 1 ст. 41 Конституции РФ и ФЗ-323 от 21.11.2011г. в результате отказа в проведении теста на COVID-19, в части компенсации требования оставлены без изменений.

Административный истец ФИО1, будучи опрошенным в соответствии со ст. 142 КАС РФ с использованием системы видеоконференц-связи, на удовлетворении заявленных требований настаивает с учетом их уточнений.

Представители ответчиков в судебное заседание не прибыли, извещены. В письменном отзыве ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России не согласно с заявленными требованиями.

Согласно ч. 6 ст. 226 КАС РФ неявка в судебное заседание лиц участвующих в деле, их представителей, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания, не является препятствием к рассмотрению и разрешению административного дела.

Выслушав заключение прокурора, полагавшего наличие недостатков при оказании медицинской помощи установленным, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Статьей 55 Конституции РФ определено, что в Российской Федерации не должны издаваться законы, отменяющие или умаляющие права и свободы человека и гражданина (ч. 2); права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства (ч. 3).

Такие ограничения, могут быть связаны, в частности, с применением в качестве меры государственного принуждения к лицам, совершившим преступления и осужденным за это по приговору суда, уголовного наказания в виде лишения свободы, особенность которого состоит в том, что при его исполнении на осужденного осуществляется специфическое воздействие, выражающееся в лишении или ограничении его прав и свобод и возложении на него определенных обязанностей.

В силу ч. 2 ст. 10 УИК РФ, при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 21 Конституции Российской Федерации никто не должен подвергаться пыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или наказанию.

В соответствии со ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния.

В соответствии со ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Согласно п. 1 ст. 227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Осужденные к лишению свободы отбывают наказание в исправительных учреждениях, где действует определенный порядок исполнения и отбывания лишения свободы (режим). Осужденные обязаны соблюдать требования федеральных законов, определяющих порядок и условия отбывания наказаний, а также принятых в соответствии с ними нормативных правовых актов, выполнять законные требования администрации учреждений и органов, исполняющих наказания (ст. 11 УИК РФ).

В соответствии с частью 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Исходя из положений ч. 1 ст. 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п. 118 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста России от 03.11.2005г. №205 и действовавших до 16.12.2016г., лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы предоставляется в соответствии законодательством Российской Федерации и настоящими Правилами, организуется в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения совместно с заинтересованными органами исполнительной власти.

Согласно п. 123, п. 124 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста России от 16.12.2016г. №295 (зарегистрированы в Минюсте РФ 26.12.2016г. №44390) лечебно-профилактическая и санитарно- профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации. В ИУ осуществляется:медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности.

В силу п. 101 раздела 4 приказа Министерства здравоохранения РФ и Министерства юстиции РФ от 17.10.2005г. №640/190 «Порядок организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу», больницы для подозреваемых, обвиняемых и осужденных являются лечебно-профилактическими учреждениями УИС, предназначенными для оказания квалифицированной медицинской помощи лицам, содержащимся в учреждениях. Они могут создаваться как самостоятельные учреждения УМС, так и в составе других учреждений УИС (ИК, ВК, СИЗО, ЛИУ).

Материалами дела установлено, что административный истец осужден к уголовному наказанию в виде лишения свободе приговором суда, отбывает уголовное наказание в ФКУ ИК-8 (г. Ухта).

Истец ссылается на ненадлежащее оказание медицинской помощи и лечение в период с декабря 2021г., когда у него появились симптомы простудного заболевания.

В ходе судебного разбирательства с целью определения качества медицинской помощи по делу была назначена судебно-медицинская экспертиза, производство которой поручено ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» (г. Сыктывкар).

Согласно заключению комиссионной судебной экспертизы №03/98-22/144-22 (п) по данным представленной медицинской документации в период содержания с 21 декабря 2021г. у осужденного ФИО1 имелись следующие заболевания: ....

Эксперты пришли к выводу, что согласно санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», лабораторные исследования на COVID-19 и противоэпидемические мероприятия в обязательном порядке (приоритет 1-го уровня) проводятся в отношении следующих категорий лиц: - прибывших на территорию РФ с наличием симптомов инфекционного заболевания (или при выявлении симптомов в течение периода медицинского наблюдения), - с диагнозом «внебольничная пневмония», «острая респираторная вирусная инфекция» и «грипп», - работников медицинских организаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности при появлении симптомов, не исключающих COVID-19, - при появлении респираторных симптомов, находящихся в интернатах, детских домах, детских лагерях, пансионатах для пожилых и других стационарных организациях, социального обслуживания, учреждениях уголовно-исполнительной системы, - поступающих в стационар медицинской организации для оказания им медицинской помощи в экстренной или неотложной форме, в организации социального обслуживания для детей и взрослых.

Таким образом, истец в период с 21.12.2021г. нуждался в проведении тестирования на COVID-19.

Эксперты указали, что наблюдение и лечение по имеющемуся у ФИО1 заболеванию .... должно проводиться согласно СМтандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым ...., утвержденного Миндзравом России в ноябре 2018г. лечение подбирается согласно требованиям данного стандарта. По данному диагнозу ФИО1 нуждался в антиретровирусной терапии (АРВТ). Данную терапию истец получал с ноября 2019г. По заболеванию .... обследование ФИО1 проведено не в полном объеме. В соответствии с действующим Стандартом не проведены следующие обследования, .... ...., не проведено исследование крови ..... ....

....

Эксперты пришли к заключению, что лечение по заболеванию .... проводилось истцу в необходимом объеме, в соответствии с клиническими рекомендациями. По остальным заболеваниям, имевшимся у ФИО1, после 21.12.2021г. он получал необходимую симптоматическую терапию в достаточном объеме. Состояние здоровья истца за период с 21.12.2021г. по настоящее время не ухудшилось, что подтверждается отсутствием возникновения каких-либо осложнений имеющихся заболеваний, отсутствием увеличения степени тяжести имеющихся заболеваний. Обнаруженные дефекты оказания медицинской помощи не подлежат квалификации по степени тяжести вреда, причиненного здоровью, ввиду отсутствия сущности вреда. Медицинская помощь, оказанная истцу, соответствовала требованиям Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», утв. Приказом МЮ РФ от 28.12.2017г. №285.

У суда не имеется оснований не доверять научно-обоснованному мнению компетентных экспертов, не заинтересованных в исходе дела, имеющих необходимую квалификацию и опыт работы, предупреждавшихся об уголовной ответственности за заведомо ложное заключение. Заключение экспертизы понятно, содержит все необходимые части, в которых изложены методы и способы исследования, порядок исследования, выводы экспертов не противоречивы. В силу изложенного ходатайство истца о вызове и допросе экспертов удовлетворению не подлежит.

Суд учитывает, что отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пп. 3, 9 ст. 2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В п. 21 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (ч. 1 ст. 26).

Правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, установлены Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным приказом Министерства юстиции РФ от 28.12.2017г. №285.

Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС – в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

На основании ст. 13 Закона Российской Федерации от 21.07.1993г. № 5473-I «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» учреждения, исполняющие наказания, обязаны создавать условия для обеспечения правопорядка и законности, безопасности осужденных, а также персонала, должностных лиц и граждан, находящихся на их территориях, обеспечивать охрану здоровья осужденных, осуществлять деятельность по развитию своей материально-технической базы и социальной сферы.

Судебным разбирательством с достоверностью подтвержден факт наличия дефекта при оказании медицинской помощи истцу в виде отсутствии консультаций врачом-инфекционистом в указанный период, нарушения кратности проведения лабораторных исследований, что подтверждается заключением судебной экспертизы, иными доказательствами и не оспорено ответчиками.

Тем самым, доводы истца заслуживают внимания. Суд полагает, что в ходе судебного разбирательства нашли свое подтверждение наличие дефектов и недостатков в части оказания медицинской помощи и лечения, а именно в части: нарушения требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» в части проведения тестирования на COVID-19, нарушения Стандарта при обследовании по заболеванию ..... Вместе с тем, суд полагает подлежащими отклонению доводы истца в письменных дополнениях в части обязании назначить противовирусную терапию ...., признать нарушенными право истца, предусмотренное ч. 1 ст. 41 Конституции РФ и ФЗ-323 от 21.11.2011г. в результате отказа в проведении теста на COVID-19, поскольку заключением судебной экспертизы не подтверждена нуждаемость истца в подобной терапии именно в настоящее время. Также отклоняются судом требования о признании нарушенными права истца на охрану здоровья и медицинскую помощь, предусмотренное ч. 1 ст. 41 Конституции РФ и ФЗ-323 от 21.11.2011г. в результате отказа в проведении теста на COVID-19, так как по заключению экспертов лечение истца по заболеванию ....(в декабре 2021г.) проводилось в необходимом объеме, в соответствии с клиническими рекомендациями и соответствует Стандартам.

При изложенных обстоятельствах, требования истца подлежат частичному удовлетворению в части признания в действиях сотрудников МЧ-13 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России нарушение требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» обязании ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России провести ФИО1 необходимые обследования по диагнозу .... в соответствии с действующим Стандартом: ...., взыскания с ФСИН денежной компенсации за нарушение условий содержания. В остальной части исковые требования подлежат отклонению, в иске в данной части следует отказать.

Согласно пп. 1 п. 3 ст. 158 Бюджетного кодекса РФ главный распорядитель средств федерального бюджета, бюджета субъекта Российской Федерации, бюджета муниципального образования выступает в суде соответственно от имени Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования в качестве представителя ответчика по искам к Российской Федерации, субъекту Российской Федерации, муниципальному образованию о возмещении вреда, причиненного физическому лицу или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, по ведомственной принадлежности, в том числе в результате издания актов органов государственной власти, органов местного самоуправления, не соответствующих закону или иному правовому акту.

Из анализа действующего законодательства следует, что размер компенсации определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий. При этом характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых были допущены нарушения условий содержания в исправительном учреждении, и индивидуальных особенностей каждой отдельной ситуации. Оценка разумности и справедливости размера компенсации относится к прерогативе суда.

При определении размера компенсации, по мнению суда, следует учитывать и следующие обстоятельства.

Разрешая вопрос о размере компенсации, суд в соответствии с положениями ст. 227.1 КАС РФ, разъяснениями, изложенными в Постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018г. № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», принимает во внимание объем и характер причиненных истцу страданий, длительность периода, в течение которого в отношении истца допускались нарушения, отсутствие сведений об ухудшении состояния здоровья истца, то обстоятельство, что дефекты были связаны лишь с отсутствием консультации специалиста и нарушением кратности исследований, что не привело к иным значительным нарушениям, требования разумности и справедливости и приходит к выводу о взыскании с ФСИН России в пользу истца компенсации в размере 10 000 руб.

Руководствуясь ст. ст. 175, 177, 227, 227.1 КАС РФ,

решил:

Признать в действиях сотрудников МЧ-13 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России нарушение требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».

Обязать ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России провести ФИО1 необходимые обследования .... в соответствии с действующим Стандартом: ....

Взыскать с Российской Федерации за счет казны Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний России в пользу ФИО1 денежную компенсацию за нарушение условий содержания в размере 10 000 рублей.

В остальной части административных исковых требований ФИО1 к ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России и начальнику МЧ-13 ФКУ ИК-8 УФСИН России по Республике Коми ФИО2 об обязании осуществить действия, взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи – в удовлетворении иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Коми через Ухтинский городской суд в течение месяца с момента изготовления мотивированного текста (мотивированное решение – 12 августа 2022г.).

Судья В.И. Утянский