Дело №2-1-1512/2025 УИД 57RS0012-01-2025-002644-47
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
11 ноября 2025 года г. Ливны Орловская область.
Ливенский районный суд Орловской области в составе:
председательствующего судьи Ревиной Н.Г.,
при секретаре Иваниловой М.В.,
с участием помощника прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры ГСД,
рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Ливенского районного суда Орловской области гражданское дело по иску прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры, действующего в интересах ДМА к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом и возместить расходы на приобретение лекарственного препарата,
установил:
Ливенская межрайонная прокуратура Орловской области, с учетом уточненных исковых требований, обратилась в суд с исковым заявлением в интересах ДМА к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом и возместить расходы на приобретение лекарственного препарата, в обоснование указав, что Ливенской межрайонной прокуратурой Орловской области по обращению ДСГ, ДД.ММ.ГГГГ, в интересах своей несовершеннолетней дочери ДМА, ДД.ММ.ГГГГ проведена проверка по вопросу льготного обеспечения ребенка-инвалида лекарственными препаратами.
В ходе проверки установлено, что ДМА, является ребенком-инвалидом, ей поставлен диагноз <данные изъяты>, и в силу положений действующего законодательства является федеральным льготником, имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов.
Несмотря на наличие медицинских показаний Департаментом здравоохранения Орловской области ДМА лекарственным препаратом «абатацепт» своевременно не обеспечена.
05.09.2025 лечащим врачом БУЗ ДМА выписан рецепт № на получение лекарственного препарата по МНН «Абатацепт», 05.09.2025 рецепт предъявлен в аптечную организацию, по состоянию на 10.10.2025 имеет статус «находится в аптечном пункте».
В связи с необеспечением необходимым лекарственным препаратом по МНН «Абатацепт», в целях лечения и выполнения назначения лечащего врача, законным представителем несовершеннолетней ДМА - ДСГ приобрела его самостоятельно за собственные средства 28.10.2025 на сумму 39 000 руб. 00 коп., что подтверждается кассовым и товарным чеками.
Истец, с учетом уточненных исковых требований, просит обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить несовершеннолетнею ДМА, ДД.ММ.ГГГГ. лекарственным препаратом по МНН «Абатацепт» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, обратив решение суда к немедленному исполнению; и взыскать в пользу
ДСГ с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области расходы на приобретение лекарственного препарата «Оренсия» в размере 39 000 рублей 00 копеек.
В судебном заседании помощник прокурора ГСД, уточненные исковые требования поддержал в полном объеме, пояснив, что в соответствии с Государственным реестром лекарственных средств международным непатентованным наименованием является «Абатацепт», а торговым наименованием «Оренсия».
Законный представитель несовершеннолетней ДМА - ДСГ в судебное заседание не явилась, о дате, месте и времени судебного заседания уведомлена.
Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела был извещен.
Представители третьих лиц ГУП ОО «Орелфармация» и Департамента финансов Орловской области в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте судебного заседания были извещены своевременно и надлежащим образом.
Представитель третьего лица БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» в заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела был извещен, ходатайствовали о рассмотрении дела в свое отсутствие.
Выслушав объяснения помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Согласно п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения социальная защита, включая социальное обеспечение, находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
В силу части 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ к числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
В силу части 1 и 2 статьи 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (названного закона).
Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
Пункт 4 части 2 статьи 73 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 г. № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее по тексту - Положение).
В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.
В силу пунктов 1, 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.
В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
На основании пункта 9.2 статьи 83 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обеспечение лиц лекарственными препаратами осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти.
Федеральным законом от 27 ноября 2023 г. № 540-ФЗ «О федеральном бюджете на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» предусмотрено выделение денежных средств для обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами.
Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которое это лицо получило бы при обычных условиях оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
В соответствии со статьей 16 ГК РФ убытки, причиненные гражданину или юридическом) лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.
Судом установлено, что ДМА является ребенком-инвалидом, федеральным льготником, имеет диагноз МО8.0 Юношеский ревматоидный артрит и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов, по рецептам врача и нуждается в лекарственном препарате по МНН «Абатацепт».
Лечащим врачом БУЗ 05.09.2025 был выписан рецепт № на лекарственный препарат МНН «Абатацепт» лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий 250мг. № 1, который 05.09.2025 был предъявлен в аптечную организацию, не обслужен, находится в аптечном пункте, что усматривается из ответа ГУП ОО «Орелфармация» № 1120 от
13.10.2025.
Поскольку ДМА нуждалась в лечении лекарственным препаратом МНН «Абатацепт», который не был предоставлен ей бесплатно согласно указанным в рецепте сроку и количеству, в связи с чем, законный представитель несовершеннолетней ДМА - ДСГ была вынуждена приобрести его за счет собственных средств с учетом вынужденных затрат на сумму 39 000 рублей 00 копеек, что подтверждается кассовым, товарным чеком № ООО «Фарма+» от
28.10.2025.
Названные денежные средства на приобретение жизненно необходимого лекарственного препарата, в соответствии с положениями статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, относятся к убыткам в форме реального ущерба, в связи с чем, подлежат взысканию с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области.
Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу, что не обеспечение ДМА лекарственным препаратом по МНН «Абатацепт», в установленный законом срок создает условия, угрожающие здоровью ДМА, нарушает её право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, что противоречит приведенному выше правовому регулированию, в связи с чем, исковые требования подлежат удовлетворению.
В силу ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.
Учитывая, что замедление исполнения решения суда в части обязания Департамента здравоохранения Орловской области обеспечивать ДМА лекарственным препаратом может привести к высокому риску развития осложнений здоровья ДМА из-за отсутствия лекарственного препарата, принимая во внимание конкретные обстоятельства по делу, суд считает необходимым обратить решение в указанной части к немедленному исполнению.
Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
исковое заявление прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры, действующего в интересах ДМА, удовлетворить.
Обязать Департамент здравоохранения Орловской области ОГРН
<***>, ИНН <***> обеспечить ДМА, ДД.ММ.ГГГГ уроженку <адрес>, паспорт №, лекарственным препаратом по МНН «Абатацепт» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.
Взыскать с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области, ОГРН <***>, ИНН <***> за счет казны Орловской области в пользу законного представителя несовершеннолетней ДМА - ДСГ, <адрес>, паспорт №, расходы, произведенные на приобретение лекарственного препарата МНН «Абатацепт» в сумме 39 000 (тридцать девять тысяч) рублей 00 копеек.
Решение в части обязания Департамента здравоохранения Орловской области обеспечивать ДМА лекарственным препаратом в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, подлежит немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Судья: