РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Камышла 15 мая 2025 года

Судья Клявлинского районного суда Самарской области Сагирова Р.Р., при секретаре судебного заседания Сытдиковой А.С., с участием прокурора Камышлинского района Денисова А.Б., рассмотрев в открытом судебном заседании материалы административного дела №2а-2-85/2025 по административному исковому заявлению прокурора Камышлинского района Самарской области в интересах неопределенного круга лиц, заинтересованное лицо: ГБУЗ СО "Камышлинская ЦРБ", к ФИО1 о госпитализации гражданина, отказывающегося от лечения в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Камышлинского района Самарской области обратился в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о госпитализации гражданина, отказывающегося от лечения в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

В судебном заседании административный истец-прокурор Камышлинского района Самарской области поддержал заявленные требования в полном объеме по изложенным в иске доводам, просил госпитализировать ФИО1, (*дата*) года рождения, зарегистрированного по адресу: (*адрес*) в стационарное отделение ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» в недобровольном порядке для прохождения лечения.

Административный ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, в письменном заявлении просил рассмотреть данное дело в его отсутствие. При таких обстоятельствах, в силу ч.4 ст.283 КАС РФ и мнения участников процесса, наличия у административного ответчика заразной формы туберкулеза, что может повлечь за собой причинение вреда здоровью окружающих лиц, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие административного ответчика.

Представитель заинтересованного лица: ГБУЗ СО "Камышлинская ЦРБ" ФИО2 в судебном заседании поддержала заявленные требования, просила их удовлетворить.

Суд, изучив материалы дела, выслушав представителя заинтересованного лица: ГБУЗ СО "Камышлинская ЦРБ", свидетеля Ш.Г.Х. прокурора Камышлинского района, приходит к выводу о том, что административный иск обоснован, подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено, что прокуратурой Камышлинского района Самарской области на основании информации главного врача ГБУЗ СО «Камышлинская ЦРБ» проведена проверка исполнения законодательства в сфере охраны здоровья граждан, законодательства о предупреждении распространения туберкулеза.

В соответствии со ст. 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии с ч. 2 ст. 27 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

В силу ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее – Федеральный закон №52-ФЗ) больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно ч. 1 ст. 2, ст. 10, ч. 1 ст. 29 Федерального закона № 52-ФЗ санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством профилактики заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения.

Граждане обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.

Согласно ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №77-ФЗ) лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, обязаны: проходить по назначению врача медицинской противотуберкулезной организации медицинское обследование и профилактические мероприятия, в том числе путем применения лекарственных препаратов; находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом; соблюдать государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, установленные для указанной категории лиц; не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В соответствии с ч. 2 ст. 13 Федерального закона № 77-ФЗ лица, больные туберкулезом, наряду с выполнением обязанностей, указанных в абзацах третьем - пятом пункта 1 настоящей статьи, также обязаны: проходить лечение, назначенное врачом медицинской противотуберкулезной организации; соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности; соблюдать правила поведения пациентов в медицинских противотуберкулезных организациях во время нахождения на лечении в таких организациях.

Согласно ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Проверкой установлено, что ФИО1 находится под диспансерным наблюдением в ГБУЗ СО «Камышлинская ЦРБ» с диагнозом: диссеминированный туберкулез обоих легких. Бактериовыделение. При этом ФИО1 уклоняется от обязательного лечения. Предупреждения медицинских работников о последствиях отказа от лечения туберкулеза игнорирует.

ФИО1 нарушает санитарно-противоэпидемиологический режим, создает территориальный очаг туберкулезной инфекции, нуждается в обязательном стационарном лечении. От лечения и госпитализации в медицинский противотуберкулезный диспансер отказывается.

Таким образом, достоверно зная о необходимости лечения, будучи неоднократно предупрежденным, ФИО1 умышленно нарушает санитарно-противоэпидемиологический режим, подвергая окружающих его лиц опасности заражения туберкулезом, круг которых определить не представляется возможным. Данное заболевание приводит к необратимым изменениям негативного характера в организме, а в ряде случаев при отсутствии должного лечения – к смертельному исходу. При заразной форме туберкулеза происходит выделение микробактерий туберкулеза, его вирус распространяется воздушно-капельным путем, что делает возможным заражение в ходе бытового общения значительного числа граждан.

Тем самым уклонение ФИО1, страдающего заразной формой туберкулеза от лечения, создает угрозу жизни и здоровью окружающих граждан, то есть затрагивает их права, свободы и законные интересы.

Обращение прокурора в суд обусловлено защитой жизни и здоровья неопределенного круга лиц.

В силу ч. 2 ст. 281 Кодекса административного судопроизводства РФ административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подается прокурором.

В соответствии со ст. 39 Кодекса административного судопроизводства РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

Пункт 1.2 Инструкции по применению клинической классификации туберкулеза, утвержденной Приказом Минздрава России от 21.03.2003 N 109 предусмотрено, что характеристика туберкулезного процесса дается в том числе, по наличию или отсутствию в диагностическом материале, полученном от больного, микобактерий туберкулеза (МБТ). Так бактериовыделение бывает: с выделением микобактерий туберкулеза (МБТ+) и без выделения микобактерий туберкулеза (МБТ-). Следовательно, если в диагнозе указано МБТ+ это заразная форма туберкулеза.

Центральной врачебной комиссией №1 01.04.2025 в отношении ФИО1, (*дата*) года рождения, диагноз: диссеминированный туберкулез легких, осложненный правосторонним плевритом, (МБТ+) устойчивость (H R S E Km) ГДН I был подтвержден.

Факты наличия у административного ответчика указанного заболевания, установления диспансерного наблюдения и назначения ему лечения подтверждается записями в амбулаторной медицинской карте данного лица и решениями врачебной комиссии.

Факт умышленного уклонения от назначаемого лечения, находящегося на диспансерном учете в ГБУЗ СО «Камышлинская ЦРБ» подтверждается сообщением исполняющего обязанности главного врача ГБУЗ СО «Камышлинская ЦРБ» прокурору Камышлинского района, из которого видно, что 20.02.2025 ФИО1 был госпитализирован в специальный противотуберкулезный стационар г. Самары, 10.03.2025 самовольно ушел из стационара с нарушением режима.

Согласно перечню социально значимых заболеваний и перечню заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715, туберкулез в соответствии с кодами заболеваний А 15 - А 19 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, относится к таким заболеваниям.

Принимая во внимание, что ФИО1 болен заразной формой туберкулеза, когда его вирус распространяется воздушно-капельным путем и заражение возможно в ходе бытового общения, т.е. представляющей опасность для окружающих, несмотря на осведомленность о своем заболевании и о том, что характер заболевания представляет эпидемиологическую опасность для окружающих людей, умышленно уклоняется от лечения в условиях стационара, что подтверждается медицинской документацией, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения исковых требований в силу ч.2 ст.285 КАС РФ и госпитализации административного ответчика – ФИО1 в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Согласно пункту 18 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации в соответствии с гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации и законодательством об административном судопроизводстве, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, освобождаются, в том числе, административные истцы - по административным делам о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке и (или) о психиатрическом освидетельствовании гражданина в недобровольном порядке.

Вместе с тем, в силу части 1 статьи 114 КАС РФ судебные расходы, понесенные судом в связи с рассмотрением административного дела, и государственная пошлина, от уплаты которых административный истец был освобожден, в случае удовлетворения административного искового заявления взыскиваются с административного ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход федерального бюджета.

Исходя из п. 3 ч. 1 ст. 333.19 НК РФ размер государственной пошлины по рассматриваемому делу составляет 3000 рублей. Данная сумма подлежит взысканию с административного ответчика в доход местного бюджета.

Решение суда является основанием для госпитализации и дальнейшего пребывания административного ответчика в специализированной медицинской противотуберкулезной организации в недобровольном порядке для последующего обследования и лечения.

Поскольку замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для окружающих, суд считает необходимым обратить решение к немедленному исполнению в силу ст.188 КАС РФ.

Руководствуясь ст.ст. 175-180, 188, 281-285 Кодекса административного суд

РЕШИЛ:

административное исковое заявление прокурора Камышлинского района Самарской области в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о госпитализации гражданина, отказывающегося от лечения в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке удовлетворить в полном объеме.

Госпитализировать ФИО1, (*дата*) года рождения, зарегистрированного по адресу: ул. (*адрес*) в стационарное отделение ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» в недобровольном порядке для прохождения лечения.

Взыскать с ФИО1 ИНН (*№*) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3000 (три тысячи) рублей.

Решение суда о госпитализации ФИО1 в стационарное отделение ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» в недобровольном порядке обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Клявлинский районный суд Самарской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья (подпись) Р.Р. Сагирова