Дело № 2-1602/2022

УИД 34RS0002-01-2022-001510-44

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

02 июня 2022 года г. Волгоград

Дзержинский районный суд города Волгограда в составе: председательствующего судьи Зиновьевой С.П., при секретаре Мартиросян С.Г., помощнике овсепян А.А., с участием представителя истца ФИО8, представителя ответчика ФИО9, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к Обществу c ограниченной ответственностью ООО «Волгоградский автобусный парк» о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (далее «ТФОМС Волгоградской области», Фонд) обратилось в суд с иском к Обществу c ограниченной ответственностью «Волгоградский автобусный парк» (ИНН №, ОГРН №) о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным. В обоснование иска указано, что приговором Красноармейского районного суда г. Волгограда от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ФИО2 признан виновным т совершении преступления предусмотренного частью 1 статьи 264 УК РФ. В результате преступления потерпевшим ФИО3 и ФИО4 причинены телесные повреждения, в связи с чем они обратились в медицинские учреждения за медицинской помощью. Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (далее - Фонд) понесло расходы, оплатив оказанную медицинскими организациями медицинскую помощь, на сумму 276400 рубля 40 копеек. Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций «ТФОМС Волгоградской области» через страховые медицинские организации, что подтверждается представленными документами в отношении каждого потерпевшего (ФИО4, ФИО3) «ТФОМС Волгоградской области» осуществляет финансирование медицинских организаций в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Следовательно, «ТФОМС Волгоградской области» является лицом, понесшим расходы по лечению гражданина, пострадавшего от противоправных действий. В соответствии с п.11 ч.7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ «ТФОМС Волгоградской области» вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Просит взыскать с ООО «Волгоградский Автобусный Парк» в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам ФИО3 и ФИО4 денежную сумму в размере 276400 (двести семьдесят шесть тысяч четыреста) рублей 40 копеек.

В судебном заседании представитель истца ФИО8 исковые требования поддержала, возражала против доводов представителя ответчика.

Представитель ответчика ООО «Волгоградский автобусный парк» ФИО9 в судебном заседании возражал против иска, так как вред причинен водителем ФИО2

Третье лицо ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, об уважительной причине неявки суду не сообщил, в связи с чем суд рассматривает дело в его отсутствие.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии положениями статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно пункту 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

В силу положений пункта 1 статьи 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Суд установил.

ФИО2 являлся работником Общества c ограниченной ответственностью ООО «Волгоградский автобусный парк», работал водителем.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, исполняя трудовую функцию, управлял автобусом марки <данные изъяты> государственный регистрационный знак №, следовал по маршруту общественного транспорта №. Управляя указанным автобусом, ФИО2 применил неправильные приемы управления автомобилем, грубо нарушил требования Правил дорожного движения Российской Федерации, выехал на полосу встречного движения скутера «Ирбис», от чего произошло столкновение передней части скутера с автобусом под управлением ФИО2 Водитель скутера «Ирбис» ФИО3 и его пассажиру ФИО4 причинены телесные повреждения, от удара они потеряли сознание и далее были направлены на «скорой помощи» в больницу.

Приговором Красноармейского районного суда г. Волгограда от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ФИО2 признан виновным т совершении преступления предусмотренного частью 1 статьи 264 УК РФ (нарушение лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека). Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ. В результате данного преступления потерпевшим ФИО3 ФИО6 и ФИО4 причинены телесные повреждения, в связи с чем они вынуждены обратиться в медицинские учреждения за медицинской помощью.

Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» понесло расходы, оплатив оказанную медицинскими организациями медицинскую помощь, на сумму 276400 рубля 40 копеек.

Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций «ТФОМС Волгоградской области» через страховые медицинские организации, что подтверждают следующие документы.

В отношении пассажира скутера ФИО4: выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО4 в ГУЗ «КБ СМП №», в размере 30135,50 руб., которые включены в счет №S от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленном на оплату из средств ОМС; выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО4 в ГУЗ «КБ СМП №», в размере 1154,90 руб., которые включены в счет №J от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленном на оплату из средств ОМС; справка Волгоградского филиала «ТФОМС Волгоградской области» об оплате страховых случаев, из которых усматривается, что «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию - филиал ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Волгоградской области - произвёл оплату данных страховых случаев.

В отношении водителя скутера ФИО3: выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО3 в ГУЗ «КБСМП №», в размере 121797,40 руб., которые включены в счет №S от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленном на оплату из средств ОМС; выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО3 в ГУЗ «КБСМП №», в размере 121797,40 руб., которые включены в счет №S от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленном на оплату из средств ОМС; выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО3 в ГУЗ «Больница №», в размере 253 руб., которые включены в счет №А от ДД.ММ.ГГГГ. предъявленном на оплату из средств ОМС; выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО3 в ГУЗ «Детская поликлиника №», в размере 565 руб., которые включены в счет №А от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленном на оплату из средств ОМС; выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО3 в ГУЗ «Детская поликлиника №», в размере 132,20 руб., которые включены в счет №А от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленном на оплату из средств ОМС; выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО3 в ГУЗ «Детская поликлиника №», в размере 565 руб., которые включены в счет №А от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленном на оплату из средств ОМС; справка Волгоградского филиала «ТФОМС Волгоградской области» об оплате страховых случаев, из которых усматривается, что «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию - Волгоградский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» - произвёл оплату данных страховых случаев.

В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее -Федеральный закон № 326-ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч.1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 указанной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно п. 1.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области, утвержденного постановлением администрации Волгоградской области от 14 марта 2012 г. № 152-п (далее - Положение), Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области является некоммерческой организацией, создан постановлением Главы Администрации Волгоградской области от 24 мая 1993 г. № 128 «О создании Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области» для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области.

В силу п. 2 Положения задачами «ТФОМС Волгоградской области» в числе прочих являются: обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования: обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 3.2. Положения «ТФОМС Волгоградской области» осуществляет полномочия страховщика, в том числе: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Волгоградской области.

Таким образом, «ТФОМС Волгоградской области» осуществляет финансирование медицинских организаций в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Следовательно, «ТФОМС Волгоградской области» является лицом, понесшим расходы по лечению гражданина, пострадавшего от противоправных действий.

В соответствии с п.11 ч.7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ «ТФОМС Волгоградской области» вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

На основании изложенного требования обоснованы.

Довод представителя ответчика о том, что ответственность должна быть возложена на лицо, виновное в дорожно-транспортном происшествии, не является основанием для освобождения от гражданско-правовой ответственности автотранспортного предприятия, так как в силу прямого указания закона вред, причиненный работником при исполнении трудовых обязанностей (как в данном случае) возмещает работодатель.

Как следует из приказа от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 с указанной даты работал водителем автомобиля категории D в ООО «ВАП», дата прекращения трудовых отношений ДД.ММ.ГГГГ (собственное желание работника). Таким образом. Факт трудовых отношений ФИО2 на дату ДТП (ДД.ММ.ГГГГ) подтвержден, что является основанием для возложения ответственности на ООО «ВАП». В свою очередь, ООО «ВАП» не лишено права обратного требования (регресса) к указанному лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Государственная пошлина взыскивается с ответчика в доход местного бюджета в соответствии с положениями ст.ст. 94-98 ГПК РФ.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

Иск государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к Обществу c ограниченной ответственностью «Волгоградский автобусный парк» о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным удовлетворить.

Взыскать с ООО «Волгоградский Автобусный Парк» в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам денежную сумму в размере 276400 (двести семьдесят шесть тысяч четыреста) рублей 40 копеек (в том числе расходы на лечение ФИО3 245 110,00 руб., расходы на лечение ФИО4 31 290,40 руб.)

Взыскать с Общества c ограниченной ответственностью ООО «Волгоградский автобусный парк» ( <адрес>, ИНН №, ОГРН №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 5 964 (пять тысяч девятьсот шестьдесят четыре) рублей 00 копеек.

Реквизиты счета для перечисления денежных средств:

Получатель: УФК по Волгоградской области (ТФОМС Волгоградской области л/с №)

ИНН/КПП №

Банк получателя: Отделение Волгоград Банка России // УФК по Волгоградской области г. Волгоград

Счет получателя (казначейский счет): №

Счет банка (единый казначейский счет): №

БИК № &apos;

ОКТМО №

КБК №

регистрация «ТФОМС Волгоградской области» в качестве юридического лица ДД.ММ.ГГГГ.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Дзержинский районный суд города Волгограда в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированный текст решения изготовлен с учетом нерабочих дней 09 июня 2022 года.

Судья С.П. Зиновьева