Дело № 2-5208/2023
Поступило в суд 18.09.2023
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
«08» ноября 2023 года г. Новосибирск
Кировский районный суд г. Новосибирска в составе:
Председательствующего судьи Ханбековой Ж.Ш.,
При секретаре Адольф И.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса в лице Новокузнецкого филиала к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Представитель Новокузнецкого филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса обратился в суд к ФИО1 с вышеуказанным исковым заявлением, ссылаясь на то, что постановлением Новокузнецкого районного суда Кемеровской области от ДД.ММ.ГГГГ по делу № была установлена вина ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ.
В результате совершения ответчиком противоправных действий телесные повреждения получила потерпевшая ФИО2, которой была оказана медицинская помощь в медицинских организациях Кемеровской области. В связи с полученными телесными повреждениями застрахованное лицо ФИО2 проходила лечение в ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница им. Г.П. Курбатова»: стационарное лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в травматолого-ортопедическом отделении №, стоимость лечения составила 96 236,22 руб., стоимость амбулаторного лечения в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составила 3 660 руб.
Стоимость оказанной медицинской помощи оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области по тарифам, утвержденным Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования, и составила 99 896, 22 руб.
На основании изложенного, истец просил взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса расходы на оказание медицинской помощи в размере 99 896,22 рублей.
Представитель истца, извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела в его отсутствие.
Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, явку представителя в судебное заседание не обеспечил. О времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.
Судом определено рассмотрение дела в порядке заочного производства.
Исследовав материалы дела, суд приходит к выводу о том, что подлежит удовлетворению. При этом суд исходит из следующего.
В силу п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В силу ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этим права государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья являются основными принципами, определенными ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В соответствии со ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов медицинской организации.
В силу ст. 28 указанного Федерального закона целевые средства страховой медицинской организации формируются, в том числе, за счет средств, поступивших от территориального фонда на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.
Из положений п.п. 1, 3, 9 устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. №, следует, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, регулирующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования, как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.
Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.
Судом установлено, что постановлением Новокузнецкого районного суда Кемеровской области от ДД.ММ.ГГГГ по делу № была установлена вина ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ.
Судом установлено, что ФИО1, будучи лицом, управляющим автомобилем, совершил нарушение Правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека. Уголовное дело, уголовное преследование в отношении ФИО1 прекращено в виду примирения с потерпевшей.
В результате причиненного вреда потерпевшая ФИО2 получила медицинскую помощь в ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № им. Г.П. Курбатова»: стационарное лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в травматолого-ортопедическом отделении №, стоимость лечения составила 96 236,22 руб., и амбулаторное лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость лечения составила 3 660 руб. Оплата медицинский услуг произведена за счет средств ОМС страховой медицинской организацией в полном объеме, что подтверждается выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги.
Истцом заявлены требования о взыскании 99 896,22 рублей, что соответствует стоимости лечения потерпевшего в лечебных заведениях, иные требования не заявлялись.
Совокупность приведенных доказательств свидетельствует о том, что оказанная потерпевшему медицинская помощь была оплачена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области, в связи, с чем требования истца подлежат удовлетворению.
В соответствии со ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.
В силу ст.333.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации в соответствии с гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, освобождаются: государственные органы, органы местного самоуправления, органы публичной власти федеральной территории "Сириус", выступающие по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, в качестве истцов (административных истцов) или ответчиков (административных ответчиков).
С ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3 196,89 рублей.
Руководствуясь ст.ст. 193, 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса расходы на оказание медицинской помощи в размере 99 896,22 рублей.
Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 3 196,89 рублей.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Мотивированное решение суда изготовлено 24.11.2023 года
Председательствующий: подпись Ж.Ш. Ханбекова
Копия верна
Подлинник решения находится в гражданском деле № 2-5208/2023 (УИД 54RS0006-01-2023-006258-42) Кировского районного суда г.Новосибирска.
По состоянию на 24.11.2023 решение не вступило в законную силу.
Судья Ж.Ш. Ханбекова