Дело № 2-5727/2022 КОПИЯ

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

03 октября 2022 года г. Новосибирск

Ленинский районный суд города Новосибирска в лице:

Судьи Бурнашовой В.А.,

При секретаре судебного заседания Каширской О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская организация «СИМАЗ-МЕД» к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

установил:

ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» обратилось в суд с иском к ФИО1, в котором просило взыскать с ответчика в свою пользу расходы, понесенные на лечение потерпевшего, в сумме 137 470 рублей 88 копеек.

В обоснование иска указано, что приговором Ленинского районного суда г. Новосибирска от 07.12.2020 г. ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ. Приговор вступил в законную силу. Вследствие причинения вреда здоровью, ФИО2 бригадой скорой помощи был доставлен и госпитализирован 16.06.2020 г. в ГБУЗ НСО «ГКБ № 34», где находился на стационарном лечении с 16.06.2020 по 30.06.2020 года. ФИО2 застрахован в ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» по программе обязательного медицинского страхования, имеет полис обязательного медицинского страхования №. Сумма расходов, затраченная на лечение ФИО2 компенсирована ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» за счет средств ОМС в размере 137 470 рублей 88 копеек за услуги ГБУЗ НСО «ГКБ № 34» и ГБУЗ НСО «ССМП».

Представитель истца ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» в судебное заседание не явился, извещен надлежаще.

Ответчик ФИО1 исковое заявление получил, в судебное заседание не явился, в связи с тем, что отбывает наказание по приговору суда в местах лишения свободы, возражений по иску не заявил, об участии в судебном заседании с использованием систем видеоконференц-связи не ходатайствовал.

Суд определил рассмотреть дело в порядке заочного судопроизводства.

Изучив письменные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Приговором Ленинского районного суда г. Новосибирска от 07.12.2020 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 2 года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Приговор вступил в законную силу 22.12.2020 года.

В соответствии с п.2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а в соответствии с п.4 указанной статьи, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Приговором Ленинского районного суда г. Новосибирска от 07.12.2020 г. установлено, что 16.06.2020 около 00 часов 40 минут ФИО1 находился у . В это время между ФИО1 и ранее ему незнакомым ФИО2 произошел конфликт, в ходе которого у ФИО1 возникли личные неприязненные отношения к ФИО2 На почве личных неприязненных отношений у ФИО1 возник преступный умысел, направленный на умышленное причинение тяжкого вреда здоровью ФИО2, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия, а именно, аэрозольного устройства модели «Пионер», находящегося у него в автомобиле «Тойота Марк 2», государственный регистрационный знак №, припаркованного напротив .

С целью реализации своего преступного умысла, ФИО1 16.06.2020 около 00 часов 50 минут подошел к вышеуказанному автомобилю, припаркованному в вышеуказанном месте, из которого взял аэрозольное устройство модели «Пионер», намереваясь в дальнейшем применять его в качестве предмета, используемого в качестве оружия. 16.06.2020 в 00 часов 51 минуту ФИО1, реализуя свой преступный умысел, подошел к ФИО2, находящемуся по вышеуказанному адресу, и, действуя умышленно, целенаправленно, осознавая противоправность своих действий, предвидя и желая наступления общественно-опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью ФИО2, опасного для жизни человека, удерживая аэрозольное устройство модели «Пионер», в руке, применяя его в виде предмета, используемого в качестве оружия, нанес ФИО2 один удар в область головы, причинив последнему черепно-мозговую травму в виде ушиба головного мозга средней степени тяжести, открытого проникающего вдавленного перелома левой теменной кости, раны в левой теменной области. ФИО2 стал отталкивать от себя ФИО1, который схватил ФИО2 за одежду и повалил на асфальт. ФИО1, продолжая осуществлять свой преступный умысел, удерживая в руке аэрозольное устройство модели «Пионер», применяя его в виде предмета, используемого в качестве оружия, умышленно нанес им лежащему на асфальте ФИО2, не менее двух ударов в шейно-затылочную область головы, чем причинил раны мягких тканей головы.

Своими преступными действиями ФИО1 умышленно причинил ФИО2, согласно заключению эксперта № 4055 от 27.07.2020, следующие телесные повреждения:

-черепно-мозговая травма в виде ушиба головного мозга средней степени тяжести, открытого проникающего вдавленного перелома левой теменной кости, раны в левой теменной области (в проекции перелома), которая согласно п. 6.1.2 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2008 № 194н, по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни человека, поэтому оценивается как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

-раны (2) мягких тканей головы (в шейно-затылочной области), которыми был причинен вред здоровью в виде временного нарушения функции продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно), поэтому они оцениваются как легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья (п. 8.1 II раздела «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» -Приложение к приказу МЗ и СР РФ от 24 апреля 2008 № 194н)-каждая из указанных ран.

Как следует из выписки из реестра медицинских услуг по лечению больных, предоставленной ООО «СМО « СИМАЗ-МЕД» расходы на лечение ФИО2 в ГБУЗ НСО «ССМП» составили 4 330,00 рублей, расходы на лечение в ГБУЗ НСО «ГКБ № 34» составили 133 140,88 руб.

Сумма расходов, затраченная на лечение ФИО2 компенсирована ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» за счет средств ОМС.

Согласно п.1 действующего Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 г. «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию с лиц, осужденных за эти преступления.

В соответствии с п.3 ч. 1 ст. 28 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет, в том числе, средств, поступивших от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в соответствии со статьей 31 настоящего Федерального закона, в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее- медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Из положений п.п. 1, 3, 9 Устава федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 г. № 857 следует, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов, изъятию не подлежат.

Согласно п.п. 3 п. 4 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования финансовые средства Территориального фонда образуются за счет финансовых средств, взыскиваемых со страхователей, медицинских учреждений и других юридических и физических лиц в результате предъявления им регрессных требований.

На основании п.п. 1 ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, исковые требования ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» к ФИО1 о взыскании понесенных расходов на лечение, подлежат удовлетворению.

Решая вопрос о размере расходов на лечение, подлежащих взысканию с ФИО1, суд учитывает следующее.

Так, расходы на стационарное лечение потерпевшего ФИО2 в ГБУЗ НСО «ГКБ № 34» за период с 16.06.2020 по 30.06.2020 составили 133 140,88 руб., расходы бригады скорой помощи ГБУЗ НСО «ССМП» составили 4 330,00 руб.

Спора о том, что вызов бригады скорой помощи и лечение ФИО2 в указанный период непосредственно связан с последствием травмы, причиненной потерпевшему ФИО2 16.06.2020, ответчиком не заявлено.

Таким образом, с ответчика ФИО1 в пользу ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» подлежат взысканию расходы, затраченные на лечение потерпевшего ФИО2 за период с 16.06.2020 по 30.06.2020 в размере 137 470 рублей 88 копеек.

В соответствии с п.1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой при подаче иска в силу закона освобожден истец, пропорционально удовлетворенным требованиям, в размере 3 949 рублей.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская организация «СИМАЗ-МЕД» к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская организация «СИМАЗ-МЕД» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью 137 470 рублей 88 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3 949 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Решение в окончательной форме изготовлено 10 октября 2022 года.

Судья (подпись) В.А. Бурнашова

Подлинник заочного решения находится в гражданском деле № 2-5727/2022 (УИД 54RS0006-01-2022-007700-65) в Ленинском районном суде г. Новосибирска.

Секретарь с/заседания

О.А. Каширская