Дело № 2-1143/2023 судья Стёпина М.В. 2023 год
(33-3493/2023)
УИД: 69RS0040-02-2023-001640-29
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
15 августа 2023 года г. Тверь
Судебная коллегия по гражданским делам Тверского областного суда
в составе председательствующего судьи Пойменовой С.Н.
судей Яковлевой А.О., Кубаревой Т.В.
при секретаре судебного заседания Волкове И.П.,
рассмотрела в открытом судебном заседании
по докладу судьи Яковлевой А.О.
дело по апелляционной жалобе ФИО1 на решение Центрального районного суда г. Твери от 30 мая 2023 года, которым постановлено:
«Исковые требования ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Тверской области» о признании незаконным направления на медико-социальную экспертизу формы № 088/у от 08.06.2022 года с внесенными недостоверными данными в него, а именно страница 13, п. 30.1. Основное заболевание: <данные изъяты>; стр. 13 п.30.2. Код основного заболевания по <данные изъяты>; стр. 13 п.30.4 сопутствующие заболевания: <данные изъяты>, обязании исправить внесенные ложные сведения в направление на медико-социальную экспертизу формы № 088/у от 08.06.2022 года № 2924 на достоверные и отправить на МСЭ, взыскании компенсации морального вреда в размере 800000 рублей 00 копеек, оставить без удовлетворения»,
судебная коллегия
установила:
Истец ФИО1 обратился в суд с иском к ответчику ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Тверской области» о признании незаконным направления на медико-социальную экспертизу формы № 088/у от 08.06.2022 года с внесенными недостоверными данными в него, а именно страница 13, п.30.1. Основное заболевание: <данные изъяты>; стр. 13 п.30.2. Код основного заболевания <данные изъяты>; стр. 13 п.30.4. сопутствующие заболевания: <данные изъяты>, обязании исправить внесенные ложные сведения в направление на медико-социальную экспертизу формы № 088/у от 08.06.2022 года № 2924 на достоверные и отправить на МСЭ, взыскании компенсации морального вреда в размере 800000 рублей 00 копеек.
В обоснование иска указано, что истец 23.01.2022 обратился с заявлением через сайт МСЧ 69 к начальнику ФКУЗ МСЧ МВД России по Тверской области ФИО4 с заявлением о направлении его на медико-социальную экспертизу с разными диагнозами, а так же разными посыльными листам. В первом посыльном листе по <данные изъяты> заболеваниям. Во втором - по заболеваниям <данные изъяты>. Перед отправкой посыльных листов просил ознакомить его с записями в посыльных листах, в частности с вписанными туда диагнозами. Так же выдать ксерокопии или ознакомиться с ними путем видеофиксации перед отправкой, выслать заверенную копию его амбулаторной карты с апреля месяца 2020 года по настоящее время, указал свой телефон для связи. ФКУЗ МСЧ МВД России по Тверской области под руководством председателя ВК ФИО5 направила в Бюро МСЭ посыльный лист формы № 088/у от 08.06.2022 на ФИО1 для установления инвалидности. С копиями медицинских документов его не ознакомили. 17.06.2022 года он обратился с заявлением к руководителю ФКУ ГБ МСЭ по Тверской области ФИО6 о предоставлении заверенных копий, акта, протокола и копии формы № 088/у. ФИО6 выслал ему заверенный акт, протокол и ксерокопию формы № 088/у на 14 листах. В данном посыльном листе от 08.06.2022 года на его имя внесены ложные сведения и диагнозы относительно его здоровья (сфальсифицированы). Указывает, что председатель врачебной комиссии и по совместительству начальник поликлиники ФКУЗ МСЧ МВД России по Тверской области ФИО5 лично подписала посыльный лист. Ссылается на тот факт, что начальник поликлиники ФКУЗ МСЧ МВД России по Тверской области ФИО5 в открытую идет на служебный подлог внося ложные сведения, как в диагноз при направлении на МСЭ так и в основной диагноз (пункт 30,30.1 данного направления - посыльного листа) направления формы 088/у. 23.01.2022 истец обратился в ФКУЗ МСЧ МВД России по Тверской области с просьбой (заявлением) о направлении его на МСЭ по следующим заболеваниям: <данные изъяты> заболеваниями, с диагнозом основного заболевания: <данные изъяты>. Согласно записей и осмотров невролога ФКУЗ МСЧ МВД России по Тверской области ФИО7, что подтверждается страницей 9 формы 088/у от 08.06.2022 года. По заболеваниям <данные изъяты>, с диагнозом основного заболевания: <данные изъяты>. Согласно МКБ и осмотров врачей ортопедов-травматологов ОКБ Тверской области. Он обосновал в заявлении почему двумя посыльными листами, чтобы не было путаницы и фальсификации диагнозов. Вместо этого ФКУЗ МСЧ МВД России по Тверской области указало в посыльном листе № 088/у другие (ложные) диагнозы, а именно: в посыльном листе на странице 13, пункт 30.1 Основное заболевание, дописана такая фраза: <данные изъяты>. У травматолога в его обследованиях такой фразы в диагнозе нет, а так же это подтверждается хирургом ФИО8 на стр. 9 пункт 28. Кроме того ссылается, что неизвестный травматолог на стр. 9 пишет, пункт 30.2. Код основного заболевания по МКБ стоит <данные изъяты> пункт 30.4. сопутствующие заболевания вписаны отрывки недостоверных диагнозов по <данные изъяты>, которых в записях невролога нет. Ссылается, что в очередной раз нарушены его гражданские права, от незаконных действий ответчика в частности начальника поликлиники ФКУЗ МСЧ МВД России по Тверской области ФИО5, выраженных в фальсификации диагнозов в форме № 088/у (посыльный лист на МСЭ).
В судебном заседании истец, поддержал заявленные требования по основаниям, изложенным в иске. Представители ответчика возражали против удовлетворения заявленных истцом требований по доводам письменных возражений.
Судом постановлено указанное выше решение.
В апелляционной жалобе истец просит отменить решение от 30.05.2023, принять по делу новое решение об удовлетворении исковых требований. В обоснование жалобы указывает, что суд, оценивая достоверность изложенных в оспариваемом направлении на МСЭ сведений, не ставил перед сторонами вопрос о необходимости назначения и проведения экспертизы. Полагает, что выводы суда о достоверности указанного в направлении основного диагноза, опровергаются выписными эпикризами, а также медицинскими заключениями, приобщенными к делу. Считает, что выводы суда первой инстанции о законности указания в направлении, выданном истцу на медико-социальную экспертизу формы № 088/у от 08.06.2022 г. в пункте 30.1 основного диагноза: <данные изъяты> является необоснованным, противоречат подпункту 30.2. Порядка заполнения формы 088/у «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией».
Ответчиком представлены возражения, в которых критикуются доводы апелляционной жалобы, просит решение суда оставить без изменения, а апелляционную жалобу без удовлетворения.
В судебном заседании суда апелляционной инстанции истец поддержал доводы апелляционной жалобы. Дополнительно пояснил, что в возражениях на апелляционную жалобу содержится недостоверная информация, поскольку ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел РФ по Тверской области» фальсифицирует его заболевание, а именно, поставили код заболевания <данные изъяты>, что таковым не является и таким образом, своим решением они лишили истца возможности получить инвалидность, при этом решение МСЭ истец не оспаривает, а оспаривает диагнозы, прописанные в направлении, которых у него не имеется.
Представитель ответчика ФИО2 пояснила, что представленные выписки и больничные истца имеют отражения диагнозов на момент лечения истца. <данные изъяты>, которые не отрицаются истцом. Истец направлялся на МСЭ дважды в 2021 и 2022 году, и его состояние не изменилось. <данные изъяты>, то есть это заболевание, в связи с которым истец отправлялся на МСЭ. Перед направлением на МСЭ истец проходил все необходимые обследования, что имеется в материалах дела и отражены в заключении МСЭ. Истцу не нравится, что данные о его здоровье отражены не в тех пунктах, в которых он хочет, а именно не в основном заболевании. Вместе с тем, все заболевания имеются в оспариваемом направлении. Более того, к направлению прикладывается полностью вся медицинская документация.
Иные участники процесса в судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились, о дате и месте проведения судебного заседания извещены надлежащим образом.
С учетом указанных обстоятельств, руководствуясь статьями 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия признала возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся в судебное заседание лиц, участвующих в деле.
Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражения на апелляционную жалобу, проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции в соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации исходя из доводов, изложенных в апелляционной жалобе, судебная коллегия приходит к следующему.
Как установлено судом и следует из материалов дела, 23.01.2022 ФИО1 посредством электронной почты через сайт ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Тверской области» обратился к ответчику с заявлением о направлении его на медико-социальную экспертизу с разными диагнозами, а так же разными посыльными листам: в первом посыльном листе - по <данные изъяты> заболеваниям, во втором - по заболеваниям <данные изъяты>.
22.02.2022 ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Тверской области» направило истцу ответ, в котором разъяснен порядок направлению на экспертизу.
08.06.2022 истцу было выдано направление формы № 088/у от 08.06.2022 на медико-социальную экспертизу, цель направления – установление группы инвалидности.
В пункте 30.1 направления Основное заболевание указано: <данные изъяты>.
В пункте 30.2 направления Код основного заболевания по МКБ указан: <данные изъяты>.
В пункте 30.4 направления Сопутствующие заболевания указано: <данные изъяты>.
В сведениях о результатах проведенной медико-социальной экспертизы (дата освидетельствования истца 01.06.2021) также установлен код основного заболевания по МКБ: <данные изъяты>.
Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, код <данные изъяты>, что является основным заболеванием истца.
На дату обращения истца к ответчику с заявлением о направлении на медико-социальную экспертизу действовало Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (утратило силу с 01.07.2022).
Указанным Постановлением утверждены Правила признания лица инвалидом. Согласно п. 3 Правил медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации
Также указанным Постановлением утвержден Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу. В соответствии с п. 15 Порядка гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя).
Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п. 16 Порядка).
Согласно ст. 60 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.
В соответствии со ст. 5 указанного Закона лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента, в том числе явившемся причиной смерти пациента.
Приказом Минтруда России № 27н, Минздрава России № 36н от 01.02.2021 «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения» (действовал на дату обращения истца к ответчику с заявлением о направлении на медико-социальную экспертизу, утратил силу 20.11.2022) утвержден порядок заполнения формы № 088/у «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией». Пунктами 1 и 2 Порядка установлено, что Форма № 088/у «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией» заполняется врачами – членами врачебной комиссии (далее - ВК) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь. Форма № 088/у заполняется с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя).
В подпунктах пункта 30 Направления делаются записи о диагнозе гражданина при направлении на медико-социальную экспертизу: в подпункте 30.1 делается запись об основном заболевании гражданина; в подпункте 30.2 делается запись о коде основного заболевания гражданина в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем; в подпункте 30.3 делается запись в случае, если у гражданина имеются осложнения основного заболевания; в подпункте 30.4 делается запись в случае, если у гражданина имеются сопутствующие заболевания (пункт 33 Порядка).
Судом установлено и подтверждается материалами дела что в направлении, выданному ФИО1 на медико-социальную экспертизу формы №088/у от 08.06.2022 года в пункте 30.1 указаны основной и сопутствующие диагнозы: основной: <данные изъяты> вынесен на основании данных обследований и осмотров врачами-специалистами. Данный диагноз подтвержден в сведениях о результатах проведенной медико-социальной экспертизы от 09.07.2021 года.
Формулировка «<данные изъяты>» выставлена также по результатам проведенной медико-социальной экспертизы от 09.07.2021 года.
Судом первой инстанции установлено и подтверждается материалами дела, что по результатам обследований и осмотров врачами-специалистами ухудшения состояния здоровья ФИО1 по вышеуказанному основному заболеванию не произошло, степень нарушения функции осталась прежней.
В пункте 30.4 направления на медико-социальную экспертизу указаны в числе прочих, сопутствующие заболевания: <данные изъяты> - по результатам обследований (ЭХО и ЭКГ от 11.04.2022 года) и консультации кардиолога ГБУЗ ОКБ от 22.04.2022 года; <данные изъяты> - по результатам обследований (рентген тазобедренных суставов от 07.04.2022), консультации врача-травматолога ОКБ от 29.03.2022, врача-хирурга МСЧ от 30.03.2022 года. Диагнозы по <данные изъяты> подтверждены данными выписного эпикриза госпиталя МСЧ от 29.09.2021 №555, осмотров врача-невролога МСЧ от 28.04.2022, от 08.06.2022, заключением нейрохирурга ОКБ от 14.04.2022, обследованием МРТ от 05.10.2021, 14.04.2022.
Доводы истца об отсутствии в оспариваемом направлении формулировки «Умеренное нарушение функций», о включении указанной формулировки в основной диагноз, указанный в пункте 30.1, несостоятельны, поскольку оценка нарушения функций не является диагнозом, и относится к критериям, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда России от 27.08.2019 №585н.
Оценив все представленные по делу доказательства суд правомерно пришел к выводу, что направление на медико-социальную экспертизу от 08.06.2022 №2924 заполнено врачебной комиссией Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Тверской области» в соответствии с требованиями вышеперечисленных нормативных правовых актов, уполномоченными членами врачебной комиссии, с письменного согласия ФИО1
Доводы апеллянта о внесении ложных сведений в направление на медико-социальную экспертизу несостоятельны и опровергаются собранными по делу доказательствами.
Все диагнозы согласно данным медицинских осмотров по проведенным диагностическим обследованиям имеются в направлении на медико-социальную экспертизу, нарушений прав истца со стороны ответчика допущено не было.
Из материалов дела усматривается, что у истца имеются <данные изъяты>, в связи с чем истцу обоснованно установлен код заболевания <данные изъяты>.
Направление на медико-социальную экспертизу выдано на основании заявления истца. Диагнозы основного и сопутствующего заболевания внесены в назначение на основании медицинских документов истца, в которых указаны осмотры и заболевания. Оформлено направление в соответствии с действующим законодательством.
Довод жалобы о том, что суд не ставил перед сторонами вопрос о необходимости назначения и проведения экспертизы судебная коллегия считает несостоятельным, так диагнозы, которые вписываются направления, берутся из медицинской документации и заключений ВВК.
Доводы, изложенные в апелляционной жалобе, не содержат фактов, которые бы не были проверены и не учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияли на обоснованность и законность судебного решения, либо опровергали выводы суда первой инстанции, сводятся к несогласию с выводами суда, их переоценке, основаны на ошибочном и субъективном толковании норм материального и процессуального закона, в связи с чем, признаются судебной коллегией несостоятельными.
С учетом изложенного, суд апелляционной инстанции находит решение суда первой инстанции правильным, постановленным в соответствии с требованиями действующего гражданского законодательства, регулирующего спорные правоотношения, и представленными доказательствами.
Руководствуясь ст.ст. 328, 329 Гражданского процессуального кодекса РФ,
определила:
решение Центрального районного суда г. Твери от 30 мая 2023 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ФИО1 – без удовлетворения.
Апелляционное определение в окончательной форме изготовлено 22 августа 2023 года.
Председательствующий
Судьи
С.Н. Пойменова
А.О. Яковлева
Т.В. Кубарева