61RS0023-01-2024-008824-14
№2-989/2025
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
19 февраля 2025 года г.Шахты
Шахтинский городской суд Ростовской области в составе судьи Пыхтина В.Ю., при секретаре Чепаковой А.И., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области обратился в суд с указанным исковым заявлением ссылаясь на то, что приговором Шахтинского городского суда Ростовской области от ДД.ММ.ГГГГ по делу № ФИО1 признан виновным в совершении преступления, в результате которого причинен вред здоровью ФИО2. Приговор суда вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно выписке из реестра оплаченной медицинской помощи, медицинская помощь пострадавшему ФИО2 оказана с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в стационаре ГБУ РО «ГБСМП им. В.И. Ленина» в г. Шахты, на сумму 221 122 руб. 20 коп с диагнозом: «Травма печени или желчного пузыря с открытой раной в брюшную полость». Оплата произведена Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ростовской области за счет средств обязательного медицинского страхования через АСП ООО «Капитал МС» филиал в Ростовской области, поскольку ФИО2 является застрахованным указанной страховой медицинской организации.
На основании изложенного, просит взыскать с ФИО1 денежные средства в сумме 221 122 руб. 20 коп. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области, в качестве возмещения ущерба, причиненного Российской Федерации.
Представитель истца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежаще, письменно просил рассмотреть дело в его отсутствие.
В соответствии с п.5 ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя истца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области.
Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежаще.
В соответствии с п.4 ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика.
Изучив материалы дела, суд находит требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
Статья 41 Конституции РФ, предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Регрессные требования о возмещении имущественного вреда предъявляются в интересах ТФОМС на основании п. 8 ст. 11 ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ, согласно которому ТФОМС вправе обратиться в суд с иском о защите своих прав и возмещении понесенных расходов.
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (пункт 5 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Судом установлено, что приговором Шахтинского городского суда Ростовской области от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 11-16) ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, а именно за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью ФИО2, опасного для жизни человека, совершенное с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия. Указанный приговор обжалован не был и вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.
В результате противоправных, виновных действий ФИО1 потерпевший ФИО2 находился на лечении в ГБУ РО «ГБСМП им. В.И.Ленина» в г.Шахты с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость лечения составила 221 122 руб. 20 коп., которые оплачены АСП ООО «Капитал МС» филиал в Ростовской области (л.д. 17).
С учетом того, что лечение потерпевшему ФИО2 было оказано медицинским учреждением ГБУ РО «ГБСМП им.В.И.Ленина» в г.Шахты за счет средств истца, и, исходя из того, что необходимость оказания медицинской помощи в условиях стационара была вызвана последствиями виновных действий ответчика, таким образом требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области о взыскании с ответчика ФИО1 затрат, на лечение ФИО2, в сумме 221 122 руб. 20 коп., являются обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, при подаче иска взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Учитывая, что судом исковые требования удовлетворены в полном объеме, то суд полагает необходимым взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 7 633 руб. 66 коп., исходя из цены иска.
При рассмотрении дела суд исходил из доказательств, представленных сторонами, иных доказательств суду не представлено.
Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи удовлетворить.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, (паспорт гражданина РФ №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области (ИНН <***>) расходы, понесенные на оплату оказанной медицинской помощи, в сумме 221 122 руб. 20 коп. (Двести двадцать одна тысяча сто двадцать два рубля двадцать копеек).
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, (паспорт гражданина РФ №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 7 633 руб. 66 коп. (Семь тысяч шестьсот тридцать три рубля шестьдесят шесть копеек).
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Шахтинский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.
Судья В.Ю. Пыхтин
Решение в окончательной форме изготовлено 28.02.2025 года.