УИД 34RS0008-01-2022-010464-24

Судья Перемышлина А.С. дело № 33-8655/2023

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г. Волгоград 27 июля 2023 г.

Судебная коллегия по гражданским делам Волгоградского областного суда в составе:

председательствующего судьи Станковой Е.А.,

судей Шиповской Т.А., Марчукова А.В.,

при секретаре Якуниной А.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело№ 2-855/2023 по иску ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Волгоградский областной центр крови» о признании недействительными результатов анализа крови, возложении обязанности восстановить в статусе донора, взыскании компенсации морального вреда, судебных расходов,

по апелляционной жалобе ФИО1

на решение Центрального районного суда г. Волгограда от 3 мая 2023 г., которым постановлено:

в удовлетворении исковых требований ФИО1 (<.......>) к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Волгоградский областной центр крови» (<.......>) о признании недействительными результатов анализа крови, возложении обязанности восстановить в статусе донора, взыскании компенсации морального вреда, судебных расходов – отказать.

Заслушав доклад судьи Волгоградского областного суда Шиповской Т.А., пояснения ФИО1, поддержавшего доводы апелляционной жалобы, представителя государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Волгоградский областной центр крови» ФИО2, возражавшего против доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия по гражданским делам Волгоградского областного суда

установил а:

ФИО1 обратился в суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Волгоградский областной центр крови» (далее - ГБУЗ «Волгоградский областной центр крови») о признании недействительным результатов анализа крови, возложении обязанности, взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований указал, что с 2015 г. он является донором крови. По состоянию на 28 апреля 2022 г. сдал 35 донаций крови. До получения звания «Почетный донор» истцу осталось сдать 5 донаций крови. 28 апреля 2022 г. он сдал анализ крови и очередную донацию в ГБУЗ «Волгоградский областной центр крови». В последующем в ГБУЗ «Волгоградский областной центр крови» ему сообщили, что в крови обнаружены антитела <.......>, и его кровь для донации непригодна. Не согласившись с указанным, ФИО1 24 мая 2022 г. обратился в ГБУЗ «Волгоградский областной клинический кожно-венерологический диспансер» для проведения независимого анализа крови. 26 мая 2022 г., согласно полученным результатам анализа крови, антител <.......> и иных отклонений в его крови, не обнаружено. 06 июня 2022 г. он обратился с заявлением к главному врачу ГБУЗ «Волгоградский областной центр крови» с просьбой восстановить в числе доноров, однако ему было отказано.

Полагая, что у истца заболевание <.......> установлено не было, результаты дополнительных анализов опровергли результат анализа от 28 апреля 2022 г., полученного ответчиком, то есть безопасность донорской крови была подтверждена, то у ГБУЗ «Волгоградский областной центр крови» отсутствовали правовые основания для исключения истца из числа доноров.

Ссылаясь на изложенные обстоятельства, с учетом уточнения исковых требований в порядке статьи 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, истец просил суд признать недействительными результаты анализа крови ФИО1, сданные 28 апреля 2022 г. в ГБУЗ «Волгоградский областной центр крови»; обязать ГБУЗ «Волгоградский областной центр крови» восстановить ФИО1 в числе доноров; взыскать с ГБУЗ «Волгоградский областной центр крови» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей, расходы на проведение анализов в размере 3 296 рублей, расходы на оплату услуг представителя в размере 20 000 рублей, расходы по уплате государственной пошлины в размере 300 рублей, почтовые расходы.

Суд постановил указанное выше решение.

В апелляционной жалобе ФИО1 оспаривает законность и обоснованность постановленного по делу решения суда, просит его отменить, принять по делу новое решение, которым исковые требования удовлетворить в полном объеме.

В заседание суда апелляционной инстанции представитель комитета здравоохранения Волгоградской области не явились, об уважительных причинах неявки не сообщили, в связи с чем, на основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия находит возможным рассмотрение дела в их отсутствие.

В соответствии со статьей 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Основаниями для отмены решения суда первой инстанции в любом случае являются: рассмотрение дела судом в незаконном составе; рассмотрение дела в отсутствие кого-либо из лиц, участвующих в деле и не извещенных надлежащим образом о времени и месте судебного заседания; нарушение правил о языке, на котором ведется судебное производство; принятие судом решения о правах и об обязанностях лиц, не привлеченных к участию в деле; решение суда не подписано судьей или кем-либо из судей либо решение суда подписано не тем судьей или не теми судьями, которые входили в состав суда, рассматривавшего дело; отсутствие в деле протокола судебного заседания в письменной форме или подписание его не теми лицами, которые указаны в статье 230 настоящего Кодекса, в случае отсутствия аудио- или видеозаписи судебного заседания; нарушение правила о тайне совещания судей при принятии решения.

Таких нарушений судом первой инстанции по делу допущено не было.

В соответствии с пунктами 1, 5 статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

Федеральный закон от 20 июля 2012 г. № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» устанавливает правовые, экономические и социальные основы развития донорства крови и ее компонентов в Российской Федерации в целях организации заготовки, хранения, транспортировки донорской крови и ее компонентов, обеспечения ее безопасности, клинического использования и передачи для производства лекарственных средств и (или) медицинских изделий, а также охраны здоровья доноров крови и ее компонентов, реципиентов и защиты их прав (статья 1).

Пунктами 2 и 5 части 1 статьи 2 Федерального закона от 20 июля 2012 г. № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» определено, что донор крови и (или) ее компонентов - лицо, добровольно прошедшее медицинское обследование и добровольно сдающее кровь и (или) ее компоненты; донорство крови и (или) ее компонентов - добровольная сдача крови и (или) ее компонентов донорами, а также мероприятия, направленные на организацию и обеспечение безопасности заготовки крови и (или) ее компонентов.

Основными принципами донорства крови и (или) ее компонентов, согласно статье 4 Федерального закона от 20 июля 2012 г. № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов», являются: безопасность донорской крови и ее компонентов; добровольность сдачи крови и (или) ее компонентов; сохранение здоровья донора при выполнении им донорской функции; обеспечение социальной поддержки и соблюдение прав доноров; поощрение и поддержка безвозмездного донорства крови и (или) ее компонентов.

Соблюдение принципа безопасности донорской крови и ее компонентов является обязательным для субъектов обращения донорской крови и (или) ее компонентов - организаций, осуществляющих деятельность в сфере обращения донорской крови и (или) ее компонентов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г. № 797 утверждены Правила заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов.

Правила устанавливают обязательные требования к качеству и безопасности донорской крови и ее компонентов при их заготовке, хранении, транспортировке и клиническом использовании организациями (учреждениями), имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, связанной с выполнением работ (услуг) по трансфузиологии.

В соответствии с пунктом 20 Правил Министерство здравоохранения Российской Федерации утвердило приказом от 28 октября 2020 г. № 1166н порядок прохождения донорами медицинского обследования (приложение № 1); перечень медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроки отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и (или) ее компонентов (приложение № 2).

Согласно пункту 2 Приложения № 1 Порядка медицинское обследование донора проводится в организациях, входящих в службу крови субъектов обращения донорской крови, осуществляющих заготовку и хранение донорской крови и (или) ее компонентов.

В случае выявления факторов риска заражения инфекционными заболеваниями, передаваемыми с кровью: при физикальном обследовании донора, сборе медицинского анамнеза, в том числе из данных анкеты, при оценке общего состояния здоровья и связанного с ним образа жизни, а также по результатам лабораторного исследования периферической крови (перед донацией), донор отводится от донации (пункт 13 Приложения № 1 Порядка).

При определении допуска к донорству врач-трансфузиолог руководствуется перечнем противопоказаний к донорству крови и ее компонентов согласно приложению № 2 к настоящему приказу, нормами состава и биохимических показателей периферической крови в соответствии с приложением № 6 к настоящему Порядку, интервалами между видами донорства (в днях) в соответствии с приложением № 7 к настоящему Порядку и требованиями пункта 16 настоящего Порядка (пункт 15 Приложения № 1 Порядка).

Отвод от донорства крови и (или) ее компонентов при наличии у донора временных медицинских противопоказаний для сдачи крови и (или) ее компонентов (далее - временный медицинский отвод) оформляется донору на срок отвода, указанный в разделе 1 приложения № 2 к настоящему приказу (п. 17 Приложения № 1 Порядка).

Отвод от донорства крови и (или) ее компонентов при наличии у донора постоянных медицинских противопоказаний для сдачи крови и (или) ее компонентов (отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения) (далее - постоянный медицинский отвод) оформляется донору крови и (или) ее компонентов в соответствии с постоянными медицинскими противопоказаниями для сдачи донорской крови и ее компонентов, указанными в разделе 2 приложения № 2 к настоящему приказу (п. 18 Приложения № 1 Порядка).

Согласно разделу 2 приложения № 2 Порядка к постоянным медицинским противопоказаниям для сдачи донорской крови и (или) ее компонентов относятся инфекционные и паразитарные болезни, в числе которых, болезнь, вызванная вирусом гепатита «C», а также повторный положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов «B» и «C».

Информация о наличии медицинских противопоказаний для сдачи крови и (или) ее компонентов вносится в базу данных донорства крови и (или) ее компонентов и в медицинскую документацию донора с указанием причины медицинского отвода от донорства крови и (или) ее компонентов (пункт 20 Приложения № 1 Порядка).

Допуск донора к донации после окончания срока временного медицинского отвода, в связи с первичным положительным или сомнительным результатом на маркеры вирусных инфекций, осуществляется врачом-трансфузиологом на основании результатов исследования образца крови донора, полученных в организации службы крови, в которой донор осуществлял соответствующую донацию (пункт 21 Приложения № 1 Порядка).

Результаты исследований иных организаций не учитываются, за исключением результатов исследований, проведенных и подтвержденных специализированными медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях.

Приложением № 4 Порядка определен порядок исследования образцов крови донора.

Безопасность донорской крови и ее компонентов подтверждается отрицательными результатами лабораторного контроля образцов крови донора, взятых во время каждой донации, на наличие вирусов иммунодефицита человека, гепатитов «B» и «C», возбудителя сифилиса (пункт 12 Приложения № 4 Порядка).

В целях выявления маркеров вирусов иммунодефицита человека 1 и 2 типов, гепатитов «B» и «C» используются иммунологические и молекулярно-биологические методы, реализованные в наборах реагентов, зарегистрированных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 г. № 1416 «Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий»; методом иммуноферментного и (или) иммуно(электро)хемилюминесцентного анализа кровь доноров исследуется на наличие антител к вирусу гепатита «C»; молекулярно-биологические исследования проводятся для идентификации нуклеиновых кислот вирусов гепатитов «B» и «C» (пункт 13 Приложения № 4 Порядка).

Иммунологическое исследование на наличие маркеров вирусов иммунодефицита человека, гепатитов «B» и «C», возбудителя сифилиса проводится в единичной постановке.

При получении положительного или сомнительного результата иммунологическое исследование на наличие маркеров вирусов иммунодефицита человека, гепатитов «B» и «C», возбудителя сифилиса повторяют последовательно еще два раза с сохранением условий первой постановки, включая реагенты.

При получении последовательно двух отрицательных результатов повторного иммунологического исследования на наличие маркеров вирусов иммунодефицита человека, гепатитов «B» и «C», возбудителя сифилиса образец крови донора признается отрицательным, а его кровь и (или) компоненты признаются пригодными для клинического использования (пункт 15 Приложения № 4 Порядка).

В случае получения положительного результата повторного иммунологического исследования на маркеры вирусов гепатитов «B» и «C», возбудителя сифилиса образец крови донора признается положительным, донору оформляется постоянный медицинский отвод (пункт 17 Приложения № 4 Порядка).

При получении положительного результата молекулярно-биологического исследования на наличие вирусов иммунодефицита человека, гепатитов «B» и «C» при проведении индивидуального исследования в первой единичной постановке исследование повторяют с сохранением условий первой постановки, включая реагенты (пункт 21 Приложения № 4 Порядка).

При получении последовательно двух отрицательных результатов повторного молекулярно-биологического исследования на наличие вирусов иммунодефицита человека, гепатитов «B» и «C» исследуемый образец крови донора признается отрицательным, заготовленные от данной донации кровь и ее компоненты признаются пригодными для клинического использования (пункт 21 Приложения № 4 Порядка).

При получении повторного положительного результата молекулярно-биологического исследования на наличие вирусов иммунодефицита человека, гепатитов «B» и «C» исследуемый образец крови донора признается положительным, донору оформляется постоянный медицинский отвод (пункт 22 Приложения № 4 Порядка).

В соответствии с частью 1 статьи 20 Федерального закона от 20 июля 2012 г. № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» в целях обеспечения контроля в сфере обращения донорской крови и (или) ее компонентов в Российской Федерации осуществляются создание и ведение базы данных донорства крови и ее компонентов, в которую вносятся биометрические персональные данные донора и в которой они обрабатываются при наличии его согласия в письменной форме.

В базе данных донорства крови и ее компонентов содержится, отображаемая в режиме реального времени, в том числе информация о лицах (с указанием персональных данных), у которых выявлены медицинские противопоказания (временные или постоянные) для сдачи крови и (или) ее компонентов (пункт 5 части 3 статьи 20 Федерального закона от 20 июля 2012 г. № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов»).

Таким образом, приведенные выше правовые нормы направлены на обеспечение надлежащих условий отбора и последующего клинического использования донорской крови и ее компонентов, являющейся жизненно необходимым биологическим материалом для лиц остро нуждающихся в нем, соответственно обеспечение тщательного исследования образцов крови донора является гарантией законодательно закрепленных принципов обеспечения безопасности донорской крови.

Как усматривается из материалов дела и установлено судом, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является донором крови и ее компонентов с 2015 г.

28 апреля 2022 г. ФИО1 сдал кровь в ГБУЗ «Волгоградский областной центр крови». В момент донации также проводился забор контрольного образца венозной крови для проведения лабораторного исследования. 28 апреля 2022 г. было проведено лабораторное иммунологическое исследование образца крови, полученного в день донации, на наличие маркеров вирусов <.......>

При исследовании образца крови под № <...>, принадлежащему ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ, выявлена оптическая плотность, соответствующая положительному результату, был выставлен положительный результат определения маркеров <.......>. Значение оптической плотности, полученной в результате исследования образца крови истца, составило <.......>. Критическое значение оптической плотности составляет 0,302 (контрольный уровень). Результат зафиксирован в протоколе исследований, обозначается «++++».

Повторные исследования проведены и зарегистрированы в протоколе исследований на следующий день после первичной постановки. При повторном исследовании ДД.ММ.ГГГГ, того же образца в двух постановках, полученные результаты также расценены как положительные.

12 апреля 2023 г. судом первой инстанции в качестве специалиста была допрошена ФИО3, специалист по клинической лабораторной диагностики ГБУЗ «Волгоградский областной центр крови», которая пояснила порядок исследования образцов крови донора, регламентированный приложением № 4 Порядка допуска доноров к донациям, утвержденного Приказом № 1166н. Пояснила алгоритм отбора образцов крови доноров для определения групп крови по системе АВО, согласно которому для проведения скрининга аллоиммунных антител, выявления маркеров вирусов <.......> осуществляется во время донации непосредственно из системы контейнера без нарушения целостности или из специального контейнера-спутника для проб, имеющегося в составе этой системы, в вакуумные одноразовые пробирки, соответствующие применяемым методикам лабораторных исследований. Лабораторные образцы маркируются одновременно с маркировкой контейнера, в который заготавливают донорскую кровь. Идентификация донора, лабораторных образцов и контейнера осуществляются дважды: в предоперационном зале и в зале донаций в присутствии донора. Маркировка осуществляется технологическими этикетками, имеющими один и тот же номер в виде штрих-кода. Иммунологическое исследование на наличие маркеров вирусов <.......>. В целях выявления маркеров вирусов <.......> используются иммунологические и молекулярно-биологические методы, реализованные в наборах реагентов.

Судом также установлено, что набор реагентов, которым проводилось исследование образца крови ФИО1, зарегистрирован в установленном порядке, что подтверждается копией регистрационного удостоверения от 17 марта 2017 г. <.......>. Результаты исследований зафиксированы в установленном порядке в журнале регистрации повторных исследований <.......>

Результаты исследований образца крови ФИО1 были внесены в ГИС ЕИБД (Государственная информационная система «Единая информационная база по реализации мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, развитием, организацией и пропагандой донорства крови и ее компонентов»), которая является автоматизированной информационной системой, подключаемой к федеральному информационному центру федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центр крови Федерального медико-биологического агентства» и обеспечивающей сбор информации о донорской крови, плазме и их компонентов с объектов Службы крови, с соответствующей информацией по донору о постоянном медицинском отводе.

В соответствии с регламентом ФИО1 был приглашен в ГБУЗ «Волгоградский областной центр крови» для ознакомления с результатами анализов и уведомлении о постоянном медицинском отводе от сдачи крови.

Из ответа ГБУЗ «Волгоградский областной центр крови» от 28 июня 2022 г. № <...> на заявление ФИО1 от 06 июня 2022 г. следует, что возврат в ряды доноров истца невозможен.

Разрешая спор и отказывая в удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции исходил из того, что по результатам исследований ГБУЗ «Волгоградский областной центр крови» у истца обнаружены маркеры <.......>, что является абсолютным основанием для постоянного отвода от донорства.

Отказывая в удовлетворении исковых требований о взыскании компенсации морального вреда, суд обосновал свои выводы тем, что истцом не доказан факт нарушения его личных неимущественных прав.

Поскольку в удовлетворении исковых требований было отказано, учитывая положения ст.98 ГПК РФ, заявление о возмещении судебных расходов также оставлено без удовлетворения.

Судебная коллегия соглашается с указанными выводами суда первой инстанции, поскольку они соответствуют установленным по делу обстоятельствам и не противоречат положениям закона, регулирующим спорные правоотношения.

Доводы апелляционной жалобы не опровергают правильность выводов суда, основаны на неверном толковании закона, сводятся лишь к несогласию с выводами суда и субъективной оценке установленных обстоятельств, фактически повторяют правовую позицию истца в суде первой инстанции, что не может рассматриваться в качестве достаточного основания для отмены обжалуемого решения суда.

При разрешении спора судом первой инстанции были правильно определены обстоятельства, имеющие значение для дела, правоотношения сторон в рамках заявленных требований и закон, подлежащий применению. При этом, выводы суда соответствуют установленным по делу обстоятельствам, подтвержденным материалами дела и исследованными судом доказательствами, которым суд дал надлежащую оценку в соответствие с требованиями процессуальных норм. Нарушений норм процессуального и материального права, влекущих отмену решения, судом также допущено не было.

При указанных обстоятельствах, оснований для отмены или изменения решения суда по доводам апелляционной жалобы судебная коллегия не усматривает.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 328-330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Волгоградского областного суда

определил а:

решение Центрального районного суда г. Волгограда от 3 мая 2023 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу ФИО1 без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи