Дело № 2-352/2023

УИД 74RS0045-01-2023-000281-80

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Южноуральск

Челябинской области 20 апреля 2023 года

Южноуральский городской суд Челябинской области в составе:

председательствующего судьи: Помыткиной А.А.,

при секретаре: Головиной Е.В.,

прокурора Зырянова Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Увельского района Челябинской области в интересах ТФОМС Челябинской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Увельского района Челябинской области обратился в суд с иском в интересах ТФОМС Челябинской области к ФИО1 о взыскании с денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления.

В обоснование требований указано, что вступившим в законную силу приговором Увельского районного суда Челябинской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ. Указанным приговором установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ около 21 час. 00 мин., управляя автомобилем «<данные изъяты>», государственный регистрационный знак №, двигаясь по автодороге <адрес> – <адрес> на территории <адрес>, грубо нарушила правила дорожного движения, что повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека. В результате дорожно-транспортного происшествия водителю мотоцикла «<данные изъяты>», государственный регистрационный знак №, ФИО4 причинен тяжкий вред здоровью человека. Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ у ФИО3 в представленных медицинских документах на момент обращения за медицинской помощью ДД.ММ.ГГГГ содержаться объективные данные о наличии телесных повреждений в виде раны верхней губы, перелома верхней трети левого бедра со смещением. При дальнейшем лечении также выявлен правосторонний подвывих первого шейного позвонка, перелом зубовидного отростка второго шейного позвонка ДД.ММ.ГГГГ, рана мошонки ДД.ММ.ГГГГ. Вследствие чего ФИО4 был вынужден приходить лечение. ФОМС были потрачены государственные денежные средства на лечение ФИО3 в размере 145 105 рублей 50 копеек, которые в соответствии с законом подлежат взысканию с ответчика.

В судебном заседании помощник прокурора Увельского района Челябинской области помощник прокурора Увельского района Челябинсмкой области Зырянов Е.А. исковые требования поддержал в полном объеме по доводам и основаниям, изложенным в иске.

Представитель истца ТФОМС Челябинской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании пояснила, что исковые требования признает полностью, однако не располагает такой суммой для выплаты.

В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ дело рассмотрено без участия представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области.

Исследовав материалы дела, выслушав прокурора, ответчика суд считает исковые требования законными, обоснованными, подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального Закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

На основании п.п. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 Федерального Закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В силу п. 1 ст. 3 Федерального Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 12 Федерального Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Часть 2 ст. 13 Федерального Закона № 326-ФЗ гласит, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Законом.

Согласно ч. 1,3,4 ст. 31 Федерального Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.

Пунктом 11 ч.7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В судебном заседании установлено, что приговором Увельского районного суда Челябинской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ.

Действия ФИО1 суд квалифицировал по ч.1 ст. 264 УК РФ нарушение лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека.

В связи с получением телесных повреждений ФИО4 проходил лечение в <данные изъяты>» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в <данные изъяты>» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в <данные изъяты>» (л.д. 11).

Как следует из выписки из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС лечение ФИО3 было оплачено из средств обязательного медицинского страхования в размере 145 105 рублей 50 копеек страховой медицинской организацией <данные изъяты>.

Поскольку в судебном заседании достоверно установлено, что ФИО4 получил травмы по вине ФИО1, о чем свидетельствует приговор Увельского районного суда Челябинской области от ДД.ММ.ГГГГ; потерпевшая в связи с полученными травмами проходил стационарное и амбулаторное лечение, затраты на которое составили 145 105 рублей 50 копеек, регрессные требования прокурора Увельского района Челябинской области в интересах ТФОМС Челябинской области подлежат удовлетворению.

В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса РФ при вынесении решения с ответчика надлежит взыскать государственную пошлину в доход местного бюджета пропорционально сумме удовлетворенных исковых требований в размере 4102 рублей 00 копеек.

Руководствуясь требованиями статей 194 – 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Увельского района Челябинской области в интересах ФИО13 Челябинской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт <данные изъяты>) в пользу ТФОМС Челябинской области средства, израсходованные на оказание медицинской помощи 145 105 (сто сорок пять тысяч сто пять) рублей 50 копеек.

Указанные денежные средства подлежат перечислению на расчетный счет ТФОМС Челябинской области, открытый в Управлении Федерального казначейства по Челябинской области:

ИНН <***>, КПП 745301001,

ТФОМС Челябинской области

(ТФОМС Челябинской области л/сч №<***>)

Банк получателя: Отделение Челябинск Банка России/ УФК по Челябинской области г. Челябинск

ЕКС №40102810645370000062

КС №03100643000000016900

БИК 017501500,

Код дохода (после 104) 395 116 10119 09 0000 140

ОКТМО (после 105) 75701000

Взыскать с ФИО1 (паспорт <данные изъяты>) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4102 рубля 00 копеек.

Решение может быть обжаловано в Челябинский областной суд через Южноуральский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья: подпись

Копия верна

Судья А.А. Помыткина

Мотивированное решение изготовлено 20 апреля 2023 года