Копия

№

УИД 24RS0056-01-2025-003604-25

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 апреля 2025 года г. Красноярск

Центральный районный суд г. Красноярска в составе председательствующего судьи Алеевой М.С., при секретаре Пешковой И.Т., с участием ст. помощника прокурора Центрального района г. Красноярска Токмачевой Н.В., представителя ответчика ФИО2, представителя третьего лица АО «Губернские аптеки» ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ирбейского района Красноярского края в интересах малолетней ФИО1 в лице законного представителя ФИО4 к министерству здравоохранения Красноярского края о возложении обязанности по обеспечению специализированным продуктом лечебного питания, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ирбейского района Красноярского края в интересах малолетней ФИО1 в лице законного представителя ФИО4 обратился в суд с иском к министерству здравоохранения Красноярского края о возложении обязанности, взыскании компенсации морального вреда, мотивировав свои требования тем, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в детском отделении КГБУЗ «Ирбейская РБ» с июня 2024 г. ДД.ММ.ГГГГ установлена инвалидность категории ребенок-инвалид, диагноз – <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ установлен паллиативный статус в связи с тяжелым течением болезни. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находилась на реабилитации в психоневрологическом отделении КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства». Из выписки следует, что ребенок нуждается в назначении специализированного лечебного питания: продукт сухой специализированный для диетического лечебного питания «Нутриэн стандарт с пищевыми волокнами» для энтерального питания взрослых и детей старше 1 года в виде сухой смеси; продукт специализированный стерилизованный для диетического лечебного питания «Нутриэн стандарт с пищевыми волокнами» для энтерального питания взрослых и детей старше 1 года в виде жидкой стерилизованной смеси; специализированный стерилизованный пищевой продукт для диетического лечебного питания «Нутриэн энергия» для энтерального питания взрослых и детей старше 3 лет в виде жидкой стерилизованной смеси; специализированный стерилизованный пищевой продукт для диетического лечебного питания «Нутриэн энергия» с пищевыми волокнами для взрослых и детей старше 3 лет в виде жидкой стерилизованной смеси; продукт специализированный стерилизованный для диетического лечебного питания «Нутриен Пульмо» для взрослых и детей старше 3 лет в виде жидкой стерилизованной смеси с различными вкусами. Специализированным лечебным питанием ФИО1 обеспечивается АО «Губернские аптеки» аптека №». ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был предъявлен рецепт серии 04-25 № от ДД.ММ.ГГГГ (срок действия рецепта – 30 календарных дней) в АО «Губернские аптеки» на получение лечебного питания «NutriniDrink Multi Fibre нейтральный вкус 200 мл. №» в количестве 60 штук для приема по 400 мл. в сутки. В связи с отсутствием выписанного питания в аптеке рецепт был постановлен на отсроченное обслуживание. По причине бездействия ответчика ДД.ММ.ГГГГ срок действия рецепта истек, он стал считаться недействительным. Кроме того, ФИО4 отмечает, что при отсутствии специализированного питания ухудшилось самочувствие ФИО1 На основании изложенного просит обязать министерство здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., специализированным продуктом лечебного питания «NutriniDrink Multi Fibre нейтральный вкус 200 мл. №» в соответствии с рецептом серии 04-25 № от ДД.ММ.ГГГГ, взыскать компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб.

Ст. помощник прокурора Центрального района г. Красноярска Токмачева Н.В. в судебном заседании заявленные требования поддержала в полном объеме.

Представителя ответчика ФИО2 (доверенность от 06.11.2024) в судебном заседании исковые требования не признала, полагала, что отсутствуют основания для их удовлетворения, кроме того указала, что возложение на ответчика обязанности предоставить необходимое питание по просроченному рецепту противоречит действующему законодательству и влечет административное наказание.

Представители третьего лица АО «Губернские аптеки» ФИО3 (доверенность от 11.05.2025) в судебном заседании исковые требования не признала.

В судебное заседание истец ФИО4, представитель третьего лица КГБУЗ «Ирбейская РБ» в судебное заседание не явились, о дате и времени рассмотрения дела уведомлены надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомили.

В силу ч.5 ст.167 ГПК РФ суд рассматривает дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав мнение лиц, участвующих в процессе, заключение прокурора, исследовав представленные суду доказательства, суд приходит к следующему.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно п.5 ч.1 ст.29 Федерального закона №323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется, в том числе путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В судебном заседании установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в КГБУЗ «Ирбейская РБ», 30.07.2019 установлена инвалидность категории ребенок-инвалид, диагноз – спастический <данные изъяты>.

Согласно выписке из истории болезни КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находилась на реабилитации в психоневрологическом отделении, ребенок-инвалид нуждается в назначении специализированного лечебного питания: продукт сухой специализированный для диетического лечебного питания «Нутриэн стандарт с пищевыми волокнами» для энтерального питания взрослых и детей старше 1 года в виде сухой смеси; продукт специализированный стерилизованный для диетического лечебного питания «Нутриэн стандарт с пищевыми волокнами» для энтерального питания взрослых и детей старше 1 года в виде жидкой стерилизованной смеси; специализированный стерилизованный пищевой продукт для диетического лечебного питания «Нутриэн энергия» для энтерального питания взрослых и детей старше 3 лет в виде жидкой стерилизованной смеси; специализированный стерилизованный пищевой продукт для диетического лечебного питания «Нутриэн энергия» с пищевыми волокнами для взрослых и детей старше 3 лет в виде жидкой стерилизованной смеси; продукт специализированный стерилизованный для диетического лечебного питания «Нутриен Пульмо» для взрослых и детей старше 3 лет в виде жидкой стерилизованной смеси с различными вкусами.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Заболевание, имеющееся у ФИО1, включено в указанный перечень, соответственно она имеет право на льготное обеспечение лечебным питанием, в том числе на обеспечение лечебным питанием «NutriniDrink Multi Fibre нейтральный вкус 200 мл. №».

Из представленных в материалы дела медицинских документов следует, что 04.02.2025 на имя ФИО1 лечащим врачом КГБУЗ «Ирбейская РБ» был выдан рецепт серии 04-25 № на получение лечебного питания «NutriniDrink Multi Fibre нейтральный вкус 200 мл. №» в количестве 60 шт. Рецепт действует в течение 30 дней.

Согласно сведениям АО «Губернские аптеки» рецепт серии 04-25 № 15405041 на получение лечебного питания «NutriniDrink Multi Fibre нейтральный вкус 200 мл. № 1» в связи с отсутствием выписанных продуктов лечебного питания в аптеке и на уполномоченном складе поставлен на отсроченное обслуживание.

15.01.2025 (до предъявления льготополучателем рецепта) министерством здравоохранения Красноярского края было поручено АО «Губернские аптеки» закупить за счет собственных средств с последующей компенсацией денежных средств за счет субсидий «Нутринидринк с пищевыми волокнами нейтральный вкус 200 мл. № 1» в количестве 20 000 упаковок.

В соответствии с ответом АО «Губернские аптеки» министерству здравоохранения Красноярского края от 24.02.2025 лимит денежных средств, предусмотренный договором субсидии, был исчерпан в полном объеме.

Рецепт серии 04-25 № 15405041 на получение лечебного питания «NutriniDrink Multi Fibre нейтральный вкус 200 мл. № 1» в количестве 60 шт. стал считаться недействительным по истечении срока действия.

При таких обстоятельствах, факт необеспечения истца лечебным питанием в судебном заседании нашел свое подтверждение. Ответчиком это обстоятельство также подтверждено.

Согласно п. 11 правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества в том числе порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов, утвержденных приказом министерства здравоохранения РФ от 24.11.2021 № 1093н, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

Как следует из выписки из Единой информационной системы управления льготным лекарственным обеспечением населения Красноярского края, ФИО1 была обеспечена лечебным питанием в кол. 120 шт. по рецепту серии 04-25 № ДД.ММ.ГГГГ.

Вместе с тем, само по себе истечение срока действия рецепта не может лишать ФИО1 права на предоставление ей лечебного питания, право на получение которого подтверждено, в том числе в судебном порядке.

Указанное обстоятельство не может служить основанием для отказа в удовлетворении требований о возложении обязанности по обеспечению специализированным продуктом лечебного питания, поскольку определенное количество специализированного лечебного питания, которое истец имела право получить бесплатно по рецепту серии 04-25 №, ей не было выдано.

В связи с изложенным, требование об обеспечении ФИО1 специализированным продуктом лечебного питания «NutriniDrink Multi Fibre нейтральный вкус 200 мл. №» в соответствии с рецептом серии 04-25 № от ДД.ММ.ГГГГ является обоснованным.

Разрешая требования о взыскании компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

Жизнь и здоровье, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом (ч.1 ст.150 ГК РФ).

Нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (ст.12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения (ч.2 ст.150 ГК РФ).

В соответствии со ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

В силу положений ст.1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда, в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Разрешая требования о взыскании денежной компенсации морального вреда, суд, проанализировав представленные в материалы дела доказательства, исходя из конкретных обстоятельств причинения вреда, основываясь на требованиях разумности и справедливости, приходит к выводу о необходимости удовлетворения требований о компенсации морального вреда, связанного с необеспечением необходимым для поддержания здоровья лечебным питанием.

При этом доводы стороны ответчика об отсутствии вины министерства здравоохранения Красноярского края в задержке выдачи лечебного питания не могут в данном случае являться основанием для отказа истцу в компенсации морального вреда.

В соответствии с п.3.25 положения о министерстве здравоохранения Красноярского края, утвержденного постановлением Правительства Красноярского края от 07.08.2008 года № 31-п, к компетенции министерства отнесена организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе на льготных условиях или бесплатно, в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

Порядок расходования средств краевого бюджета, предназначенных для обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», и средств краевого бюджета, предназначенных для обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или инвалидности» утвержден Постановлением Совета администрации Красноярского края от 06.02.2007 № 24-п.

В соответствии с п.2 порядка министерство здравоохранения Красноярского края расходует денежные средства путем расчетов с юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими в установленном законодательством порядке фармацевтическую деятельность (далее - фармацевтические организации), на основании государственных контрактов, заключенных по результатам закупок товаров, работ, услуг, проведенных агентством государственного заказа Красноярского края; предоставления медицинским организациям, являющимся краевыми государственными учреждениями (далее - учреждения), субсидий на иные цели для обеспечения отдельных категорий граждан (далее - льготополучатели) лекарственными препаратами (далее - препараты) и медицинскими изделиями (далее - изделия) по рецептам врачей бесплатно или со скидкой 50% их стоимости, а также обеспечения граждан (далее - льготополучатели) препаратами и специализированными продуктами лечебного питания (далее - питание) для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или инвалидности (далее - орфанные заболевания); предоставления аптечным организациям субсидий в целях возмещения недополученных доходов, возникающих в связи с оказанием услуг по обеспечению льготополучателей препаратами и изделиями по рецептам врачей бесплатно или со скидкой 50% их стоимости, а также по обеспечению льготополучателей препаратами и питанием для лечения орфанных заболеваний в соответствии со статьей 78 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

Таким образом, бездействие министерства здравоохранения Красноярского края противоречит действующему законодательству, влечет существенное нарушение прав истца на бесплатную медицинскую помощь. Более того, непредставление ФИО1 лечебного питания влечет нарушение её права на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо.

Ответчик является органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции лекарственное обеспечение, а также контроль в сфере лекарственного обеспечения, следовательно, выступает гарантом реализации конституционных прав граждан на поручение медицинской помощи и лекарственных препаратов для медицинского применения.

Принимая во внимание, что бездействием ответчика было нарушено нематериальное благо истца – его здоровье, поскольку неполучение своевременно лекарственного препарата лишило возможности принимать его ежедневно в необходимом количестве по назначению врачебной комиссии с целью поддержания низкой активности заболевания, руководствуясь принципами разумности и справедливости, принимая во внимание характер и степень вины ответчика, состояние здоровья истца, суд определяет размер компенсации 10 000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194 - 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Ирбейского района Красноярского края в интересах малолетней ФИО1 в лице законного представителя ФИО4 к министерству здравоохранения Красноярского края о возложении обязанности по обеспечению специализированным продуктом лечебного питания, взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Возложить обязанность на министерство здравоохранения Красноярского края обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., специализированным продуктом лечебного питания «NutriniDrink Multi Fibre нейтральный вкус 200 мл. №» в соответствии с рецептом серии 04-25 № от ДД.ММ.ГГГГ.

Взыскать с министерства здравоохранения Красноярского края (ОГРН: <***>, дата присвоения ОГРН: 21.08.2008, ИНН: <***>, КПП: 246601001) в пользу ФИО1 в лице законного представителя ФИО4 (паспорт гражданина РФ: серия № №, выдан ДД.ММ.ГГГГ ТП УФМС России по <адрес> в <адрес>) в счет компенсации морального вреда 10 000 руб.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд в течение месяца с момента его изготовления в окончательной форме с подачей апелляционной жалобы через Центральный районный суд г.Красноярска.

Председательствующий: подпись М.С.Алеева

Копия верна:

Судья М.С.Алеева

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.