Решение по делу № 2-1040/2024 от 06.02.2025

Дело № 2-87/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Енисейск 06 февраля 2025 года

Енисейский районный суд Красноярского края

в составе председательствующего Яковенко Т.И.,

при секретаре Дороховой Е.С.,

с участием истца ФИО1, представителя ответчика КГБУЗ «Енисейская районная больница» - ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к КГБУЗ «Енисейская районная больница» о признании незаконным отказа в начислении специальной социальной выплаты, возложении обязанности по включению в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, направлении его в ОСФР по Красноярскому краю для осуществления выплат, начислении платы за дополнительный объем работы, взыскании компенсации морального вреда, судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд к названному ответчику, первоначально, с исковыми требованиями о признании незаконным отказа ответчика в начислении ей специальной социальной выплаты, возложении обязанности произвести начисление специальной социальной выплаты путем включения в реестр и подачи его в ОСФР по Красноярскому краю, взыскании денежной компенсации морального вреда в размере 10000 руб., судебных издержек в размере 4300 руб.

Требования мотивировала тем, что состоит в трудовых отношениях с КГБУЗ «Енисейская районная больница», занимает должность инструктора методиста по лечебной физкультуре поликлиники, имеет высшее немедицинское образование, и в соответствии с постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (в редакции постановления Правительства РФ от 20.03.2024 г. №343), имеет право на получением специальной социальной выплаты с ДД.ММ.ГГГГ. Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в Территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение указанной выплаты. ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ она обращалась к работодателю с заявлением о начислении ей специальной социальной выплаты, однако письмом от ДД.ММ.ГГГГ в его удовлетворении отказано со ссылкой на не предоставление для этого необходимых документов, хотя ею были предоставленные для этого все документы, то есть отказано по надуманной причине, в связи с этим, нарушено ее право на получение указанной выплаты, предусмотренной законом. Поскольку в результате неправомерных действий ответчика она испытала нравственные страдания, просила взыскать компенсацию морального вреда, судебные расходы в указанных выше размерах.

В ходе рассмотрения дела истец ФИО1 дополнила исковые требования, просила дополнительно также обязать ответчика производить ей начисление заработной платы исходя из 0,75 ставки как специалисту с высшим немедицинским образованием и 0,25 ставки за расширенный объем работы, как инструктору ЛФК.

В дальнейшем, уточнив первоначально заявленные исковые требования, истец просила: обязать ответчика включить ее в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, установленной постановлением Правительства РФ№, с ДД.ММ.ГГГГ, направить его в ОСФР по Красноярскому краю для осуществления выплат с ДД.ММ.ГГГГ, как инструктору-методисту по лечебной физкультуре, из расчета 50000 рублей в месяц, исходя из исполнения ею трудовой функции, установленной трудовым договором, отработанного времени по табелю учёта рабочего времени в соответствующем календарном месяце. На удовлетворении иных заявленных требований, ФИО1 также настаивала.

В судебном заседании истец ФИО1 поддержала заявленные исковые требования, с учетом их дополнения и уточнения по выше изложенным основаниям.

Представитель ответчика КГБУЗ «Енисейская районная больница» ФИО2 в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований, ссылаясь на то, что при отказе истцу в начислении требуемой выплаты, ответчик руководствовался разъяснениями Министерства здравоохранения Красноярского края о порядке осуществления специальных социальных выплат; полагал, что истец не имеет право на получение данных выплат, поскольку не оказывает медицинскую помощь; начисление социальных выплат производит ОСФР по Красноярскому краю, а медицинская организация только предоставляет в ОСФР по Красноярскому краю соответствующий реестр работников, имеющих право на получение таких выплат, в связи с этим, требования истца о возложении обязанности по начислению социальных выплат на работодателя, не могут быть исполнены, иные исковые требования также полагал необоснованными.

Третьи лица – ОСФР по Красноярскому краю, Территориальное отделение Фонда обязательного медицинского страхования в Красноярском крае, Министерство здравоохранения в Красноярском крае, извещенные надлежащим образом о рассмотрении дела, суд представителей не направили.

Выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, допросив свидетеля ФИО5, суд приходит к следующему.

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, истец ФИО1 состоит в трудовых отношениях с КГБУЗ «Енисейская районная больница»; в соответствии с приказом от ДД.ММ.ГГГГ и трудовым договором № от ДД.ММ.ГГГГ она принята инструктором-методистом ЛФК кабинета лечебной физкультуры поликлиники на 0,75 ставки, на неопределённый срок; трудовой договор установлен по основной работе, характер работы – постоянный (п. 2 трудового договора). Согласно условиям трудового договора работнику установлена пятидневная рабочая неделя с двумя выходными, продолжительность рабочего времени 7,2 часа в день, время начала рабочего дня - 11 час., время окончания рабочего дня – 16:54 ч.; установлен должностной оклад в размере <данные изъяты>., компенсационные выплаты.

В соответствии с дополнительным соглашением к трудовому договору, заключенному между сторонами ДД.ММ.ГГГГ, в трудовой договор внесены изменения в части размера установленного оклада (установлен оклад – <данные изъяты>.), выплат стимулирующего характера.

Трудовая деятельность истца в учреждении также подтверждается копией трудовой книжки, из которой следует, что ранее истец до ДД.ММ.ГГГГ также работала у ответчика по данной должности.

Согласно представленным ею документам, ФИО1 имеет высшее образование по специальности – физическая культура и спорт, то есть имеет высшее немедицинское образование; ДД.ММ.ГГГГ прошла аккредитацию специалиста по медицинской деятельности по должности «инструктор – методист по лечебной физкультуре» (сроком действия до ДД.ММ.ГГГГ), что подтверждено дипломом истца, выпиской из Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения от ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обращалась к работодателю с заявлениями о начислении и выплате ей в связи с занимаемой должностью, имеющей высшее немедицинское образование, специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ, в чем ей было отказано письмом от ДД.ММ.ГГГГ Полагая отказ учреждения неправомерным, истец обратилась в суд с рассматриваемым иском.

В соответствии с должностной инструкцией инструктора-методиста ЛФК поликлиники, утверждённой ДД.ММ.ГГГГ главным врачом КГБУЗ «Енисейская районная больница» в должностные обязанности по данной должности входит, в том числе: разработка гимнастических комплексов для проведения занятий по лечебной физкультуре и процедур с пациентами; осуществление в медицинской организации методического руководства средним персоналом (инструкторы по лечебной физкультуре, медицинские сестры), анализ состояния методической работы по лечебной физкультуре и разработка предложений по повышению ее эффективности; изучение и распространение современных методов лечебной физкультуры по восстановлению физического здоровья и коррекции нарушений двигательной активности больных и инвалидов; участие в работе по повышению квалификации среднего медицинского персонала; контроль качества выполнения средним медицинским персоналом занятий по лечебной физкультуре и процедур; участие совместно с врачом в осмотре больных с целью определения методики их реабилитации, ведение занятий в особых случаях; проведение санитарно-просветительской работы среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

Согласно штатному расписанию учреждения, поликлиника является структурным подразделением КГБУЗ «Енисейская районная больница», в поликлинике предусмотрена должность инструктора –методиста по лечебной физкультуре, количество должностей– 1.

В соответствии с уставом КГБУЗ «Енисейская районная больница», учреждение создано для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий в сфере здравоохранения. Предметом деятельности учреждения является медицинская помощь и иные виды разрешенных действующим законодательствуем и настоящим уставом работ (услуг), предоставляемых гражданам и юридическим лица; целями создания и деятельности его является оказание услуг гражданам и юридическим лицам для обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти Красноярского края в сфере здравоохранения на территории Енисейского района.

Согласно пункту 70 приложения № 3 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2023 № 1081-п, приложения № 3 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 24.12.2024 № 1057-п, КГБУЗ «Енисейская районная больница» участвует в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования (код медицинской организации - 240110).

В соответствии с абзацем 5 части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы. Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абзац 7 части 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

Часть 1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации определяет заработную плату работника как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Заработная плата каждого работника зависит от его квалификации, сложности выполняемой работы, количества и качества затраченного труда и максимальным размером не ограничивается, за исключением случаев, предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации. Запрещается какая бы то ни было дискриминация при установлении и изменении условий оплаты труда (статья 132 Трудового кодекса Российской Федерации).

Заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда. Системы оплаты труда, включая размеры тарифных ставок, окладов (должностных окладов), доплат и надбавок компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права (части 1 и 2 статьи 135 Трудового кодекса Российской Федерации).

Из приведенных нормативных положений следует, что Трудовым кодексом Российской Федерации каждому работнику гарантируется своевременная и в полном размере выплата заработной платы, которая устанавливается трудовым договором и зависит от квалификации работника, количества и качества затраченного труда.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, и определяющим, в том числе права и обязанности медицинских работников является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

В соответствии с частью 2 статьи 72 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" на федеральном уровне установлены меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 2 указанного постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 (в редакции Правительства РФ от 20.03.2024 № 343) с 1 января 2023 г. установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р;

е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию)

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 3 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 № 2568 максимальный месячный размер специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику составляет:

- врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р, за исключением медицинских работников, указанных в подпунктах "б" - "г" пункта 2 настоящего постановления:

являющиеся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением до 50 тыс. человек, - 50000 рублей;

являющиеся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением от 50 тыс. до 100 тыс. человек, - 29000 рублей;

являющиеся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением от 100 тыс. человек, - 18500 рублей;

врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, указанные в подпункте "б" пункта 2 настоящего постановления, за исключением медицинских работников, указанных в подпункте "в" пункта 2 настоящего постановления:

являющиеся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением от 100 тыс. человек, - 14500 рублей;

врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, указанные в подпункте "в" пункта 2 настоящего постановления, - 11500 рублей;

врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи, указанные в подпункте "г" пункта 2 настоящего постановления, - 11500 рублей;

средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р, за исключением специалистов со средним медицинским образованием, указанных в подпунктах "е" и "ж" пункта 2 настоящего постановления:

являющийся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением до 50 тыс. человек, - 30000 рублей;

являющийся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением от 50 тыс. до 100 тыс. человек, - 13000 рублей;

являющийся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением от 100 тыс. человек, - 8000 рублей;

средний медицинский персонал, указанный в подпункте "е" пункта 2 настоящего постановления:

являющийся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением от 100 тыс. человек, - 6500 рублей;

фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи, указанные в подпункте "ж" пункта 2 настоящего постановления, - 7000 рублей;

медицинские работники, указанные в подпунктах "з" - "л" пункта 2 настоящего постановления, - 4500 рублей.

Специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 настоящего постановления и замещающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 г., в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах в медицинских организациях, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (п. 4 Постановления).

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением № 2568 (далее - Правила).

Пунктом 2 Правил предусмотрено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 01.01.2023, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (пункт 3 Правил).

Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

В соответствии с пунктом 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган фонда по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом фонда в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации реестра (пункт 8 Правил).

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.03.2023 № 99н, в соответствии с пунктом 18 постановления № 2568, утверждены Разъяснения по применению постановления № 2568 (далее - Разъяснения № 99н).

Согласно пункту 3 Разъяснений № 99н, должности медицинских работников, претендующих на получение выплат, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1183н. В настоящее время данный приказ утратил силу в связи с изданием приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 № 205н, утвердившего новую Номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников.

Пунктом 4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления N 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций; указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления N 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций).

Основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования установлены статьей 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», среди них - обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования, а также устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации. Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе, методы лечения).

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная; медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: беременность, роды, послеродовой период и аборты (подпункт 19 пункта 6 статьи 35 Закона N 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 статьи 36 Закона № 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Указанные в настоящей части значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (пункт 2 статьи 36 Закона № 326-ФЗ).

Разделом 4 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 № 2353, предусмотрено, что в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам:

оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, а также консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования: пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе отдельных категорий из них, указанных в разделе III Программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Аналогичные положения содержатся в разделе 4 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2023 № 1081-п (Территориальная программа обязательного медицинского страхования).

Согласно статье 2 Закона № 323-ФЗ под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг, т.е. медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имущих самостоятельное законченное значение.

Медицинское вмешательство, согласно пункту 5 статьи 2 Закона № 323-ФЗ - выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Согласно части 1 статьи 33 Закона № 323-ФЗ, первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Согласно статье 40 Закона № 323-ФЗ медицинская реабилитация - комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество. Лечебная физкультура является одним из этапов медицинской реабилитации.

Таким образом, специальная социальная выплата - это дополнительная мера социальной поддержки, которая устанавливается не всем медицинским работникам в обязательном порядке, а только тем, кто отвечает признакам, указанным в пункте 2 Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568.

При этом, суд отмечает, что сам по себе факт работы в медицинской организации, входящей в государственную систему здравоохранения и участвующей в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальной программы обязательного медицинского страхования не предполагает того, что сотрудник участвует в оказании медицинской помощи пациенту в рамках базовой или территориальной программы обязательного медицинского страхования, и не дает права на получение специальной социальной выплаты с 01.03.2024. При этом, медицинский работник должен непосредственно оказывать медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Как указано выше, КГБУЗ «Енисейская районная больница» участвует в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2024 и плановые 2025, 2026 годы.

Как установлено судом, и следует из должностной инструкции по занимаемой истцом должности инструктора - методиста по лечебной физкультуре, в функции ФИО1 входит также ведение занятий по лечебной физкультуре в особых случаях, а также проведение санитарно-просветительной работы среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

Должность истца «инструктор-методист по лечебной физкультуре» включена в 8 раздел выше приведенной действующей Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников: «Должности специалистов с высшим (немедицинским) образованием».

Соответственно, занимаемая истцом должность «инструктор-методист по лечебной физкультуре», относится к категории медицинских работников, указанных как в подпункте «а», так и в подпункте «б» пункта 2 Постановления Правительства РФ № 2568 (подпункт «а» - медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, подпункт «б» - врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию)).

При этом, учитывая положения пункта 3 Постановления Правительства РФ № 2568, к подпункту «а» относятся категории врачей и медицинских работников с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением медицинских работников, указанных в подпунктах «б» - «г» пункта 2 ППРФ № 2568.

В судебном заседании истец поясняла, что работает в поликлинике фактически в качестве инструктора ЛФК одна с больными, которым требуется курс ЛФК в рамках реабилитации в связи с заболеваниями, травмами по направлениям врачей, занимается разработкой для них упражнений, проводит с ними занятия, что не опровергнуто представителем ответчика, и не оспаривалось им.

Доводы истца в данной части также были подтверждены пояснениями допрошенного со стороны истца свидетеля ФИО5, которая пояснила, что проходила у ФИО1 по направлению врача-травматолога ежегодно реабилитацию в связи с полученной травмой ноги и позвоночника; занятия ЛФК с нею, как инструктором, проводила только ФИО3, при этом иные инструкторы всегда отсутствовали в кабинете ЛФК.

Оказание истцом медицинской помощи в амбулаторных условиях подтверждено также представленной ею в материалы дела формой отчётности о работе кабинета ЛФК (на сотрудника ФИО3) за ДД.ММ.ГГГГ предоставляемой, по пояснениям сторон ежегодно в Министерство здравоохранения Красноярского края, из которого следует, что за ДД.ММ.ГГГГ. оказана помощь ДД.ММ.ГГГГ, окончившим лечение; содержание достоверность данного документа представителем ответчика также не оспаривалась.

Кроме того, представитель ответчика в суде не оспаривал, что иные сотрудники, выполняющие такую работу с больными (занятия ЛФК в порядке реабилитации) в штате поликлинике, в амбулаторных условиях, отсутствуют, доказательств обратному им суду не предоставлено.

Таким образом, факт участия ФИО1 в оказании первичной медицинской помощи пациентам по профилю «медицинская реабилитация» подтверждён в судебном порядке, в связи с чем, за нею может быть признано право на специальную социальную выплату, предусмотренную постановлением №, в размере 50000 рублей ежемесячно, начиная с ДД.ММ.ГГГГ, а у работодателя, соответственно, имеется обязанность по включению ее в реестр медицинских работников, имеющих право на получение такой выплаты, с направлением такого реестра в установленном порядке в отделение Фонда социального страхования, в связи с этим, чем исковые требования в данной части признаются судом обоснованными и подлежащими удовлетворению: на ответчика следует возложить обязанность включить данные об ФИО1 в реестр работников, и направить его в ОСФР по Красноярскому краю для осуществления выплат с ДД.ММ.ГГГГ, как инструктору-методисту ЛФК из расчета 50000 рублей в месяц, исходя из исполнения ею трудовой функции, установленной трудовым договором, а также отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце.

В то же время, суд не находит законных оснований для удовлетворения требований истца о признании незаконным отказа ответчика в начислении ей специальной социальной выплаты, поскольку в силу выше приведённого законодательства, обязанность по ее начислению и выплате осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств бюджета данного Фонда (за счет средств иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету Фонда Федеральным фондом обязательного медицинского страхования); медицинская организация участвует в формировании реестра работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, несет ответственность за полноту предоставленных в Фонд сведений, однако не является распорядителем средств, выделяемых из бюджета на цели выплат.

Разрешая требования истца о взыскании компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

Основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными ст. 151 и Главой 59 Гражданского кодекса РФ (ГК РФ).

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ст. 151 ГК РФ).

Согласно ст. 237 ТК РФ моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора (ч. 1).

В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба (ч. 2).

Согласно пункту 63 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 17 марта 2004 г. № 2 "О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации" размер компенсации морального вреда определяется судом исходя из конкретных обстоятельств каждого дела с учетом объема и характера причиненных работнику нравственных или физических страданий, степени вины работодателя, иных заслуживающих внимания обстоятельств, а также требований разумности и справедливости.

Учитывая, что Трудовой кодекс РФ не содержит каких-либо ограничений для компенсации морального вреда и в иных случаях нарушения трудовых прав работников, суд в силу ст. 21 (абз. 14 ч. 1) и 237 ТК РФ вправе удовлетворить требование работника о компенсации морального вреда, причиненного ему любыми неправомерными действиями или бездействием работодателя, в том числе и при нарушении его имущественных прав.

Учитывая, что ответчик безосновательно не направил в спорный период документы и сведения в ОСФР по Красноярскому краю для назначения истцу специальной социальной выплаты, принимая во внимание фактические обстоятельства дела, характер, существо и длительность нарушения прав истца, а также требования разумности и справедливости, суд определяет компенсацию морального вреда в размере 3000 рублей, полагая, что она является соразмерной последствиям нарушения прав истца со стороны работодателя.

Разрешая требования истца о возложении обязанности на работодателя производить ей начисление заработной платы исходя из 0,75 ставки как специалисту с высшим немедицинским образованием и 0,25 ставки за расширенный объем работы, как инструктору ЛФК, суд не находит законных оснований для их удовлетворения.

В соответствии с частью 1 статьи 60.2 Трудового кодекса РФ с письменного согласия работника ему может быть поручено выполнение в течение установленной продолжительности рабочего дня (смены) наряду с работой, определенной трудовым договором, дополнительной работы по другой или такой же профессии (должности) за дополнительную оплату (статья 151 Трудового кодекса РФ).

Поручаемая работнику дополнительная работа по другой профессии (должности) может осуществляться путем совмещения профессий (должностей). Поручаемая работнику дополнительная работа по такой же профессии (должности) может осуществляться путем расширения зон обслуживания, увеличения объема работ (часть 2 статьи 60.2 Трудового кодекса РФ).

Статьей 151 Трудового кодекса РФ предусмотрено, что при совмещении профессий (должностей), расширении зон обслуживания, увеличении объема работы работнику производится доплата. Размер доплаты устанавливается по соглашению сторон трудового договора с учетом содержания и (или) объема дополнительной работы (статья 60.2 Трудового кодекса РФ).

Из материалов дела следует, что приказом работодателя № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 установлена доплата 25 % за увеличенный объём работы инструктором – методистом кабинета ЛФК с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Приказом № от ДД.ММ.ГГГГ истцу установлена доплата 13 % за увеличенный объем работы по этой же должности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год, как по вакатанной ставке.

Табелями учета рабочего времени, расчётными листками о составных частях заработной платы, представленными в материалы дела стороной ответчика, подтверждено, что в ДД.ММ.ГГГГ и на дату подачи уточнённого иска в данной части, истцу за дополнительный объем работы по занимаемой должности производилась доплата за увеличенный объём работы инструктором – методистом кабинета, исходя из размера, установленного приказами работодателя, что соответствует выше приведённым нормам ТК РФ.

Поскольку доказательств тому, что после ДД.ММ.ГГГГ сторонами была достигнута договорённость и издан соответствующий приказ (дополнение к трудовому договору) о дополнительной работе истца по занимаемой должности в течение установленной ей продолжительности рабочего дня (7,2 часа в день) и ее оплате, суду не предоставлено, ФИО1 не вправе требовать в одностороннем порядке установления ей такой доплаты в размере 0,25 ставки (25%).

Учитывая также, что ответчик производит в соответствии с трудовым договором начисление истцу заработной платы по занимаемой должности, исходя из 0,75 ставки, как по основной работе, что подтверждено расчетными листками, и не оспаривалось истцом, требования истца в данной части также признаются судом необоснованными и не подлежащими удовлетворению.

Согласно ч.1 ст.88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Истцом были понесены судебные расходы по оплате юридических услуг за составление искового заявления в размере 4300 рублей, которые она просила взыскать с ответчика.

Поскольку исковые требования частично удовлетворены, данные расходы, подтверждённые документально, признаются судом необходимыми расходами истца для обращения в суд, подлежащими удовлетворению в соответствии со ст. 98 ГПК РФ; оснований для их уменьшения суд не усматривает, поскольку не находит их чрезмерными.

Таким образом, всего в пользу истца с ответчика подлежит взысканию сумма 7300 рублей (3000+4300).

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к КГБУЗ «Енисейская районная больница» удовлетворить частично.

Обязать КГБУЗ «Енисейская районная больница» включить данные об ФИО1 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, установленной Постановлением Правительства Российской Федерации № 2568 от 31 декабря 2022 года, который направить в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю для осуществления выплат с ДД.ММ.ГГГГ, как инструктору-методисту ЛФК из расчета 50000 рублей в месяц, исходя из исполнения ею трудовой функции, установленной трудовым договором, а также отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце.

Взыскать с КГБУЗ «Енисейская районная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 3000 рублей, судебные расходы в размере 4300 рублей, а всего – 7300 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований ФИО1 отказать.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы через Енисейский районный суд.

Председательствующий: Т.И. Яковенко

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ