Решение по делу № 2-3181/2023 от 09.11.2023

К делу № 2-3181/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

09 ноября 2023 года г. Майкоп

Майкопский городской суд Республики Адыгея в составе

председательствующего – судьи Зубкова Г.А.,

при секретаре судебного заседания Хурай З.Н.,

с участием прокурора Хут М.Б.,

представителя Министерства здравоохранения Республики Адыгея – Жане А.А.,

представителя Адыгейского республиканского фонда обязательного медицинского страхования - ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора г. Майкопа в интересах неопределенного круга лиц к Министерству здравоохранения Республики Адыгея и ГБУЗ РА «Адыгейская республиканская клиническая больница» об обязании совершить действия,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Майкопа в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Адыгея и ГБУЗ РА «Адыгейская республиканская клиническая больница» об обязании совершить действия. В обоснование иска указал, что прокуратурой города, с привлечением специалистов Территориального органа Росздравнадзора по Республике Адыгея, по поручению прокуратуры Республики Адыгея, проведена проверка соблюдения законодательства в сфере здравоохранения в ГБУЗ РА «Адыгейская республиканская клиническая больница», по результатам которой выявлены нарушения названного законодательства.

Так, приказом Министерства здравоохранения России от 24.03.2016 № 179н «О Правилах проведения патолого-анатомических исследований» (далее - Правила) утвержден перечень медицинского лабораторного гистологического оборудования, которое должно функционировать в патолого-анатомических бюро (отделениях) второй группы.

Патолого-анатомическое отделение ГБУЗ РА «Адыгейская республиканская клиническая больница» относится ко второй группе патолого-анатомических отделений.

В ходе проверки было установлено, что в патолого-анатомическом отделении Учреждения отсутствует необходимое оборудование, предусмотренное приложением № 3 Правил от 24.03.2016 № 179н, в следующем количестве:

- система обработки тканевых образцов МВД автоматическая – 1 ед.,

- устройство для заливки гистологических образцов – 1ед.,

- микротом ротационный – 3 ед.,

- микротом криостатический – ед.,

- баня водяная для расправления тканевых срезов – 4 ед.,

- устройство для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВ Д, полуавтоматическое – 1 ед.,

- устройство для окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВД – 5 ед.,

- микроскоп световой стандартный – 10 ед.,

- термостат лабораторный для чистых помещений – 7 ед.,

- центрифуга настольная общего назначения -3 ед.,

- машина моющая для лабораторной посуды – 1 ед.,

- прикладное программное обеспечение для лабораторных анализаторов ИВД -1 ед.,

- комплект оборудования для проведения аутопсии – 1 ед.,

- стол для аутопсии – 3 ед.

Как указывает истец, указанное оборудование является обязательным в функционировании подразделения Учреждения.

В связи с этим 23.03.2023г. прокурором в адрес Учреждения было внесено представление об устранении указанных нарушений, на которое 20.04.2023г. был получен ответ о том, что для укомплектования необходимым медицинским оборудованием необходимо выделение дополнительных бюджетных денежных средств.

С учетом положений Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Бюджетного кодекса РФ просил:

- обязать Министерство здравоохранения Республики Адыгея в течение шести месяцев с момента вступления решения суда в законную силу выделить денежные средства для приобретения ГБУЗ РА «Адыгейская республиканская клиническая больница» необходимого оборудования для укомплектования патолого-анатомического отделения ГБУЗ РА «Адыгейская республиканская клиническая больница», согласно Приказу Министерства здравоохранения России от 24.03.2016 № 179н, а именно: - система обработки тканевых образцов МВД автоматическая – 1 ед., - устройство для заливки гистологических образцов – 1ед., - микротом ротационный – 3 ед., - микротом криостатический – ед., - баня водяная для расправления тканевых срезов – 4 ед., - устройство для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВ Д, полуавтоматическое – 1 ед., - устройство для окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВД – 5 ед., - микроскоп световой стандартный – 10 ед., - термостат лабораторный для чистых помещений – 7 ед., - центрифуга настольная общего назначения -3 ед., - машина моющая для лабораторной посуды – 1 ед., - прикладное программное обеспечение для лабораторных анализаторов ИВД -1 ед., - комплект оборудования для проведения аутопсии – 1 ед., - стол для аутопсии – 3 ед.;

- обязать ГБУЗ РА «Адыгейская республиканская клиническая больница» в течение шести месяцев с момента выделения денежных средств Министерством здравоохранения Республики Адыгея приобрести указанное оборудование для укомплектования патологоанатомического отделения ГБУЗ РА «Адыгейская республиканская клиническая больница».

В судебном заседании прокурор заявленные требования поддержал и просил их удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика против иска возражал, просил в его удовлетворении отказать ввиду необоснованности.

Представитель Адыгейского республиканского фонда обязательного медицинского страхования требования прокурора поддержал.

Представитель ГБУЗ РА «Адыгейская республиканская клиническая больница» в судебное заседание не явился.

Выслушав доводы сторон, исследовав представленные доказательства, суд считает исковые требования прокурора г. Майкопа обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Как установлено в судебном заседании, прокуратурой города Майкопа, по поручению прокуратуры Республики Адыгея и с привлечением специалистов Территориального органа Росздравнадзора по Республике Адыгея, была проведена проверка соблюдения ГБУЗ РА «Адыгейская республиканская клиническая больница» законодательства в сфере здравоохранения, по результатам которой выявлены нарушения названного законодательства.

Так, приказом Министерства здравоохранения России от 24.03.2016 № 179н «О Правилах проведения патолого-анатомических исследований» утверждены Правила проведения патолого-анатомических исследований.

Приложением №3 к Правилам утвержден Стандарт оснащения патолого-анатомического бюро (отделения).

В ходе проверки было установлено, что в патолого-анатомическом отделении ГБУЗ РА «Адыгейская республиканская клиническая больница» отсутствует необходимое оборудование, предусмотренное приложением № 3 Правил от 24.03.2016 № 179н, в следующем количестве:

- система обработки тканевых образцов МВД автоматическая – 1 ед.,

- устройство для заливки гистологических образцов – 1ед.,

- микротом ротационный – 3 ед.,

- микротом криостатический – ед.,

- баня водяная для расправления тканевых срезов – 4 ед.,

- устройство для окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВД – 5 ед.,

- микроскоп световой стандартный – 10 ед.,

- термостат лабораторный для чистых помещений – 7 ед.,

- центрифуга настольная общего назначения -3 ед.,

- машина моющая для лабораторной посуды – 1 ед.,

- прикладное программное обеспечение для лабораторных анализаторов ИВД -1 ед.,

- комплект оборудования для проведения аутопсии – 1 ед.,

- стол для аутопсии – 3 ед.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения отзывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

В соответствии со ст. 79 Закона № 323-ФЗ на медицинскую организацию возложена обязанность организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами РФ, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.

В силу п. 5 ст. 16 Закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья относятся организация оказания населению субъекта РФ первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта РФ.

В соответствии со ст. 158 Бюджетного кодекса РФ, главный распорядитель бюджетных средств, в том числе, распределяет бюджетные ассигнования, лимиты бюджетных обязательств по подведомственным распорядителям и (или) получателям бюджетных средств и исполняет соответствующую часть бюджета, формирует и утверждает государственные (муниципальные) задания.

Как следует из ст. 160.2.1 Бюджетного кодекса РФ главный распорядитель (распорядитель) бюджетных средств осуществляет внутренний финансовый контроль, направленный на соблюдение установленных в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами, регулирующими бюджетные правоотношения, внутренних стандартов и процедур составления и исполнения бюджета по расходам, включая расходы на закупку товаров, работ, услуг для обеспечения государственных (муниципальных) нужд, составления бюджетной отчетности и ведения бюджетного учета этим главным распорядителем бюджетных средств и подведомственными ему распорядителями и получателями бюджетных средств.

В статье 38.1 Бюджетного кодекса РФ закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.

Согласно п. 3 ст. 9.1 Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» функции и полномочия учредителя в отношении государственного учреждения, созданного субъектом РФ в случае, если иное не установлено федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента РФ или Правительства РФ, осуществляются соответственно уполномоченным органом исполнительной власти субъекта России.

Министерство здравоохранения Республики Адыгея осуществляет полномочия главного распорядителя и получателя средств республиканского бюджета и соответственно осуществляет финансирование деятельности учреждения. Таким образом, Министерство здравоохранения Республики Адыгея по отношению к медицинскому учреждению является главным распорядителем денежных средств, что определяет объем его ответственности за выявленные в учреждении нарушения. Имущественная ответственность медицинского учреждения по своим обязательствам не освобождает Министерство здравоохранения Республики Адыгея как отраслевой орган от обязанности по финансовому обеспечению деятельности учреждения.

При изложенных обстоятельствах, учитывая, что в силу действующего законодательства Учреждение (в целях надлежащего оказания медицинских услуг), обязано обладать указанным прокурором медицинским оборудованием, а также учитывая, что в указанной части фиксирование Учреждения осуществляется за счет средств республиканского бюджета, то заявленные прокурором исковые требования подлежат безусловному удовлетворению.

Доводы ответчиков о недоступности финансирования деятельности учреждения суд считает несостоятельными, поскольку отсутствие либо недостаточность финансирования медицинских учреждений не могут влиять на осуществление медицинской деятельности, параметры которой определены действующим законодательством.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ суд,

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора г. Майкопа в интересах неопределенного круга лиц к Министерству здравоохранения Республики Адыгея и ГБУЗ РА «Адыгейская республиканская клиническая больница» об обязании совершить действия – удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Адыгея в течение шести месяцев с момента вступления решения суда в законную силу выделить денежные средства для приобретения ГБУЗ РА «Адыгейская республиканская клиническая больница» необходимого оборудования для укомплектования патолого-анатомического отделения ГБУЗ РА «Адыгейская республиканская клиническая больница», согласно Приказу Министерства здравоохранения России от 24.03.2016 № 179н, а именно: - систему обработки тканевых образцов МВД автоматическая – 1 ед.; - устройство для заливки гистологических образцов – 1ед.; - микротом ротационный – 3 ед.; - микротом криостатический – ед.; - баню водяную для расправления тканевых срезов – 4 ед.; - устройство для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВ Д, полуавтоматическое – 1 ед.; - устройство для окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВД – 5 ед.; - микроскоп световой стандартный – 10 ед.; - термостат лабораторный для чистых помещений – 7 ед.; - центрифугу настольную общего назначения -3 ед.; - машину моющую для лабораторной посуды – 1 ед.; - прикладное программное обеспечение для лабораторных анализаторов ИВД -1 ед.; - комплект оборудования для проведения аутопсии – 1 ед.; - стол для аутопсии – 3 ед.

Обязать ГБУЗ РА «Адыгейская республиканская клиническая больница» в течение шести месяцев с момента выделения Министерством здравоохранения Республики Адыгея денежных средств приобрести следующее оборудование для укомплектования патологоанатомического отделения ГБУЗ РА «Адыгейская республиканская клиническая больница», согласно Приказу Министерства здравоохранения России от 24.03.2016 № 179н: - систему обработки тканевых образцов МВД автоматическая – 1 ед.; - устройство для заливки гистологических образцов – 1ед.; - микротом ротационный – 3 ед.; - микротом криостатический – ед.; - баню водяную для расправления тканевых срезов – 4 ед.; - устройство для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВ Д, полуавтоматическое – 1 ед.; - устройство для окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВД – 5 ед.; - микроскоп световой стандартный – 10 ед.; - термостат лабораторный для чистых помещений – 7 ед.; - центрифугу настольную общего назначения -3 ед.; - машину моющую для лабораторной посуды – 1 ед.; - прикладное программное обеспечение для лабораторных анализаторов ИВД -1 ед.; - комплект оборудования для проведения аутопсии – 1 ед.; - стол для аутопсии – 3 ед.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Адыгея через Майкопский городской суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Мотивированное решение изготовлено 16.11.2023 г.

Председательствующий: -подпись- Г.А.Зубков

Уникальный идентификатор дела 01RS0004-01-2023-005093-21

Подлинник находится в материалах дела № 2-3181/2023 в Майкопском городском суде Республики Адыгея.