Дело № 5-451/2022 КОПИЯ
59RS0027-01-2022-001029-22
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
по делу об административном правонарушении
г.Кунгур Пермского края 06 августа 2022 года
Судья Кунгурского городского суда Пермского края Пономарева Л.В., рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Кунгуре Пермского края дело об административном правонарушении, предусмотренном частью 2 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении ФИО3,
УСТАНОВИЛ:
ДД.ММ.ГГГГ с 12-30 до 15-20 часов заместитель главного врача по педиатрической помощи ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» ФИО3 при исполнении должностных обязанностей допустила в условиях введения в Пермском крае режима повышенной готовности ввиду угрозы распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-2019), невыполнение противоэпидемических мероприятий в целях предупреждения распространения возбудителя COVID-19 и обеспечения прерывания механизма передачи инфекционного агента и прекращения развития эпидемического процесса, а именно: в детской поликлинике на момент санитарно-эпидемиологического обследования не организовано соблюдение пациентами дистанцирования, что не соответствует требованиям пункта 3.3.6 МР 3.1.0209-20 «Рекомендации по организации противоэпидемического режима в медицинских организациях при оказании медицинской помощи населению в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом в условиях сохранения рисков инфицирования новой коронавирусной инфекции», пункта 4.4. СП 3.1.3597-20.
ФИО3 в судебном заседании не участвовала, извещена надлежащим образом.
Должностное лицо, составившее протокол об административном правонарушении, ФИО2 извещена надлежащим образом.
В соответствии с частью 2 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий - влекут наложение административного штрафа на должностных лиц от пятидесяти тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей.
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.012020 N 66 "О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих", коронавирусная инфекция (2019-nCoV) включена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 101.12.2004 N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих".
В силу статье 11 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (далее Федеральный закон № 52-ФЗ) индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.
Согласно статье 29 Федерального закона N 52-ФЗ в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина). Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона.
Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 №15 утверждены СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».
Согласно пункту 4.1 СП 3.1.3597-20, Противоэпидемические мероприятия в отношении COVID-19 включают комплекс мер, направленных на предотвращение завоза и распространение инфекции, и организуются территориальными органами Роспотребнадзора с участием уполномоченных органов государственной власти субъектов Российской Федерации.
Согласно пункту 4.2., эпидемиологическая тактика при COVID-19 включает:
- принятие мер по всем звеньям эпидемического процесса: источник, пути передачи и восприимчивый организм (изоляция больных, прерывание путей передачи возбудителя, защита лиц, контактировавших с больным COVID-19, и лиц из групп риска);
- выявление больных, их своевременную изоляцию и госпитализацию;
- установление границ очага (организации, транспортные средства, место жительство и другие) и лиц, контактировавших с больным COVID-19;
- разобщение лиц, подвергшихся риску заражения (при распространении инфекции - максимальное ограничение контактов);
- проведение мероприятий в эпидемических очагах (выявление лиц, контактировавших с больными COVID-19, их изоляцию (в домашних условиях или в обсерваторах в зависимости от эпидемиологических рисков) с лабораторным обследованием на COVID-19 при появлении симптомов, не исключающих COVID-19, медицинское наблюдение в течение 14 календарных дней со дня контакта с больным COVID-19, назначение экстренной профилактики (профилактического лечения);
- дезинфекцию;
- экстренную профилактику (профилактическое лечение) для лиц, контактировавших с больными COVID-19, и лиц из групп риска;
- профилактику внутрибольничного инфицирования и недопущение формирования очагов в медицинских организациях;
- соблюдение больными, лицами с подозрением на COVID-19 и находившимися в контакте с больными COVID-19, обязательного режима изоляции.
Согласно пункту 4.4. мероприятиями, направленными на "разрыв" механизма передачи инфекции, являются, в т.ч. соблюдение всеми физическими лицами правил личной гигиены (мытье рук, использование антисептиков, медицинских масок, перчаток), соблюдение социальной дистанции от 1,5 до 2 метров;
20.08.2020 Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации утверждены методические рекомендации МР 3.1.0209-20 по организации противоэпидемического режима в медицинских организациях при оказании медицинской помощи населению в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом в условиях сохранения рисков инфицирования новой коронавирусной инфекции COVID-19.
Согласно пункту 3.3.2 МР 3.1.0209-20, организация поста на входе в медицинскую организацию для сбора первичного анамнеза и проведения входной бесконтактной термометрии тела с целью разграничения потоков пациентов - больные с признаками ОРИ должны приниматься отдельно, в специально выделенном помещении (боксе, отделении), исключая пересечение с другими пациентами.
Согласно пункту 3.3.6 МР 3.1.0209-20, организация работы медицинских организаций с учетом принципа социального дистанцирования, обеспечение расстояния между койками и креслами пациентов не менее 1,5 метров.
Согласно пункту 3.3.9 МР 3.1.0209-20, размещение дозаторов с кожными антисептиками на входе в здания медицинских организаций, в помещениях для ожидания, на постах медицинских сестер, в столовых/буфетах и т.д. (целесообразно обеспечение врачей и среднего медицинского персонала кожным антисептиком в индивидуальной расфасовке). Для обработки рук пациентов и персонала рекомендуется выбирать кожные антисептики с содержанием спирта этилового (не менее 70% по массе) или спирта изопропилового (не менее 60% по массе), или смеси спиртов (не менее 60% по массе). При выборе дозаторов для кожных антисептиков и мыла следует отдавать предпочтение бесконтактным моделям.
Согласно части 1 статьи 1.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.
Согласно статье 24.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом.
В соответствии со статьей 26.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях по делу об административном правонарушении выяснению подлежат: наличие события административного правонарушения; лицо, совершившее противоправные действия (бездействие), за которые настоящим Кодексом или законом субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность; виновность лица в совершении административного правонарушения; обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность; характер и размер ущерба, причиненного административным правонарушением; обстоятельства, исключающие производство по делу об административном правонарушении; иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, а также причины и условия совершения административного правонарушения.
В силу статьи 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях судья, осуществляющий производство по делу об административном правонарушении, оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном исследовании всех обстоятельств дела в их совокупности. Никакие доказательства не могут иметь заранее установленную силу.
Судом установлено:
Предписанием ЦТО Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю от ДД.ММ.ГГГГ главному врачу Центрального филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» предписано провести в срок до ДД.ММ.ГГГГ санитарно-эпидемиологическое обследование ГБУЗ ПК «КБ», в том числе по адресу , с целью установления факторов, влияющих на распространение инфекции, включая своевременность и полноту проведения медицинской организацией противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение распространения инфекции ( л.д.10).
По результатам проверки составлен протокол санитарно-эпидемиологического обследования от 24.02.2022 №233-ЦФ в детской поликлинике по адресу , с выявленными нарушениями несоблюдения обязательных требований СП 3.1.3597-20, МР 3.1.0209-20, а именно: не организовано соблюдение пациентами социального дистанцирования (на полу и скамьях отсутствует разметка); не отделены потоки пациентов с признаками ОРИ от потока пациентов с другими заболеваниями: туалет, расположенный на первом этаже используется пациентами из кабинета неотложной помощи и пациентами с соматической патологией; отсутствует кожный антисептик в кабинете ожидания (л.д. 11-12).
ДД.ММ.ГГГГ главным специалистом –экспертом ЦТО Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю в отношении ФИО3 составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях ( л.д. 7-9).
Согласно должностной инструкции заместителя главного врача по педиатрической помощи, в обязанности ФИО3 входит руководство деятельностью детской поликлиникой, ООМПДПОУ, педиатрическим отделением стационара, отделением наворожённых; разработка и обеспечение выполнений мероприятий по охране здоровья детей и подростков, направленных на профилактику и снижение заболеваемости, детской и младенческой смертности, укрепление физического развития детей; определение режима работы курируемых подразделений и осуществление контроля за его соблюдением; организация выездов соответствующих специалистов в курируемые подразделения педиатрического отделения стационара; осуществление проверок работы поликлинического отделения и ООМПДПОУ, оказание практической помощи врачам и средним медицинским работникам по вопросам организации лечебно- профилактической помощи детям и подросткам; разработка предложений по развитию сети детских подразделений: укомплектование их медицинскими кадрами, оснащение медицинской аппаратурой, инструментарием и другим оборудованием; подготовка отчета о проведенной работе по организации лечебно-профилактической помощи детям и подросткам перед главным врачом и по его поручению перед вышестоящими органами управления здравоохранением; организация и обеспечение разработки мероприятий по улучшению работы курируемых подразделений; осуществление мероприятий по повышению квалификации различных групп медицинских работников учреждений (курируемых подразделений) по вопросам охраны здоровья детей и подростков; внедрение в практику эффективных методов и средств профилактики, диагностики и лечения, а также организационные формы работы по оказанию лечебно-профилактической помощи детям и подросткам; обеспечение правопреемственность оказания медицинской помощи детям и подросткам; осуществление контроля за качеством лечебно-профилактической помощи детям и подросткам, диспансеризацией детей с хроническими заболеваниями; осуществление контроля за выполнение требований правил внутреннего трудового распорядка, техники безопасности, охраны труда (л.д.71-72).
Приказом главного врача ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» № от ДД.ММ.ГГГГ заместителям главного врача, в том числе заместителю по педиатрической помощи ФИО3 приказано: усилить ежедневный контроль за исполнением мер, предупреждающих занос в учреждение и исключающих внутрибольничное распространение COVID-19; ограничить перемещение сотрудников из отделения в отделение, не допускать сборов, собраний без служебной необходимости; организовать на входе в подразделение учреждения медицинские посты с проведением опроса работников, измерение температуры, осмотра на наличие респираторных симптомов, отстранять от работы с признаками острого респираторного заболевания; запретить сотрудникам нахождение в медицинских халатах, костюмах и иной специальной одежде за пределами отделения; определить номенклатуру средств индивидуальной защиты для каждого отделения (подразделения) учреждения, обеспечить наличие во всех отделениях не менее недельного неснижаемого запаса средств индивидуальной защиты, дезинфсктантов и антисептиков; обеспечить соблюдение масочного режима среди пациентов и посетителей (за исключением экстренных случаев); обеспечить лабораторное обследование персонала в целях выявления вируса COVID-19 при наличии медицинских показаний, в плановом порядке при поступлении на работу, далее однократно каждые 7 дней и по завершении медицинского наблюдения; организовать дополнительное обучение, проведение инструктажей сотрудников с проведением отработки практических навыков использования средств индивидуальной защиты; с целью исключения заноса COVID-19 в учреждение обеспечить качественный сбор эпидемиологического анамнеза у пациентов при обращении за медицинской помощью, в том числе учитывать эпидемический анамнез при переводе пациента из медицинской организации с зарегистрированным случаем заноса COVID-19 в течение последних 14 дней госпитализации; организовать питание больных в палатах, в случае выявления пациента с подозрением на COVID-19 предусмотреть использование посуды однократного применения с последующей ее утилизацией, как медицинские отходы класса В; обеспечить трехкратную текущую уборку помещений с применением средств, обладающих вирулицидными свойствами; организовать выполнение максимально возможного числа процедур с использованием переносного диагностического оборудования; при выявлении случая, подозрительного на COVID-19 среди пациентов или сотрудников, обеспечить незамедлительное информирование главного врача и врача эпидемиолога учреждения и Министерство здравоохранения.
Приказом главного врача ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» № от ДД.ММ.ГГГГ заместителям главного врача, в том числе заместителю по педиатрической помощи ФИО3 приказано: обеспечить в постоянном режиме контроль за использованием персоналом защитной одежды и средств индивидуальной защиты в соответствии с уровнем биологической опасности; обеспечить проведение во всех подразделениях учреждения утреннего фильтра сотрудников перед работой с измерением температуры тела и регистрации в журнале «Утреннего фильтра» на период эпидемии; при поступлении в отделения всех пациентов знакомить с распорядком дня под роспись (ношение масок, ограничение передвижения по отделениям, организация питания в палатах и др.); обеспечить разделение потоков приема больных: прием больных с признаками ОРВИ проводить в подразделении физиокабинета через отдельную дверь; обеспечить кратность влажных обработок и обеззараживание воздуха; обеспечить лабораторное исследование биологического материала пациентов с симптомами ОРВИ на наличие COVID-19; обеспечить выдачу средств индивидуальной защиты работникам подразделения в соответствии с нормативами и росписью сотрудника в карточке учета; обеспечить проведение вводных и текущих инструктажей по вопросам использования средств индивидуальной защиты и мерах личной профилактики ( л.д. 22-24).
Таким образом, ФИО3 в рамках исполнения данных приказов была обязана организовать в учреждении санитарно-противоэпидемиологический режим. В то же время, обязанность по контролю за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима данными приказами возложена на врача-эпидемиолога ФИО1
Исследовав представленные письменные доказательства в их совокупности, прихожу к выводу, что ФИО3 не исполнена обязанность, предусмотренная пунктом 4.4 СП 3.1.3597-20, по организации соблюдения пациентами социального дистанцирования: отсутствие на полу и скамьях для ожидания разметки, что подтверждено представленными к протоколу санитарно-эпидемиологического обследования от ДД.ММ.ГГГГ №-ЦФ фото (л.д.25-33).
Отсутствие в кабинете ожидания кожного антисептика не может быть вменено в вину ФИО3, поскольку вышеназванными приказами главного врача на нее возложена обязанность обеспечить наличие во всех отделениях не менее недельного неснижаемого запаса средств индивидуальной защиты, дезинфсктантов и антисептиков (пункт 1.5 Приказа № 435). Неисполнение данной обязанности ФИО3 проведенной проверкой не установлено. Отсутствие в кабинетах и иных помещениях учреждения кожного антисептика является следствием ненадлежащего контроля за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима врачом-эпидемиологом ФИО1
Использование туалета, расположенного не первом этаже, пациентами из кабинета неотложной помощи и пациентами с соматической патологией не является нарушением, предусмотренным пунктом 3.3.2 МР 3.1.0209-20, п. 4.2 СП 3.1.3597-20, которые не содержат требований к организации соблюдения пациентами правил пользования туалетами в медицинских и иных учреждения. Представленное в материалах фото входной двери туалета не является подтверждением нарушениях вышеназванных санитарных правил и методических рекомендаций. Кроме того, сам факт использования туалета пациентами, документально не подтвержден.
Согласно должностной инструкции заместителя главного врача по педиатрической помощи, утвержденной главным врачом ГБУЗ ПК «Кунгурская городская больница» ДД.ММ.ГГГГ, ФИО3 несет ответственность за своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений вышестоящего руководства.
С приказами главного врача № и № ФИО3 ознакомлена, законность приказов в судебном порядке ей не оспаривалась, сведений об отмене данных приказов в материалах дела не имеется.
В судебном заседании установлено, что ФИО3 допустила нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Достоверных сведений, свидетельствующих о невозможности соблюдения ею требований санитарных правил и принятия необходимых мер к их выполнению, материалы дела не содержат.
Судья, изучив и оценив представленные доказательства, считает вину ФИО3 доказанной, квалифицирует её действия по части 2 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, то есть нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в невыполнение требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, совершенные при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих.
Обстоятельств, смягчающих и отягчающих административную ответственность, по делу не установлено.
Оснований для применения положения статьи 2.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в данном случае, в связи с угрозой причинения гражданам вреда жизни и здоровью вследствие распространения новой коронавирусной инфекции, судья не усматривает.
Каких-либо доказательств, свидетельствующих о выполнении возложенных главным врачом профилактических противоэпидемиологических мероприятий, ФИО3 как на момент проверки, так и в суд не представлено.
При назначении наказания судья учитывает тяжесть правонарушения, совершенного в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в период возникновения угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, личность виновного лица, впервые привлеченного к административной ответственности.
На основании части 2.2 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, личностью и имущественным положением привлекаемого к административной ответственности физического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для граждан составляет не менее десяти тысяч рублей, а для должностных лиц - не менее пятидесяти тысяч рублей.
Судья находит возможным учесть и правовою позицию, содержащуюся в постановлении Конституционного Суда Российской Федерации от 25.02.2014 № 4-П, согласно которой, установленные Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях размеры штрафов должны соотносится с характером и степенью общественной опасности административных правонарушений и обладать разумным сдерживающим эффектом, необходимым для соблюдения находящихся под защитой административно-деликтного законодательства запретов.
Применительно к данному делу, с учетом его конкретных обстоятельств, судья делает вывод о том, что минимальный размер штрафа, установленный санкцией части 2 стать 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в размере 50000 рублей, является чрезмерным, так как не соотносится с характером совершенного административного правонарушения, степенью вины привлекаемого к административной ответственности лица, его имущественным положением, и соответственно, не обеспечивает назначение справедливого и соразмерного административного наказания.
При таких обстоятельствах, разумный сдерживающий эффект, необходимый для соблюдения находящихся под защитой административно-деликтного законодательства запретов, в данном конкретном случае будет достигнут в результате назначения административного наказания в виде административного штрафа в размере ниже низшего предела, то есть 25000 рублей.
Руководствуясь статьями 29.9-29.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья
ПОСТАНОВИЛ:
ФИО3 признать виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить ей административное наказание в виде административного штрафа в размере 25000 (двадцать пять тысяч) рублей.
Штраф следует перечислить по реквизитам: Управление Федерального казначейства по Пермскому краю (Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю), ИНН <***>, КПП 590401001, Отделение Пермь г.Пермь//УФК по Пермскому краю г.Пермь, БИК 015773997, р/с <***>, к/с 40102810145370000048, ОКТМО 57722000, КБК 141 1 16 01061 01 0003 140.
Назначение платежа: административный штраф по постановлению № 5-451/2022 от 06.08.2022 (протокол об административном правонарушении № 980 от 02.03.2022).
Административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Постановление может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Кунгурский городской суд Пермского края в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.
Судья /подпись/
Копия верна. Судья Л.В.Пономарева
Подлинное постановление подшито в материалы административного дела № 5-451/2022, дело хранится в Кунгурском городском суде Пермского края.