Дело № 2-3063/2025 КОПИЯ

59RS0027-01-2025-006255-09

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

город Кунгур Пермского края 22 декабря 2025 года

Кунгурский городской суд Пермского края в составе:

председательствующего судьи Пономаревой Л.В.,

при секретаре Коваль А.В.,

с участием истца ФИО1,

представителя истца ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Кунгурская больница», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Пермскому краю о выплате специальной социальной выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Кунгурская больница» (далее ГБУЗ ПК «Кунгурская больница»), Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Пермскому краю (далее ОФПСС по Пермском краю) и просит признать за ней право на получение специальной социальной выплаты согласно подпункту «д» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; возложить на ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» обязанность включить её в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; возложить на ОФПСС по Пермскому краю обязанность произвести специальную социальную выплату согласно подпункту «д» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Заявленные требования истец обосновывает тем, что с ДД.ММ.ГГГГ работала в должности главной медицинской сестры ГБУЗ ПК «Кунгурская больница». В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.03.2023 № 99н «Об утверждении Разъяснений по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования", письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2023 № 16-3/И/2-2050, медицинские работники больницы получают специальные социальные выплаты. Оплата труда осуществляется в соответствии с Положением об оплате труда в ГБУЗ ПК «Кунгурская больница». Указывает, что прошла обучение в Лысьвенском медицинском училище по специальности «медицинская сестра» и в 1977 получила диплом, ей присвоена квалификация «медицинская сестра». В период работы неоднократно повышала квалификацию, прошла аккредитацию специалиста. Указывает, что за медицинскими работниками ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» признано право на специальную социальную выплату, так как больница отвечает критериям центральной районной больницы. ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» расположена в населенном пункте с населением от 50 тысяч до 100 тысяч человек, в связи с чем, согласно подпункту «д» пункта 2, пункта 3 постановления Правительства № 2568 имеет право на специальную социальную выплату с 01.01.2023. Однако, работодателем ей отказано в выплате специальной социальной выплаты, поскольку специальная выплата не устанавливается руководителю медицинской организации и его заместителям согласно постановлению Правительства № 2568. Вместе с тем, руководителем медицинской организации и его заместителем не является. Согласно Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н, действующей по 31.08.2023, должность главная медицинская сестра отнесена к должностям руководителей (пункт 1.1 раздела I, но не руководителем медицинской организации, как главный врач (директор) и его заместитель. Должности в разделе руководителей: заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации – врач-специалист, заведующий структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации и главная медицинская сестра (главная акушерка, главный фельдшер) имеют право на специальную социальную выплату. Считает, что работая в должности главной медицинской сестры ГБУЗ ПК «Кунгурская больница», она имеет право получать специальную социальную выплату с 01.08.2023, поскольку специальная выплата установлена за выполнение определенных трудовых обязанностей.

В судебном заседании истец ФИО1 на удовлетворении иска настаивала.

Представитель истца ФИО2 иск поддержала.

Представитель ответчика ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» в судебном заседании участия не принимал, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, возражений не направил.

Представитель ответчика ОФПСС по Пермском краю в судебном заседании не участвовал, о времени и месте рассмотрения дела ответчик извещен надлежащим образом, ранее представил письменные возражения по иску (л.д.75-80).

Суд, изучив и оценив письменные доказательства, доводы сторон, считает иск обоснованным и подлежащим удовлетворению.

В соответствии с частью 3 статьи 37 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, на вознаграждение за труд без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда, а также право на защиту от безработицы.

В соответствии с абзацем 5 части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы. Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абзац 7 части 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

Согласно части 1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе, за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

В силу частей 1, 2 статьи 135 Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в соответствии с действующим у данного работодателя системами оплаты труда.

Системы оплаты труда, включая размеры тарифных ставок, окладов (должностных окладов), доплат и надбавок компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, систем доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

Из положений пункта 5 части 1 статьи 72 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 323-ФЗ) следует, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

В соответствии с частью 2 статьи 72 Федерального закона № 323-ФЗ Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" (далее Постановление Правительства №2568), утверждены правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

В подпункте "д" пункта 2 Постановления Правительства N 2568 с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в том числе специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц.

Пунктом 3 Постановления Правительства № 2568 установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику, и регламентировано, что максимальный месячный размер специальной социальной выплаты среднему медицинскому персоналу центральных районных, районных и участковых больниц, больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 № 1156-р, за исключением специалистов со средним медицинским образованием, указанных в подпунктах «е» и «ж» пункта 2 настоящего постановления, являющихся медицинским работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением от 50 тысяч до 100 тысяч человек составляет 8 000 рублей с 01.01.2023, а с 01.03.2024 - 13 000 рублей.

В соответствии с подпунктом «а» пункта 4 Постановления Правительства N 2568, специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 постановления и замещающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 г., в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах в медицинских организациях, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Постановлением Правительства № 2568 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее Правила).

Согласно пункту 2 указанных Правил, специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, замещающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе, находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах вновь и пришедшим на вакантные должности в медицинские организации, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568.

Пунктом 3 Правил предусмотрено, что специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

При определении размера специальной социальной выплаты работнику за календарный месяц рассчитывается соотношение количества рабочих часов, фактически отработанных работником за календарный месяц, и количества рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику в соответствии законодательством Российской Федерации продолжительности рабочей недели в порядке, определенном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2003 года N 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности". Выплата осуществляется в максимальном размере, если соотношение равно или более единицы. Если соотношение менее единицы, размер выплаты определяется пропорционально полученному значению.

Согласно пункту 4 Правил, для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Выплата осуществляется в течение семи рабочих дней со дня получения реестра

В случаях, когда в I квартале 2023 года специальная социальная выплата не установлена медицинскому работнику, имеющему право на ее получение, по организационно-техническим и иным причинам, она подлежит выплате ему в полном объеме во II квартале 2023 г. за период со дня возникновения права на нее (пункт 8 Правил).

Пунктами 3,4 разъяснений по применению постановления Правительства N 2568, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 марта 2023 года N 99н определено, что должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников".

При осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления Правительства N 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций.

Судом установлено:

ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 и ФИО4 заключили брак, последней присвоена фамилия ФИО5 (л.д.22).

ФИО1 в ДД.ММ.ГГГГ окончила Лысьвенское медицинское училище по специальности «медицинская сестра», ей присвоена квалификация «медицинская сестра» (л.д.21).

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 работала в должности главной медицинской сестры ГБУЗ ПК «Кунгурская больница», что подтверждается записями в трудовой книжке (л.д.8-16).

Согласно диплому ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия имени академика Вагнера Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» №, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 присуждена квалификация «менеджмент» по специальности «сестринское дело» (л.д.23).

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 прошла интернатуру на базе кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО ПГМА им.ак.Вагнера Росздрава по специальности «управление сестринской деятельностью» и ей присвоена квалификация специалиста по управлению сестринской деятельностью (л.д.24).

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 прошла квалификацию по дополнительной профессиональной программе «управление сестринской деятельностью», о чем выдано соответствующее удостоверение (л.д.25).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выдан сертификат специалиста о допуске к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности по специальности (направлению подготовки) «Сестринское дело», ДД.ММ.ГГГГ – по специальности (направлению подготовки) «сестринское дело», ДД.ММ.ГГГГ – по специальности (направлению подготовки) «операционное дело», ДД.ММ.ГГГГ – по специальности (направлению подготовки) «организация сестринског дела, ДД.ММ.ГГГГ – по специальности (направлению подготовки) «управление сестринской деятельностью» (л.д.26,27).

Согласно пункту 3 Разъяснений по применению Постановления Правительства N 2568, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 марта 2023 года N 99н, должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников".

В пункте 1.1 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников перечислены должности, относящиеся к должностям руководителей, в частности главный врач (начальник) медицинской организации, а также главная медицинская сестра.

Указанная номенклатура должностей действовала до 1 сентября 2023 года и утратила силу в связи с утверждением Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 года N 205н новой номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников.

Действующей с 1 сентября 2023 Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников должность главной медицинской сестры наряду с руководителем (главный врач, начальник) медицинской организации отнесена к категории должностей руководителей медицинских организаций. К должностям специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал) отнесена, в частности должность медицинской сестры.

Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 N 541н утвержден Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения". Квалификационные характеристики, содержащиеся в этом разделе, применяются в качестве нормативных документов, а также служат основой для разработки должностных инструкций, содержащих конкретный перечень должностных обязанностей с учетом особенностей труда работников медицинских организаций (пункт 2 часть1 Единого квалификационного справочника).

В разделе "Должностные обязанности" установлен перечень основных функций, которые могут быть поручены работнику, занимающему данную должность, с учетом технологической однородности и взаимосвязанности работ, полученного профессионального образования (пункты 2,4 раздела I Квалификационного справочника).

При этом конкретизация должностных обязанностей по сравнению с Квалификационным справочником входит в компетенцию руководителя медицинского учреждения.

Согласно должностным обязанностям, приведенным в абзаце первом квалификационных характеристик должности "Главная медицинская сестра (главная акушерка, главный фельдшер)" раздела II "Должности руководителей" Единого квалификационного справочника, главная медицинская сестра обеспечивает рациональную организацию труда среднего и младшего медицинского персонала, повышение квалификации, организует получение работниками подчиненных подразделений дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в соответствии с законодательством Российской Федерации; способствует внедрению в практику новых организационных форм и ресурсосберегающих технологий деятельности сестринского персонала; осуществляет своевременную выписку, распределение и хранение перевязочных материалов, медикаментов, в том числе ядовитых веществ и наркотических лекарственных средств, ведет учет их расходования; контролирует: работу среднего и младшего медицинского персонала по приему и выписке пациентов; организацию транспортировки пациентов внутри отделений медицинской организации, при вызовах скорой медицинской помощи; выполнение средним медицинским персоналом врачебных назначений, квалифицированного ухода за пациентами; соблюдение в медицинской организации лечебно-охранительного и санитарно-эпидемиологического режимов, санитарных правил и норм; проведение профилактических мероприятий по предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний; ведет необходимую учетно-отчетную документацию.

Из изложенного следует, что отнесение должности главной медицинской сестры к категории должностей руководителей обусловлено ее трудовой функцией – управление, организация и контроль за деятельностью среднего и младшего медицинского персонала медицинской организации, организация их ресурсного обеспечения и т.д.

Согласно должностным обязанностям, приведенным в абзаце первом квалификационных характеристик должности "Медицинская сестра" раздела III "Должности специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием" Единого квалификационного справочника медицинская сестра оказывает доврачебную медицинскую помощь, осуществляет забор биологических материалов для лабораторных исследований; осуществляет уход за больными в медицинской организации и на дому; ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях; проводит подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача; обеспечивает выполнение врачебных назначений; осуществляет учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта; ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения; руководит деятельностью младшего медицинского персонала; ведет медицинскую документацию; проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни; осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов, мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Трудовые функции и обязанности истца определены должностной инструкцией главной медицинской сестры ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» (л.д.28-35).

В соответствии с пунктом 6 раздела I должностной инструкции, главная медицинская сестра подчиняется непосредственно руководителю учреждения.

Согласно пунктам 5,6 разделу II должностной инструкции, в обязанности главной медицинской сестры входит:

- оказание медицинской помощи в экстренной форме: оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме; распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме; проведение мероприятий базовой сердечно-легочной реанимации; оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания); применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме;

- организация оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в условиях чрезвычайных ситуаций в догоспитальный период: работа в составе врачебно-сестринской или фельдшерской бригады по оказанию медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях в догоспитальный период; медицинская сортировка и оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях в догоспитальный период; проведение работы по подготовке к медицинской эвакуации пациентов в специализированные медицинские организации в чрезвычайных ситуациях.

Оспаривая исковые требования, представитель ОФПСС по Пермском краю ФИО6 в письменных возражениях указывает на то, что Фондом в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ осуществляется специальная социальная выплата ежемесячно на основании реестра, направляемого медицинскими организациями, которые несут ответственность за предоставление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством РФ. Полагает, что оснований для осуществления соответствующей выплаты истцу не имеется, поскольку должностные обязанности истца в первую очередь отнесены к категории административно-распорядительных и организационных, тогда как для установления ежемесячной специальной социальной выплаты необходимыми условиями являются: отнесение занимаемой работником должности к среднему медицинскому персоналу, а также оказание первичной медико-санитарной помощи по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществление диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию). Кроме того, истец не занимает должность медицинского работника, трудоустроенного в центральной районной, районной и участковой больнице, являющейся как самостоятельным юридическим лицом, их филиалом, так и структурным подразделением медицинской организации. В связи с чем, просит ФИО7 в удовлетворении заявленных требований отказать в полном объеме (л.д.75-80).

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.02.2016 № 132н утверждены требования к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, исходя из потребностей населения, в которых с учетом видов, форм и условий оказания медицинской помощи и рекомендуемой численности населения разграничены виды медицинских организаций. Исходя из перечисленных критериев, к районным больницам отнесены медицинские учреждения, в которых в стационарных условиях, в условиях дневного стационара (а при наличии в структуре указанных медицинских организаций подразделений, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, перечень видов медицинской помощи включает также первичную медико–санитарную помощь) оказывается специализированная медицинская помощь в форме плановой; экстренной, и рекомендуемой численностью 1 учреждение на 20-100 тысяч человек.

Исходя из приложения, к приведенным требованиям районная больница оказывает плановую, неотложную экстренную специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.03.2023 № 99н утверждены Разъяснения по применению Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования». В пункте 4 указанных Разъяснений отмечено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций.

Согласно Уставу ГБУЗ ПК «Кунгурская больница», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Пермского края ДД.ММ.ГГГГ №, ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» образовано в результате реорганизации в форме слияния ГБУЗ ПК «Кунгурская городская больница», ГБУЗ ПК «Ленская центральная районная больница» на основании приказа Министерства здравоохранения Пермского края от ДД.ММ.ГГГГ № и является их правопреемником (л.д. 57-74).

Для осуществления уставной деятельности Учреждение в своем составе имеет обособленные объекты в городе Кунгур, в сёлах Кыласово, Ленск, Филипповка, Плеханово, Троельга, ФИО8, ФИО9, Усть-Турка, Зарубино, Неволино, ФИО10, ФИО8, Жилино, Юговское, Бырма, Бым, Насадка, Зуяив, Кинделино, поселках Голдыревский, Шадейка, Комсомольский, Садоягодное, Ергач, Семсовхоз, Ильича, в деревнях Теплая, Исаковка, Веслянка, Змеевка, Чувирята, Кужлево, Ерши, Гробово, Красный Берег.

ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения (бюджетное учреждение), участвует в базовой программе обязательного медицинского страхования и территориальной программе обязательного медицинского страхования, оказывает первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, в том числе и сельскому (жителям Кунгурского, Березовского, Ординского, Суксунского, районов и др.), по условиям оказания медицинской помощи: в стационарных условиях, в условиях дневного стационара; по виду медицинской помощи: специализированную медицинскую помощь (высокотехнологическая помощь не оказывается); по форме оказания медицинской помощи: плановую, неотложную, экстренную; с количеством обслуживаемого населения в пределах критерия от 20 - 100 тыс. человек (на 2024 год 75 587 человек), то есть фактически осуществляет функции «районной больницы».

Осуществление ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» функций именно районной больницы подтверждается и с точки зрения административно-территориального деления субъекта, обслуживаемой территории и состава населения.

Согласно Федеральному закону от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» муниципальный округ - несколько объединённых общей территорией населённых пунктов (за исключением случая, предусмотренного настоящим Федеральным законом), не являющихся муниципальными образованиями, в которых местное самоуправление осуществляется населением непосредственно и (или) через выборные и иные органы местного самоуправления, которые могут осуществлять отдельные государственные полномочия, передаваемые органам местного самоуправления федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации; городской округ - один или несколько объединённых общей территорией населённых пунктов, не являющихся муниципальными образованиями, в которых местное самоуправление осуществляется населением непосредственно и (или) через выборные и иные органы местного самоуправления, которые могут осуществлять отдельные государственные полномочия, передаваемые органам местного самоуправления федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации, при этом не менее двух третей населения такого муниципального образования проживает в городах и (или) иных городских населённых пунктах.

До 2018 года медицинскую помощь населению города Кунгура и Кунгурского района оказывали ГБУЗ ПК «Кунгурская городская больница» и ГБУЗ ПК «Ленская центральная районная больница». В 2017 произошло слияние этих учреждений, в результате которого функционал городской больницы и центральной районной был объединен.

С 2021 года в рамках организации местного самоуправления Пермского края, на основании Закона Пермского края от 09.12.2020 № 601-ПК «Об объединении всех поселений, входящих в состав Кунгурского муниципального района, с городом Кунгуром» функционирует Кунгурский муниципальный округ с административным центром в городе Кунгур, объединивший городское и сельские поселения.

В настоящее время ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» оказывает медицинскую помощь всему населению Кунгурского муниципального округа в соответствии с территориальным расположением, а потому не является учреждением, оказывающим помощь исключительно жителям города или его части, а является по территориальному признаку районной больницей.

При этом, исходя из понятий «городской округ» и «муниципальный округ», приведённых статьёй 2 Федерального закона от 06.03.2002 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», муниципальный округ отличается тем, что большинство его населения сосредоточено не в городских населённых пунктах, а в сельских.

Таким образом, работники ГБУЗ ПК «Кунгурская больница», обслуживая население муниципального округа преимущественно сельских населённых пунктов, вправе претендовать на меры социальной поддержки, установленные постановлением Правительства Российской Федерации № 2568, целями которых было установление дополнительных мер социальной поддержки отдельным категориям медицинских работников, обслуживающих такие территории.

ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения (федеральное бюджетное учреждение), участвует в базовой программе обязательного медицинского страхования и территориальной программе обязательного медицинского страхования, оказывает первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, оказывает виды медицинской помощи, указанные для районных больниц в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности.

В соответствии с пунктом 13 статьи 2 Федерального закона №323-ФЗ медицинский работник - физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

Под медицинской деятельностью понимается профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях (пункт 10 части 1 статьи 2 Федерального закона № 323-ФЗ).

Согласно пункту 3 статьи 2 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В соответствии с пунктом 4 статьи 2 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская услуга - это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

При этом медицинское вмешательство - это выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти

Как неоднократно разъяснялось Верховным Судом Российской Федерации, не допускается формальный подход к рассмотрению дел, связанных с реализацией гражданами установленных законом государственных гарантий социальной защиты. Предусмотренная постановлением Правительства Российской Федерации № 2568 специальная социальная выплата направлена на обеспечение достойного уровня заработной платы медицинских работников в рамках их социальной и материальной поддержки и во исполнение программы по развитию системы здравоохранения государства.

В соответствии со статьей 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи, включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе, методы лечения. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения (часть 1 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 N 323-ФЗ).

Таким образом, исходя из буквального толкования указанных норм в их взаимосвязи, право на специальную социальную выплату, предусмотренную Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568, имеют специалисты центральных районных, районных и участковых больниц со средним медицинским образованием, не являющиеся руководителями медицинских организаций и их заместителями, а также совместителями, оказывающие медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, т.е. медицинские работники непосредственно участвующие в оказании первичной медико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи, в том числе, высокотехнологичной медицинской помощи.

Из материалов дела следует, что в спорный период времени ФИО1 являлась главной медицинской сестрой, что подтверждается трудовым договором № от ДД.ММ.ГГГГ и дополнительным соглашением к нему от ДД.ММ.ГГГГ, карточками-справками за ДД.ММ.ГГГГ, а также табелями учета использования рабочего времени (л.д.17-20,36-49).

Должностные обязанности, наименование должности в отношении ФИО1, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ не изменялись, однако, в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, истец включена не была.

Из представленных в материалы дела документов следует, что ФИО1 при исполнении своих должностных обязанностей имеет прямой контакт с пациентами, оказывает им медицинскую помощь, что подтверждается медицинскими картами пациентов, получающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, а также медицинскими картами стационарного больного и индивидуальными картами амбулаторного больного (л.д.1060127).

На основании изложенного, поскольку в трудовые функции ФИО1, занимающей должность главной медицинской сестры, входит не только управление, организация и контроль за деятельностью среднего и младшего медицинского персонала указанной медицинской организации, организация их ресурсного обеспечения и другие обязанности, предусмотренные в абзаце первом квалификационных характеристик должности "Главная медицинская сестра (главная акушерка, главный фельдшер)" раздела II "Должности руководителей" Единого квалификационного справочника, но и оказание медицинской помощи в экстренной форме населению за счет средств обязательного медицинского страхования не в рамках совместительства, что входит в должностные обязанности медицинской сестры, а также принимая во внимание, что ФИО1 работает по основному месту работы в ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» - медицинской организации, входящей в государственную систему здравоохранения (федеральное бюджетное учреждение), участвующей в базовой программе обязательного медицинского страхования и территориальной программе обязательного медицинского страхования, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, оказывающей виды медицинской помощи, фактически осуществляющей функции «центральной районной больницы», то ФИО1 имеет право на получение специальной социальной выплаты на основании подпункт «д» пункта 2 постановления Правительства №.

Соответственно, ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» фактически осуществляющая функции «центральной районной больницы», в которой медицинский работник ФИО1 занимает штатную должность, необоснованно не подает для получения специальной социальной выплаты ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган ОСФР по Пермскому краю по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты с указанием данных медицинского работника – ФИО1

Таким образом, доводы ответчика о том, что ФИО1 не имеет права на специальную социальную выплату, противоречат вышеуказанным положениям постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, Разъяснениям Минздрава России 10.03.2023 № 99н и Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 № 205н.

При таких обстоятельствах, учитывая вышеизложенное, суд приходит к выводу, что исковые требования ФИО1 являются обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

признать за ФИО1 (СНИЛС №) право на получение специальной социальной выплаты на основании подпункта «д» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" с 01.01.2023 по 31.08.2023.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Кунгурская больница» включить ФИО1 (СНИЛС №) в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты с 01.01.202 по 31.08.2023.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Пермскому краю произвести ФИО1 (СНИЛС №) специальную социальную выплату на основании подпункта «д» пункта 2, пункта 3 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" с 01.01.2023 по 31.08.2023.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пермский краевой суд через Кунгурский городской суд Пермского края в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения.

Мотивированное решение вынесено 30.12. 2025.

Председательствующий судья подпись Л.В.Пономарева

Копия верна. Судья Л.В.Пономарева

Подлинное решение подшито в материалы гражданского дела № 2-3063/2025, дело хранится в Кунгурском городском суде Пермского края.