№ 2-2944/2022

Дело (УИД) 70RS0001-01-2022-004969-72

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

20 декабря 2022 года Кировский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего Романовой Ю.А.,

при секретаре Лебедевой Н.А.,

с участием помощника прокурора Советского района г. Томска Данилова А.И., рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Томске гражданское дело по иску прокурора Советского района г. Томска, действующего в интересах ФИО1 ФИО6, к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Советского района г. Томска, действуя в защиту интересов ФИО1 ФИО7, обратился в суд с указанным исковым заявлением к Департаменту здравоохранения Томской области, в котором просит взыскать с ответчика денежные средства в сумме 5250 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата, компенсацию морального вреда в сумме 10000 руб. В обоснование иска указано, что прокуратурой района проведена проверка по обращению ФИО1, /________/ г.р., в ходе которой выявлены нарушения ее прав и законных интересов в сфере обеспечения льготными лекарственными препаратами.

Установлено, что ФИО1, /________/ г.р., является региональным льготником, наблюдается в ОГБУЗ «Поликлиника ТНЦ СО РАН» г. Томска, состоит на учете с диагнозом «/________/», при котором необходим по медицинским показаниям лекарственный препарат «/________/» (МНН /________/»).

В августе 2022 года лечебным учреждением ФИО1 выдан рецепт от /________/ серии /________/ /________/ на получение лекарственного препарата «/________/», порошок для ингаляций дозированный /________/ (МНН «Будесонид+Формотерол»). Рецепт поставлен на отсроченное обслуживание. По истечении 10 рабочих дней, с даты обращения в филиал УМП «Томскфармация» «Аптека /________/», лекарственный препарат ФИО1 не был предоставлен.

Учитывая, что ФИО1 нуждается в регулярном и своевременном приеме лекарственного препарата, отсутствие препарата ставит под угрозу ее жизнь и здоровье, в связи с чем, заявитель была вынуждена приобрести /________/ лекарственный препарат /________/, 3 упаковки по 120 доз, всего 360 доз (МНН «Будесонид+Формотерол»), за каждую упаковку стоимостью 1750 рублей. Таким образом, общая сумма, потраченная на самостоятельное приобретение лекарственных средств, составила 5250 рублей.

В судебном заседании представитель процессуального истца – помощник прокурора Советского района г. Томска Данилов А.И. исковые требования поддержал по изложенным в нем основаниям.

Материальный истец ФИО1, представитель ответчика Департамента здравоохранения Томской области в судебное заседание не явились, надлежащим образом извещены о его дате и времени, в связи с чем, суд на основании ст. 167 ГПК РФ определил рассмотреть дело в их отсутствие.

Заслушав процессуального истца, изучив доказательства по делу в их совокупности, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований.

В соответствии с правовой позицией, изложенной в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 06.06.2002 № 115-о, провозглашая право на охрану здоровья и медицинскую помощь одним из основных конституционных прав, государство обязано осуществлять комплекс мер по сохранению и укреплению здоровья населения, в том числе посредством развития государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения, установления правовых гарантий получения каждым необходимой медико-социальной помощи.

Признание основополагающей роли охраны здоровья граждан как неотъемлемого условия жизни общества, ответственности государства за сохранение и укрепление здоровья граждан предопределяет содержание правового регулирования отношений, связанных с реализацией данного конституционного права, характера норм, регулирующих оказание гражданам медицинской помощи.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В силу положений п. «ж» п.1 ст.72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав; полномочия и ответственность органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья определяются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу п. 3 ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ одним из основных принципов охраны здоровья является приоритет охраны здоровья детей, а также доступность и качество медицинской помощи, при оказании которой должно быть обеспечено соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и связанных с этими правами государственных гарантий. Согласно ч. 1 ст. 7 указанного Закона государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий их физического и психического развития.

Согласно ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Из ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ следует, что каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в том числе относятся- организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (п. 2, 7 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 323-ФЗ).

Частью 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ закреплено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Постановление Правительства РФ № 890).

Согласно п. 4 названного Постановления, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В силу п. 1, 2 Положения, утвержденного постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения Томской области (далее Департамент) является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Департамента является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

Согласно п. 10 указанного Положения Департамент исполняет функции по организации обеспечения лекарственными препаратами; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов) в пределах выделяемых бюджетных средств.

Согласно ст. 18, ч. 3 ст. 55 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Судом установлено, следует из материалов дела и не оспаривалось сторонами, что ФИО1, /________/ г.р., является региональным льготником, наблюдается в ОГБУЗ «Поликлиника ТНЦ СО РАН» г. Томска, состоит на учете с диагнозом «/________/ /________/», при котором необходим по медицинским показаниям лекарственный препарат «/________/ /________/»), что подтверждается ответом ОГБУЗ «Поликлиника ТНЦ СО РАН» г. Томска от /________/, приемом врача-пульмонолога от /________/, в котором указано, что препарат «/________/» заменять нельзя, приемом аллерголога-иммунолога от /________/.

ФИО1 выдан рецепт от /________/ серии /________/ /________/ на получение лекарственного препарата «Симбикорт /________/ (МНН «Будесонид+Формотерол»). Рецепт поставлен на отсроченное обслуживание. По истечении 10 рабочих дней, с даты обращения в филиал УМП «Томскфармация» «Аптека /________/», лекарственный препарат ФИО1 не был предоставлен.

Учитывая, что ФИО1 нуждается в регулярном и своевременном приеме лекарственного препарата, отсутствие препарата ставит под угрозу ее жизнь и здоровье, в связи с чем, заявитель была вынуждена приобрести /________/ лекарственный препарат «/________/ порошок для ингаляций дозированный /________/, всего 360 доз (МНН «Будесонид+Формотерол»), за каждую упаковку стоимостью 1750 рублей. Таким образом, общая сумма, потраченная на самостоятельное приобретение лекарственных средств, составила 5250 рублей, что подтверждается кассовым и товарным чеками от /________/.

Из приведенных выше нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации – Томской области относится к компетенции Департамента здравоохранения Томской области, который должен предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению медицинскими препаратами льготной категории граждан. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им медицинскими препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания лицам медицинской помощи, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод гражданина и человека в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

Среди таких способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации называет возмещение убытков.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Таким образом, если гражданин, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не был ими обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином либо членом его семьи стоимости этих медицинских изделий за счет собственных средств или средств его семьи, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 ГК РФ как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

На основании чего, с ответчика в пользу ФИО1 подлежат взысканию денежные средства в сумме 5250 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата «/________/»), приобретенного на основании рецепта от /________/ серия 69013 /________/.

Разрешая исковые требования прокурора в интересах ФИО2 о взыскании компенсации морального вреда в размере 10000 рублей в связи с нарушением ее прав на бесплатное получение льготного лекарства, суд приходит к выводу о том, что истцу нуждающемуся в лекарственном препарате по жизненным показаниям, в виду его несовременного получения, причинены нравственные страдания, обусловленные переживаниями по поводу здоровья, возможных отрицательных последствий из-за несвоевременного принятия лекарственного препарата, назначенного врачом и необходимого по жизненным показаниям.

Согласно части 1 статьи 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно правовой позиции, изложенной в пункте 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 года № 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина. Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с временным ограничением или лишением каких-либо прав и др.

В соответствии с действующим законодательством обязательными условиями наступления ответственности за причинение морального вреда являются: вина причинителя вреда; причинная связь между неправомерным решением, действием (бездействием) и моральным вредом; нравственные или физические страдания. Только наличие всех четырех условий в совокупности влечет наступление указанной ответственности (статьи 151, 1069 ГК РФ).

Аналогичный подход отражен в абзаце втором пункта 1 вышеуказанного Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации, в котором суду рекомендуется выяснить, чем подтверждается факт причинения потерпевшему нравственных или физических страданий, при каких обстоятельствах и какими действиями (бездействием) они нанесены, степень вины причинителя, какие нравственные или физические страдания перенесены потерпевшим.

Поскольку в ходе рассмотрения настоящего дела установлено, что ответчиком Департаментом здравоохранения Томской области не принято надлежащих мер к организации обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом, необходимым ей по жизненным показаниям, в связи с чем, истцу причинены нравственные страдания, суд полагает, что требование о компенсации морального вреда обоснованно и подлежит удовлетворению в сумме 10000 рублей.

В соответствии с пп. 19 п. 1 ст. 333.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, освобождены государственные органы, органы местного самоуправления, выступающие в качестве истцов или ответчиков.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Советского района г. Томска, действующего в интересах ФИО1 ФИО8, к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств удовлетворить.

Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области за счет средств казны Томской области в пользу ФИО1, /________/ г.р., денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата, в размере 5250 (пять тысяч двести пятьдесят) рублей, компенсацию морального вреда в сумме 10 000 (десять тысяч) рублей.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Кировский районный суд г. Томска в течение 1 месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Романова Ю.А.

Решение суда в окончательной форме изготовлено /________/.