РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
12 ноября 2024 года адрес
Тимирязевский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Барановой Н.С., при секретаре фио, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-5147/24 по иску ФИО1 к ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России о признании решения незаконным, обязании признать инвалидом
установил:
Истец ФИО1 обратилась в суд с иском к ответчику ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России, просит признать незаконным решение ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда РФ от 26.06.2024 об отказе в установлении группы инвалидности, обязать признать инвалидом.
Исковые требования мотивированы тем, что 27.05.2024 года в Бюро № 43 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда России было отказано в установлении истцу группы инвалидности.
17.06.2024 года экспертный состав № 5 ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда России также принял решение об отказе в установлении истцу группы инвалидности.
Не согласившись с указанными решениями, истец обратилась ФГБУ «Федеральное Бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты РФ с заявлением об обжаловании решения.
26.06.2024 года ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда РФ, по результатам проведения медико-социальной экспертизы, принято решение об отсутствии оснований для установления инвалидности.
Истец считает данное решение незаконным, необоснованным, поскольку в настоящее время, у истца имеются заболевания, приводящие к ограничению жизнедеятельности, необходимости в помощи третьих лиц, невозможности самостоятельно передвигаться без посторонней помощи, что является основанием для установления группы инвалидности.
Истец ФИО1, ее представитель фио в судебное заседание явились, заявленные требования поддержали, просили их удовлетворить по доводам, указанным в исковом заявлении.
Представитель ответчика фио в судебное заседание явилась, возражала против удовлетворения исковых требований.
Представитель третьего лица – ФКУ ГБ МСЭ по адрес в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представил отзыв на исковое заявление.
В соответствии со ст. 167 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле.
Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к выводу о том, что исковые требования подлежат отклонению по следующим основаниям.
В соответствии со ст.1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид».
В силу ч.2 ст.7 Закона № 181-ФЗ медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы в своей деятельности руководствуются Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» № 181-ФЗ от 24.11.1995, «Правилами признания лица инвалидом», утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 05 апреля 2022 года №588, «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утв. приказом Минтруда России от 27.08.2019 № 585н (далее - Классификации и критерии № 585н).
Правила регламентируют порядок и условия признания гражданина инвалидом.
Классификации определяют основные виды нарушений функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности; основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий. Критерии определяют условия установления групп инвалидности.
Статьей 8 названного Федерального закона предусмотрено, что установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления, потребности инвалида в различных видах социальной защиты осуществляется исключительно федеральными учреждениями медико - социальной экспертизы.
В соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 № 588 утверждены Правила признания лица инвалидом.
Согласно п.2 Правил признания лица инвалидом, признание лица инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.
Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (п.3 Правил признания лица инвалидом).
Пунктом 5 Правил признания лица инвалидом, предусмотрено, что условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.
Согласно п.5 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Минтруда России от 27.08.2019 № 585н (далее Классификации и критерии) выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами: I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30%; II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60%; III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80%; IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100%.
В соответствии с п.8 Классификаций и критериев № 585н степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.
Критерием для установления инвалидности (п.9 Классификаций и критериев № 585н) является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.
Критерием для установления третьей группы инвалидности (п.13 Классификаций и критериев № 585н) является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Критерием для установления второй группы инвалидности (п.12 Классификаций и критериев № 585н) является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Критерием для установления первой группы инвалидности (п.11 Классификаций и критериев № 585н) является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Судом установлено, что 22.05.2024 года ГБУЗ «Городская клиническая поликлиника № 62 Департамента здравоохранения адрес» ФИО1 оформлено направление на медико-социальную экспертизу в целях установления группы инвалидности, разработки индивидуальной программы реабилитации.
27.05.2024 года в Бюро № 43 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда России принято решение об отсутствии оснований для установления истцу инвалидности.
17.06.2024 года экспертным составом № 5 ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда России по результатам медико-социальной экспертизы также не установлено оснований для установления инвалидности.
26.06.2024 года экспертным составом № 2 общего профиля ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России в отношении истца проведена медико-социальная экспертиза, составлен акт и протокол проведения медико-социальной экспертизы.
Согласно представленным протоколу и акту проведения медико-социальной экспертизы, проведенной на основании комплексной оценки представленных документов, установлено, что анализ представленных медицинских, медико-экспертных документов, выявил: у ФИО1, паспортные данные, диагностирована муцинозная цистаденома хвоста поджелудочной железы. Ей выполнено оперативное лечение от 27.10.2022 - дистальная резекция поджелудочной железы, спленэктомия, резекция левого надпочечника. Из-за выявленного жидкостного образования через 2 месяца выполнено чрезкожное дренирование ограниченного жидкостного скопления в сальниковой сумке (13.12.2022). Указанное заболевание на фоне проведенной/проводимой медицинской реабилитации, обуславливает стойкие нарушения функций пищеварительной системы в размере 30% (незначительные), стойкие нарушения функций системы крови и иммунной системы в размере 10% (незначительные), стойкие нарушения функций эндокринной системы и метаболизма в размере 10% (незначительные). Имеющиеся сопутствующие заболевания обуславливают стойкие нарушения функций организма в размере 10% (незначительные), которые не оказывают влияния на максимально выраженные нарушения функций организма. Стойкие незначительные нарушения функций организма не приводят к ограничениям основных категорий жизнедеятельности и не дают основания для установления группы инвалидности. Стойких умеренных нарушений функций организма, дающих основания для установления третьей группы инвалидности не выявлено. Экспертное решение принято единогласно, в соответствии с разделом 2 пункта 5 абз.2 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утв. приказом Министерства и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019 №585н и Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588. Решение главного бюро не изменено.
Таким образом, в результате освидетельствования на дату проведения экспертизы специалистами не установлено нарушений состояния здоровья истца, соответствующих группе инвалидности.
Как видно из акта и протокола, все представленные на медико-социальную экспертизу медицинские документы явились предметом исследования экспертами. Данные о состоянии здоровья истца оценены экспертами, с применением классификаций и критериев, в экспертном заключении приведены все имеющиеся заболевания (диагнозы) истца с имеющимися последствиями.
У суда отсутствуют основания сомневаться в квалификации экспертов, проводивших освидетельствование истца, а также обоснованности выводов экспертной комиссии. Экспертное решение принято комиссией специалистов единогласно.
Судом принимается во внимание, что медико-социальная экспертиза проведена комиссиями трех уровней, с изучением всех представленных по делу медицинских данных истца, данных лабораторных методов исследования с применением установленных критериев и правил.
Каких-либо дополнительных доказательств, которые бы опровергали выводы экспертов истца не представлено.
Процедура проведения освидетельствования ответчиком нарушена не была.
Доводы истца о том, что с учетом представленных медицинских документов имеются основания для установления группы инвалидности являются субъективной оценкой состояния своего здоровья. Судом принимается во внимание, что специальными познаниями истец в области медико-социальной экспертизы, не обладает.
Сам по себе факт наличия указанных истцом заболеваний, необходимость получения медицинского лечения, приема лекарственных средств, не является безусловным основанием для установления группы инвалидности, поскольку специалистами по медико-социальной экспертизе оцениваются последствия таких заболеваний и степень выраженности нарушения функций организма человека с учетом установленных критериев и правил.
Специалистами установлено, что имеющиеся последствия заболеваний истца , в том числе с учетом проеденного лечения, на даты проведения медико-социальных экспертиз привели к незначительным нарушениям функций организма, нуждаемости в мерах реабилитации не установлено, при таких обстоятельствах, оснований для установления группы инвалидности не имелось.
По данным стационарного учреждения – ГКБ №24 за период с 05.08.2024 года по 06.08.2024 года лечащим врачом указано о том, что трудоспособность истца полностью восстановлена, истец нуждается в приеме лекарственных средств и наблюдении врача по месту жительства, иных данных о нуждаемости в мерах дополнительной реабилитации не указано. Лечащими врачами в представленных истцом осмотрах отражена необходимость приема лекарственных средств.
Из направления на медико-социальную экспертизу, оформленному истцу медицинским учреждением следует, что врачебной комиссией лечебного учреждения не установлено наличие необходимости в мероприятиях по реконструктивной хирургии, протезировании, ортезировании техническими средствами реабилитации. Не выявлено при проведении медико-социальной экспертизы нуждаемости истца в мерах реабилитации и комиссиями по медико-социальной экспертизы.
С учетом представленных по делу доказательств, а также отсутствием противоречий в результатах трех проведенных медико-социальных экспертиз, правовых оснований для проведения судебной медико-социальной экспертизы в ходе рассмотрения дела с учетом предмета, основания заявленных требований и представленных доказательств при рассмотрении дела судом не установлено.
При разрешении спора, суд учитывает, что оценка степени выраженности функций организма отнесена к исключительной компетенции экспертов медико-социальной экспертизы, обладающих специальными познаниями.
С учетом изложенного, суд приходит к выводу о том, что доводы истца о незаконности принятого решения не нашли своего подтверждения в ходе рассмотрения гражданского дела, в связи с чем, исковые требования подлежат отклонению в полном объеме.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России о признании решения незаконным, обязании признать инвалидом отказать.
Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение месяца с даты изготовления решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Тимирязевский районный суд адрес.
Судья Н.С. Баранова
Решение в окончательной форме принято 23.01.2025 года.