Решение по делу № 2-1615/2023 от 18.05.2023 - о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности.

Дело № 2-1615/2023

УИД № 61RS0013-01-2023-001223-51

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 мая 2023 г. г. Гуково Ростовской области

Гуковский городской суд Ростовской области в составе

председательствующего судьи Абасовой С.Г.

при секретаре Мыськовой С.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском, ссылаясь в обоснование требований на то, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 27.03.2009г. обратилась в УПФР в г. Гуково с заявлением о назначении ежемесячной денежной выплаты, представив при этом справку, выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2006 № <данные изъяты> от 17.03.2009г., выданные Бюро №30-филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ей с 17.03.2009г. впервые установлена вторая группа инвалидности на срок до 01.04.2010г. вследствие общего заболевания; с учетом указанных справки и выписки назначена ежемесячная денежная выплата с 01.04.2009г. В дальнейшем ФИО1 в УПФР г. Гуково представлены справка, выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2007 № <данные изъяты> от 02.03.2010г., согласно которым ФИО1 с 01.04.2010г. повторно установлена вторая группа инвалидности на срок до 01.04.2011г. вследствие общего заболевания, а затем справка и выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2009 № <данные изъяты> от 08.02.2011г., согласно которым ФИО1 с 01.04.2011г. повторно установлена вторая группа инвалидности бессрочно вследствие общего заболевания. С 01.06.2021г. выплата ЕДВ ответчику прекращена. Согласно представленным ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» сведениям в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении МСЭ с 2014года, а также на бумажном носителе не имеется данных о проведении МСЭ в отношении ФИО1 На основании изложенного истец просит признать недействительными с момента выдачи справку, выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2009 № <данные изъяты> от 08.02.2011г., выданные Бюро №30 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», об установлении ФИО1 с 01.04.2011г. повторно второй группы инвалидности бессрочно вследствие общего заболевания.

Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом; при подаче иска ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие. В соответствии со ст. 167 ч.5 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя истца.

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом; представил письменный отзыв на иск, в котором просил дело рассмотреть в его отсутствие. В соответствии со ст. 167 ч.5 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, представила заявление, в котором просила рассмотреть дело в ее отсутствие; указала, что 2 группа инвалидности была установлена ей впервые в 2009году в связи с онкологическим заболеванием, с 2011г. инвалидность установлена бессрочно. В соответствии со ст. 167 ч.5 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика.

Изучив и оценив в порядке статьи 67 ГПК Российской Федерации представленные по делу доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 27.03.2009г. обратилась в УПФР в г. Гуково с заявлением о назначении ежемесячной денежной выплаты, представив справку, выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2006 № <данные изъяты> от 17.03.2009г., выданные Бюро №30-филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО1 с 17.03.2009г. впервые установлена вторая группа инвалидности на срок до 01.04.2010г. вследствие общего заболевания; с учетом указанных справки и выписки ей назначена ежемесячная денежная выплата с 01.04.2009г. В дальнейшем ФИО1 в УПФР г. Гуково представлены справка, выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2007 № <данные изъяты> от 02.03.2010г., согласно которым ей с 01.04.2010г. повторно установлена вторая группа инвалидности на срок до 01.04.2011г. вследствие общего заболевания, а затем представлены справка и выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2009 № <данные изъяты> от 08.02.2011г., согласно которым ФИО1 с 01.04.2011г. повторно установлена вторая группа инвалидности бессрочно вследствие общего заболевания. С 01.06.2021г. выплата ЕДВ ответчику прекращена.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

На момент установления ответчику инвалидности действовали Правила признания лица инвалидом, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95, которые определяли в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально - бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Согласно пункту 5 Правил.. условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

В соответствии с пунктом 6 Правил… наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п. 9 Правил).

Пунктом 13 Правил определены условия и основания установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с которыми гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет: - не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; - не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Разделом III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу. Согласно пунктам 15-16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Направление на медико-социальную экспертизу может быть представлено заявителем в виде бумажного или электронного документа.

Для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности необходима совокупность следующих обстоятельств: длительное лечение (до 4-х месяцев) гражданина в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы; проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий; период временной нетрудоспособности; направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения; либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

В соответствии с действовавшим на момент выдачи ответчику оспариваемой справки об инвалидности пунктом 9 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1013н, критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:

- способности к самообслуживанию второй степени;

- способности к передвижению второй степени;

- способности к ориентации второй степени;

- способности к общению второй степени;

- способности контролировать свое поведение второй степени;

- способности к обучению второй степени;

- способности к трудовой деятельности второй степени.

Определение 2 степени ограничения каждой из основных категорий жизнедеятельности человека приведено в пункте 6 указанных Классификаций и критериев.

Таким образом, признание гражданина инвалидом II группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.

На основании статьи 56 ГПК Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ответу ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» на запрос суда от 17.04.2023г. в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении МСЭ с января 2014 года, а также на бумажных носителях, данных по проведению медико-социальной экспертизы ФИО1 нет.

Из сообщения Отдела МВД России по г. Гуково от 8 апреля 2023 г. следует, что в отношении ФИО2 принято промежуточное решение об отказе в возбуждении уголовного дела.

Из ответов ГБУ РО «ЦГБ» в г.Гуково от 04.04.2023г. и 10.05.2023г. на запрос суда следует, что предоставить информацию о направлении ФИО1 на освидетельствование в бюро МСЭ в 2009году не представляется возможным в связи с истечением срока хранения журналов учета клинико-экспертной работы. Сведений о направлении ФИО1 за период с 01.01.2010г. по 31.12.2017 сотрудниками МБУЗ «ЦГБ» г.Гуково на освидетельствование в бюро МСЭ не имеется.

Судом установлено, что ФИО1 признана впервые инвалидом в 2009г. сроком на один год до начала работы ФИО3 в качестве руководителя бюро № 30- филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России.

Из письменного заявления ФИО1 следует, что она дважды была прооперирована в Ростовском онкоинституте в связи с онкозболевнием, наблюдалась в Ростове-на-Дону в ФГБУ «НМИЦ онкологии», затем была направлена в Гуковскую больницу по месту жительства. После прохождения лечения в 2009г. или 2010г. была направлена врачом С. на МСЭ. История болезни была утеряна ее лечащим терапевтом. Она регулярно проходила обследования, с 2011 года ей установлена 2 группа инвалидности бессрочно.

Из ответа ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России на запрос суда от 10.05.2023г. следует, что ФИО1 обращалась в ФГБУ «НМИЦ онкологии» 05.08.2021г. для консультации по поводу рака мочевого пузыря, отлеченного хирургическим методом в 2002г., 2008г. Данных о рецидиве не было, даны рекомендации наблюдения онколога по месту жительства.

В представленной ТФОМС Ростовской области выписке об обращениях ФИО1 за оказанием медицинской помощи в период с 2019г. по настоящее время содержится информация об обращениях в медучреждения в связи с имеющимся у ФИО1 онкологическим заболеванием.

С учетом изложенного суд приходит к выводу о том, что ФИО2 надлежащим образом проходила медико-социальную экспертизу в связи с имеющимся заболеванием, не нарушая порядка ее проведения.

Доказательств наличия злоупотреблений со стороны ФИО1 не представлено.

Суду также не представлено доказательств нарушения ответчиком ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Минтруда России установленного законом порядка проведения медико-социальной экспертизы в отношении ФИО1

Отсутствие документов по освидетельствованию ФИО1 в период с 2009 по 2011гг. не свидетельствует о непрохождении ею МСЭ.

Ссылка истца на нахождение в производстве Гуковского городского суда уголовного дела по обвинению Б.И.., который, как следует из его показаний, в период с 2010 по 2017 годы за взятки оформлял лицам, не имеющим заболеваний, подложные справки об установлении инвалидности, отклоняется судом, поскольку доказательств наличия таких показаний Б.И.. в отношении ФИО1 в материалы дела не представлено.

С учетом изложенного исковые требования Отделения Фонда пенсионного и социального страхования фонда Российской Федерации по Ростовской области к ответчикам ФИО1 и ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, судом признаются необоснованными и не подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 - 199 ГПК Российской Федерации,

РЕШИЛ:

Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области в удовлетворении исковых требований к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности отказать.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Абасова С.Г.

Решение в окончательной форме изготовлено 25.05.2023г.