Дело № 2-3823/2022
УИД 75RS0001-02-2022-005204-65
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
14 июля 20222 года Центральный районный суд г.Читы в составе председательствующего судьи Филипповой И.Н., при секретаре Голубевой Е.А., с участием процессуального истца - помощника прокурора Центрального района г. Читы Пешковой А.Б., представителя ответчика ГУЗ «Детский клинический медицинский центр г. Читы» ФИО1., действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Чите гражданское дело по иску заместителя прокурора Центрального района г. Читы действующего в интересах Ч к Министерству здравоохранения Забайкальского края, ГУЗ «Детский клинический медицинский центр г. Читы» о понуждении к действиям
установил:
истец обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением, ссылаясь на следующие обстоятельства. Прокуратурой Центрального района г. Читы проведена проверка по обращению ЧСА по вопросу обеспечения бесплатными лекарствами, изделиями медицинского назначения и средствами самоконтроля дочери Ч, ДД.ММ.ГГГГ.. Проверкой установлено, что Ч, прикреплена и наблюдается в ГУЗ «Детский краевой медицинский центр г. Читы» выставлен диагноз: , установлена инвалидность, назначению врача принимает содержащие препараты, и показано измерение . Проверкой установлено, что в нарушение требований законодательства Ч своевременно средствами самоконтроля и изделиями медицинского назначения по фактической потребности не обеспечивается, что нарушает ее право на охрану здоровья и медицинскую помощь. В настоящее время диагноз не изменился, что обуславливает потребность в ее обеспечении изделиями медицинского назначения и медпрепаратами на системной основе. Со ссылками на ФЗ № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» с учетом уточнений, данных в ходе судебного разбирательства, указывая что со временем могут измениться как наименования тест полосок, так и лекарственных препаратов и их дозировка, просит суд с учетом уточнений обязать ответчиков организовать обеспечение изделиями медицинского назначения и инсулин содержащими препаратами Ч, ДД.ММ.ГГГГ г.р. согласно назначениям врача. Решение обратить к немедленному исполнению.
Законные представители материального истца в судебное заседание не явились, извещались посредством почты, конверт возвращен за истечением срока хранения, что не препятствует рассмотрению дела по правилам ст. 167 ГПК РФ.
Министерство Здравоохранения Забайкальского края в суд своего представителя не направили, представили отзыв в котором указывают на необоснованность иска.
Участвующий в деле прокурор, требования с учетом уточнений поддержал.
Представитель ГУЗ «Детский клинический медицинский центр г. Читы» возражала против удовлетворения требований, по основаниям, изложенным в отзыве, указала, что мед.учреждение обязано только к выписке рецептов на получение назначенных изделий медицинского назначения и инсулин содержащие препараты, данные рецепты выписывались своевременно, но не были обеспечены, так как изделия и препараты отсутствовали на складе. т.е. не были своевременно закуплены.
Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав его материалы, приходит к следующим выводам.
Отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
В соответствии с частью 2 статьи 19 Федерального закона N 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Статьей 29 Федерального закона N 323-ФЗ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1).
Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона № 323-ФЗ).
Согласно статье 43 Федерального закона № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях (часть 1). Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней Е10-Е14).
В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890, в группе "категории заболеваний" поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона N 323-ФЗ предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в частности, разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".
Статьей 6.1 названного Федерального закона определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8).
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 25 ноября 2013 г. № 317-ФЗ) в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 г. № 3053-р утверждены Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.
В Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, включены в том числе тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови и иглы инсулиновые.
Согласно 78 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация имеет право выдавать рецепты на лекарственные препараты и медицинские изделия.
В соответствии с ч.1 ст. 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» органам государственной власти субъектов РФ передан ряд полномочий РФ в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.
В соответствии с п.1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от ДД.ММ.ГГГГ №, Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, определяющим перспективные направления развития в области охраны здоровья граждан, оказания государственной социальной помощи (в части обеспечения граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов)
Согласно п. 9.3.5, 9.3.10 указанного Положения Министерство здравоохранения Забайкальского края организует обеспечение граждан лекарственными препаратами в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Федеральным законом от 6 октября 1999 года № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации».
Таким образом из анализа вышеуказанных норм следует, что в данном случае на ответчика ГУЗ «ДКМЦ г. Читы» может быть возложена только обязанность по оформлению соответствующих рецептов на бесплатное получение выписанных лечащим врачом мед.препаратов и изделий, тогда как Министерство здравоохранения Забайкальского края должно обеспечить наличие указанных изделий и препаратов в соответствующих аптеках города и края.
Материалами дела подтверждается и не оспаривается ответчиками то обстоятельство, что материальный истец, прикреплена и наблюдается в ГУЗ «ДКМЦ г. Читы » ей выставлен диагноз: , установлена инвалидность, лечащим врачом назначен прием препаратов и измерение в крови, в связи с чем материальный истец нуждается в расходных материалах - тест полосках и инсулиновых иглах.
Согласно представленных доказательств стороной ответчика ГУЗ «ДКМЦ г. Читы» материальный истец в полном объеме обеспечивался рецептами на назначенные врачом мед. препараты и мед. изделия, данное обстоятельство не оспаривалось в ходе рассмотрения дела, к иску приложены соответствующие рецепты, подтверждающие факт их выписки со стороны ответчика ГУЗ «ДКМЦ г. Читы», в связи с чем суд не усматривает оснований для удовлетворения требований к указанному ответчику.
Вместе с тем, стороной ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края не оспаривается, на что имеется указание в отзыве и подтверждается выкладкой из программного обеспечения за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, тот факт, что материальный истец не всегда обеспечивался необходимыми мед.изделиями и препаратами, в связи с их отсутствием.
Согласно постановлению Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 № 319 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края» Министерство организует обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с Федеральным законом.(п.12.3.9).
А поскольку в ходе рассмотрения дела установлены факты не полного обеспечения материального истца бесплатными изделиями медицинского назначения такими как , что следует из выписки программного обеспечения ГУЗ «ДКМЦ г. Читы» за ДД.ММ.ГГГГ, из которой следует, что в указанную дату выписанный не был выдан, за ДД.ММ.ГГГГ следует, что в указанную дату выдано только что соответствует месячной норме, тогда как следующие тест полоски выданы ДД.ММ.ГГГГ, то суд находит заявленные требования к Министерству здравоохранения Забайкальского края подлежащими удовлетворению, при этом ссылки в возражениях недобросовестность поставщиков, не могут служить основанием для отказа в иске, так как данное обстоятельство не должно нарушать права граждан на бесплатное обеспечение жизненно необходимыми медицинскими изделиями и препаратами.
Поскольку в ходе рассмотрения дела установлено, что на настоящий момент материальный истец обеспечивается всем необходимым, то оснований для обращения решения суда к немедленному исполнению не имеется.
Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд
решил:
иск заместителя прокурора Центрального района г. Читы действующего в интересах Ч к Министерству здравоохранения Забайкальского края, ГУЗ «Детский клинический медицинский центр г. Читы» о понуждении к действиям – удовлетворить частично.
Обязать Министерство Здравоохранения Забайкальского края (ИНН <***>) организовать обеспечение Ч, ДД.ММ.ГГГГ г.р. изделиями медицинского назначения и медицинскими препаратами, согласно назначениям врача.
В иске к ГУЗ «Детский клинический медицинский центр г. Читы» (ИНН<***>) -отказать.
Решение может быть обжаловано в течение одного месяца со дня вынесения, путем подачи апелляционной жалобы в Забайкальский краевой суд через Центральный районный суд г.Читы.
Судья И.Н. Филиппова