ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Центральный районный суд <адрес>
в составе председательствующего судьи Путиловой Н.А.
при секретаре Корягиной А.В.
рассмотрев в открытом судебном заседании в <адрес>
26 марта 2025 года
дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> - Кузбасса к ФИО1 чу о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> - Кузбасса обратился в суд с иском к ФИО1 чу и просит взыскать с ответчика ФИО1 ча, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> (<данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> – Кузбасса на оказание медицинской помощи потерпевшему Робу В.И. в размер 50706,96 руб.
Требования мотивированы тем, что приговором Центрального районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу № была установлена вина ФИО1 ча в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты>
В результате совершения ответчиком противоправных действий вред здоровью причинен потерпевшему Робу В.И., ему была оказана медицинская помощь в ГАУЗ НГКБ № им Г.П. Курбатова, стационарное лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом <данные изъяты>, стоимость лечения составила 48263,96 руб., а также <данные изъяты> с ГАУЗ «НГКБ № им. Г.П. Курбатова» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на сумму 2443 руб.
Стоимость оказанной медицинской помощи Робу В.И. оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>- Кузбасса и составила 50706,96 руб.
Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> – Кузбасса в судебное заседание своего представителя не направил, о дне слушании дела извещен надлежащим образом, в представленном суду заявлении просит рассмотреть дело в отсутствие своего представителя, на заявленных исковых требованиях настаивает в полном объеме.
ФИО1 в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.
Исследовав письменные материалы дела, суд находит заявленные требования подлежащими удовлетворению, исходя из следующего.
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, признанные судом общеизвестными, не нуждаются в доказывании.
Вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В судебном заседании установлено и не оспаривается, что приговором Центрального районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ установлена вина ФИО1 ч в совершении преступления, предусмотренного ч<данные изъяты>
Приговор Центрального районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ вступил в законную силу.
В результате совершения ответчиком противоправных действий телесные повреждения получил потерпевший Роб В.И..
В связи с полученными телесными повреждениями Робу В.И. была оказана медицинская помощь в условиях стационарного лечения в ГАУЗ НГКБ № им Г.П. Курбатова в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в травматолого - ортопедическом отделении № с диагнозом <данные изъяты>, стоимость которого составила 48263,96 руб., а также <данные изъяты> в ГАУЗ НГКБ № им Г.П. Курбатова в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость которого составила 2443 руб.
Стоимость лечения Робу В.И. составила 50706,96 руб. (48263,96 руб. + 2443 руб.).
Оплата медицинских услуг, оказанных Робу В.И. произведена за счет средств ОМС страховой медицинской организацией в полном объеме, что подтверждается справкой ГАУЗ НГКБ № им Г.П. Курбатова б/н от ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.
В соответствии со ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.
В силу п.1 ч.1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" установлено, что обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования
Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ").
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3 ст. 31 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ").
Согласно ч.6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ", оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.
Оказанные медицинские услуги в сумме 50706,96 руб. оплачены за счет средств ОМС страховой медицинской организацией в полном объеме, что подтверждается справкой ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № им. Г.П. Курбатова».
Факт причинения потерпевшему Робу В.И. телесных повреждений подтверждается приговором суда от ДД.ММ.ГГГГ, их размер и объем полученного лечения сторонами в судебном заседании не оспаривались.
Доказательств опровергающих оплату в счет оказания медицинских услуг за лечение потерпевшего в указанном размере, ответчиком не представлено.
Таким образом, у ФИО1 возникло обязательство по возмещению расходов перед Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес>-Кузбасса за оказанные медицинские услуги потерпевшего Робу В.И. в размере 50706,96 руб.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
В связи с тем, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины, его требования удовлетворены, суд считает необходимым взыскать государственную пошлину в сумме 4000 руб. с ФИО1 в доход местного бюджета.
Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Взыскать с ФИО1 ча, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> – Кузбасса на оказание медицинской помощи потерпевшему Робу В.И. в размер 50706,96 руб.
Взыскать с ФИО1 ча, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> государственную пошлину в местный бюджет в размере 4000 руб.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский облсуд в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский облсуд в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Председательствующий (подпись)
Верно. Судья: Н.А. Путилова
Подлинный документ подшит в деле №2-1916/2025 Центрального районного суда <адрес>