УИД 21RS0022-01-2025-001,229-50
Дело № 2-1468/2025
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
23 апреля 2025 года г. Чебоксары
Ленинский районный суд г. Чебоксары Чувашской Республики в составе председательствующего судьи Е.В. Шопиной, с участием прокурора Столяровой Э.В., истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2, при секретаре судебного заседания Димитриеве А.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора г. Новочебоксарск в интересах ФИО1 ФИО7 к Министерству здравоохранения Чувашской Республики о возложении обязанности бесперебойно обеспечивать изделиями медицинского назначения, взыскании расходов, компенсации морального вреда
установил:
Заместитель прокурора г. Новочебоксарска, ссылаясь на положения Федерального закона от дата № 178-ФЗ «О государственной социальной
помощи», ст. 45 ГПК РФ, в суд с исковым заявлением в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Чувашской Республики о возложении обязанности бесперебойно обеспечивать изделиями медицинского назначения, взыскании расходов, компенсации морального вреда.
Исковые требования мотивированы следующим.
ФИО1 состоит на диспансерном учете с диагнозами: ------ Диагноз сахарный диабет верифицирован в дата. Получает инсулин левемир по ------, инсулин растворимый по ------.
Помимо диспансерного наблюдения получает курсовые лечения в условиях круглосуточного стационара медицинских учреждений Чувашской Республики. В выписном эпикризе указано, что у пациента сахарный диабет с дата, гликемия в дебюте – ------ ------. Стаж диабета 18 лет. С дебюта на интенсифицированный инсулинотерапии. Самоконтроль гликемии проводит 3 раза в день. Даны рекомендации по приему лекарственных препаратов.
ФИО1 обратился дата в БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии за получением рецепта на тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, данный рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание в виду отсутствия его в аптечной сети.
дата ГУП ЧР «Фармация» Аптека ----- проинформировала БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии об отсутствии тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови, необходимых для обеспечения ФИО1
В нарушение требований федерального законодательства БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии ограничило право ФИО1 с установленным диагнозом «Сахарный диабет I типа» на назначение и обеспечение медицинскими изделиями по медицинским показаниям без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Так, БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии, в период с дата по дата надлежащим образом не организовала обеспечение ФИО1 тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови.
Ненадлежащее обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом явилось, в том числе, следствием того, что государственный контракт на оказание услуги по обеспечению закупок, хранению, доставке, отпуску лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания с целью обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии с Федеральным законом от дата № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» заключен с ГУП ЧР «Фармация» лишь дата. Сведения о потребности системы льготного лекарственного обеспечения граждан в Чувашской Республике в лекарственных препаратах, изделиях медицинского назначения, специализированных продуктах лечебного питания на 1 квартал 2024 года доведены Министерством здравоохранения Чувашской Республики до ГУП ЧР «Фармация» лишь дата.
Исходя из действующего законодательства, ФИО1 имеет право на бесплатное получение лекарственного препарата и медицинских изделий, выписанного лечащим врачом. Вместе с тем, закупка тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови для обеспечения ФИО1 в истекшем периоде дата в полном объеме не проведена. Так, в период с дата по дата ФИО1 не был обеспечен тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови в рамках льготного обеспечения согласно Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановления Правительства РФ от дата -----. Из-за невыдачи медицинских изделий возник риск пропуска курсового приема препаратов, из-за чего ФИО1 сильно переживал за ухудшение состояния своего здоровья, при этом испытывал стресс и нервничал, тем самым претерпел нравственные страдания. Ввиду чего был вынужден приобрести тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови за счет собственных денежных средств, потратив денежные средства в размере 663,48 руб.
Учитывая у ФИО1 права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, характер имеющегося заболевания, необходимость в непрерывном приеме указанного выше лекарственного препарата и возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной обязанности, очевидны переживания и неудобства, испытываемые заявителем в связи с нарушением его права и соответственно причинение морального вреда.
Ссылаясь на изложенное, просит возложить на ответчика обязанность обеспечить ФИО1 бесперебойно тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови вплоть до отмены лечащим врачом; взыскать компенсацию морального вреда в размере 20 000 руб.; расходы на приобретение тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови в размере 663,48 руб.
В судебном заседании прокурор Столярова Э.В. исковые требования поддержала по изложенным в исковом заявлении доводам, просила удовлетворить.
ФИО1 в судебном заседании поддержал исковое заявление. Указал, что у него имеется несколько глюкометров – ------, к которым требуются тест-полоски, соответствующие марке глюкметра. Однако на момент его обращения тест-полосок к имеющимся у него глюкометрам в аптечной сети не было, рецепт от дата на тест-полоски остался не исполненным. При обращении дата нужных тест-полосок снова не было, в связи с чем он самостоятельно купил наиболее дешевые тест-полоски к глюкометру ------ Рецепт от дата также поставлен на отсроченное обслуживание, тест-полоски по нему получены только дата. В настоящее время истцу выдан глюкометр марки ------, истец обспечивается тест-полосками без задержек.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Чувашской Республики ФИО2 исковые требования не признала по основаниям, изложенным в письменном отзыве на исковое заявление, указав на отсутствие вины ответчика - наличие товарных остатков тест-полосок, выписываемых медицинской организацией в соответствии с МНН (международным непатентованным наименованием).
Третьи лица Министерство финансов Чувашской Республики, ГУП ЧР "Фармация" Минздрава Чувашии, Министерство здравоохранения Российской Федерации, БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии явку представителей в судебное заседание не обеспечили.
Суд, заслушав доводы участвующих в деле лиц, исследовав письменные доказательства, приходит к следующему.
Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Постановлением Правительства Российской Федерации от дата N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).
В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от дата N 890, в группе "категории заболеваний" поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от дата ------р утвержден перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.
В указанный перечень входит и тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови.
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от дата N 2353 (ред. от дата) "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее - Программа).
Финансовое обеспечение терапевтическое лечение сахарного диабета и его сосудистых осложнений (нефропатии, нейропатии, диабетической стопы, ишемических поражений сердца и головного мозга), включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии, осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (раздела I Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (приложение к Программе).
Пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.
Источниками финансового обеспечения территориальной программы Чувашской Республики являются средства республиканского бюджета и средства обязательного медицинского страхования. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам помимо прочего оказывается специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от дата N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от дата N 178-ФЗ).
Статьей 6.1 Федерального закона от дата N 178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от дата N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
В соответствии с постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от дата ----- «Об утверждении порядка бесплатного и льготного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Чувашской Республики, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики» организация бесплатного и льготного обеспечения граждан лекарственными препаратами возлагается на Министерство здравоохранения Чувашской Республики и медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи и выдающие рецепты на лекарственные препараты.
В целях реализации указанных положений федерального законодательства на территории Чувашской Республики Кабинетом Министров Чувашской Республики дата принято постановление ----- «Вопросы Министерства здравоохранения Чувашской Республики», согласно которому Министерство здравоохранения Чувашской Республики является органом исполнительной власти Чувашской Республики, осуществляющим государственную политику в сфере здравоохранения.На основании постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от дата ----- «Вопросы Министерства здравоохранения Чувашской Республики» Министерство здравоохранения Чувашской Республики выступает государственным заказчиком при осуществлении закупок лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, предназначенных для обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной Федеральным законом «О государственной социальной помощи», также пунктом 3.22.6 данного постановления на Министерство здравоохранения Чувашской Республики возложены функции по обеспечению граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной Федеральным законом «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
ФИО1 относится к числу лиц, указанных в статье 6.1 Федерального закона от дата N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", имеющих право получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Согласно части 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Из материалов гражданского дела следует, что ФИО1 является инвалидом ------ бессрочно, состоит на диспансерном учете с диагнозами: ------ Диагноз сахарный диабет верифицирован в дата Получает инсулин ------
Истец находится на диспансерном наблюдении в БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии, получает курсовое лечение в условиях круглосуточного стационара медицинских учреждений Чувашской Республики. В выписном эпикризе указано, что у пациента сахарный диабет с дата, гликемия ------. Стаж диабета 18 лет. С дебюта на интенсифицированный инсулинотерапии. Самоконтроль гликемии проводит 4 раза в день. Даны рекомендации по приему лекарственных препаратов. (л.д.22-23).
Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются, в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.
К числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, среди которых "сахарный диабет", бесплатной медицинской помощи, включая высокотехнологичную медицинскую помощь. К такому виду помощи, оказываемой лицам, страдающим заболеванием "сахарный диабет", за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, относится заместительная инсулиновая терапия. Для проведения интенсифицированной глюкозотерапии необходимо постоянное измерение уровня глюкозы в крови и инъекции инсулина (не менее 4 раз в день, и большее количество измерений и инъекций при физических нагрузках). И, соответственно, обеспечение истца тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови также должно осуществляться бесплатно, за счет соответствующих бюджетных средств, в противном случае гражданин фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
ФИО1 обратился дата в БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии за получением рецепта на тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, данный рецепт был выдан истцу, но аптекой ----- ГУП «Фармация» Минздрава Чувашии поставлен на отсроченное обслуживание в виду отсутствия необходимых истцу тест-полосок в аптечной сети.
дата ГУП ЧР «Фармация» (аптека -----) проинформировала БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии об отсутствии тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови, необходимых для обеспечения ФИО1
Как следует из справки БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии (л.д.20), медицинской организацией для лекарственного обеспечения истца сформированы заявки на дата которые приняты Минздравом Чувашии в полном объеме. Отказов в выписке рецептов на льготное обеспечение не было. Рецепт на тест-полоски от дата был поставлен на отсроченное обслуживание ввиду отсутствия необходимых истцу марок тест-полосок в аптечной сети.
дата медицинская организация получила от ГУП «Фармация» (аптека -----) информацию об отсутствии тест-полосок на глюкометр, необходимых для обеспечения ФИО1 (л.д.28-29).
дата тест-полоски на глюкометр ------ были приобретены истцом самостоятельно, на что потрачено 663,48 руб. (кассовый чек на л.д.19).
Из сведений о товарных остатках на дата следует, что тест-полоски для имевшихся у истца глюкометров в аптечной сети отсутствовали.
Таким образом, по делу бесспорно установлено, что рецепт серии ----- от дата на упаковку тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови ----- обеспечен не был, в связи с чем истец вынужденно приобрел упаковку тест-полосок самостоятельно и понес убытки 663,48 руб.
В связи с изложенным доводы прокурора о ненадлежащей организации ответчиком обеспечения истца ответчиком тест-полосками по медицинским показаниям без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи нашли подтверждение в суде.
При этом доводы ответчика о надлежащем обеспечении истца и о наличии товарных остатков тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови в аптечных учреждениях сети ГУП «Фармация» на дату обращения истца не свидетельствуют о надлежащем лекарственном обеспечении, поскольку тест-полоски не являются универсальными, имевшиеся в наличии к глюкометрам истца не подходили.
В связи с тем, что на дату рассмотрения дела в суде прокурор и истец от исковых требований не отказались, истец обеспечен тест-полосками в полном объеме после обращения в суд, суд приходит к выводу, что требования прокурора о возложении обязанности бесперебойно обеспечивать ФИО1 тест полосками для определения содержания глюкозы в крови подлежат удовлетворению, и решение суда в этой части следует считать исполненным.
Оценивая требование о взыскании компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.
Согласно ст. 150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
В соответствии со статьей 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Конституция Российской Федерации гарантирует каждому право на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц (ст. 53).
Возложение данной статьей Конституции Российской Федерации ответственности за вред, причиненный незаконными действиями (бездействием) государственных органов (должностных лиц), непосредственно на государство следует рассматривать как укрепление гарантий прав и свобод граждан. Одновременно эта норма имеет и превентивное значение, поскольку направлена на укрепление законности во взаимоотношениях органов государственной власти и их должностных лиц с гражданами.
В развитие указанного конституционного положения ГК РФ, устанавливая в качестве общего правила возмещение вреда, причиненного личности или имуществу гражданина в полном объеме его причинителем (п. 1 ст. 1064), одновременно предусматривает, что вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) органов государственной власти, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит возмещению за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципальной образования (ст. 1069).
От имени казны Российской Федерации, субъекта Российской Федерации или муниципального образования, на основании ст. 1071 ГК РФ выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с п. 3 ст. 125 ГК РФ эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или граждан.
В данном случае причинителем вреда является Министерство здравоохранения Чувашской Республики.
На основании ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.
Пленум Верховного Суда Российской Федерации в постановлении от дата N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" привел определение понятия морального вреда, под которым понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина (абзац 3 пункта 1).
Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.
Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
По смыслу приведенных правовых норм право на компенсацию морального вреда возникает, по общему правилу, при нарушении личных неимущественных прав гражданина или посягательстве на иные принадлежащие ему нематериальные блага, и только в случаях прямо предусмотренных законом, такая компенсация может взыскиваться при нарушении имущественных прав гражданина.
Одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий - бесплатное обеспечение лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями, за счет соответствующих бюджетных средств (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации – Чувашской Республики в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам врачей вне зависимости от наименования и стоимости препарата).
Непринятие мер по обеспечению названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами (медицинскими изделиями), предусмотренными стандартами оказания медицинской помощи, противоречит предусмотренным законом гарантиям бесплатного оказания гражданам, страдающим тяжелыми заболеваниями, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.
Из-за невыдачи изделий медицинского назначения истец вынужден был приобретать тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови самостоятельно, из-за чего ФИО1 испытывал стресс, связанный с угрозой резкого ухудшения состояния своего здоровья в связи с некорректным определением необходимой дозы инсулина по причине отсутствия тест-полосок, вынужден был неоднократно обращаться за причитающимся ему лекарственным обеспечением, при этом нервничал, тем самым претерпел нравственные страдания, что относится к личным неимущественным правам гражданина и свидетельствует о причинении морального вреда.
Таким образом, суд приходит к выводу о том, что имело место нарушение прав истца в виде фактического лишения гарантированных Конституцией Российской Федерации и федеральным законодательством прав в сфере социальной защиты на получение медицинского изделия бесплатно в определенный период.
Поэтому суд приходит к выводу о том, что требование о взыскании компенсации морального вреда подлежит частичному удовлетворению, при этом размер компенсации морального вреда суд определяет исходя из закрепленных в ст. 151 ГК РФ оснований, с учетом виновных действий ответчика, повлекших нарушение прав истца, периода и объема нарушения, добровольного устранения ответчиком нарушения в ходе производства по делу, в сумме 5 000 рублей, которые подлежат взысканию. В удовлетворении остальной части требований о взыскании компенсации морального вреда суд отказывает.
Разрешая заявленные требования в части взыскания понесенных истцом расходов на приобретение тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови, суд исходит из следующего.
Разрешая требования истца о возмещении материального ущерба, суд приходит к следующему.
В соответствии с абзацем 8 статьи 12 Гражданского кодекса РФ защита гражданских прав осуществляется путем возмещения убытков.
В силу статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
На основании статьи 16 Гражданского кодекса Российской Федерации убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом РФ или муниципальным образованием.
В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии со статьей 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.
Имеющееся у ФИО1 заболевание включено в утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от дата ----- перечень социально значимых заболеваний.
Как следует из материалов дела, закупка тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови для обеспечения ФИО1, в истекшем периоде дата в полном объеме не проведена. Так, в период с дата по дата ФИО1 не был обеспечен тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови в рамках льготного обеспечения согласно ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановления Правительства РФ от дата -----. Из-за невыдачи медицинских изделий был вынужден приобрести тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови за счет собственных денежных средств (663,48 руб.).
Так, истцом приобретены тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови в количестве 1 шт. на сумму 663,48 руб., о чем имеется товарный чек и кассовые чеки от дата.
Таким образом, требования истца в части взыскания с Министерства здравоохранения Чувашской Республики расходов на приобретение тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови в количестве 1 шт. в размере 663,48 руб. подлежат удовлетворению.
Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ суд
решил:
Исковые требования заместителя прокурора г. Новочебоксарск в интересах ФИО1 ФИО8 к Министерству здравоохранения Чувашской Республики о возложении обязанности бесперебойно обеспечивать изделиями медицинского назначения, взыскании расходов, компенсации морального вреда удовлетворить частично.
Обязать Министерство здравоохранения Чувашской Республики бесперебойно обеспечивать ФИО1 ФИО9 тест-полосками в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, решение суда в этой части считать исполненным.
Взыскать с Министерства здравоохранения Чувашской Республики в пользу ФИО1 ФИО10 расходы на приобретение тест-полосок в сумме 663,48 руб., компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб., отказав в удовлетворении требования о взыскании компенсации морального вреда в остальной части.
На решение могут быть поданы апелляционные жалобы в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики в месячный срок со дня принятия решения судом в окончательной форме через Ленинский районный суд г. Чебоксары.
Председательствующий судья Е.В. Шопина
Мотивированное решение суда изготовлено 6 мая 2025 года.