УИД: 18RS0013-01-2022-002862-73

Дело № 2-351/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 января 2023 года село ФИО1

Завьяловский районный суд Удмуртской Республики в составе председательствующего судьи Кочуровой Н.Н., при секретаре судебного заседания Кривоноговой М.С.,

с участием:

- истца – Прокурора Кольского района Мурманской области в лице помощника прокурора Завьяловского района Удмуртской Республики Ратниковой А.Н.,

- ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Кольского района Мурманской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области к ФИО2 о взыскании денежных средств в порядке регресса,

установил:

Прокурор Кольского района Мурманской области обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области с иском к ФИО2, в котором, с учётом уменьшения исковых требований, просит взыскать с ответчика ущерб, причинённый преступлением, в порядке регресса в размере 86654,69 рубля.

Требования мотивированы тем, что приговором Кольского районного суда Мурманской области от 1 декабря 2020 года ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 4 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. В результате совершённого ФИО2 преступления потерпевшему ФИО4, застрахованному по обязательному медицинскому страхованию акционерным обществом «Страховая компания "СОГАЗ-Мед"», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана медицинская помощь. На лечение потерпевшего медицинскими организациями затрачено 135029,47 рубля, которые оплачены акционерным обществом «Страховая компания "СОГАЗ-Мед"» за счёт средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области. Таким образом, действиями ФИО2 причинён ущерб Российской Федерации в указанном размере.

В судебном заседании помощник прокурора Ратникова А.Н. исковые требования в уточнённом виде поддержала, ссылаясь на доводы и основания, изложенные в заявлении. Дополнительно пояснила, что исковые требования уменьшены истцом на сумму, затраченную на лечение потерпевшего в отделении пульмонологии.

В судебном заседании ответчик ФИО2 исковые требования не признал, указывая на то, что смерть потерпевшего наступила не в результате его действий, а вследствие пневмонии. Полагает истребуемую истцом сумму завышенной.

Третье лицо – акционерное общество «Страховая компания "СОГАЗ-Мед"» участие своего представителя в судебном заседании не обеспечило, о дате и времени рассмотрения дела извещено надлежащим образом.

На основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд рассмотрел дело при состоявшейся явке.

Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав письменные доказательства настоящего гражданского дела, суд приходит к следующему.

Приговором Кольского районного суда Мурманской области от 1 декабря 2020 года ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 4 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, и осуждён к восьми годам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима.

Кассационным определением Третьего кассационного суда общей юрисдикции от 1 февраля 2022 года приговор Кольского районного суда Мурманской области от 1 декабря 2020 года в отношении ФИО2 отменён в части удовлетворения гражданского иска прокурора Кольского района Мурманской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области о взыскании с осуждённого в счёт возмещения материального ущерба денежных средств в размере 135029,47 рубля. Гражданский иск прокурора Кольского района Мурманской области оставлен без рассмотрения.

Приговор вступил в законную силу.

В ходе рассмотрения уголовного дела судом установлено, что в период времени с 23 часов 00 минут 15 ноября 2019 года по 2 часов 05 минут 16 ноября 2019 года ФИО2, находясь в помещении кухни <адрес>, в состоянии алкогольного опьянения, в ходе ссоры, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, действуя умышленно, осознавая общественную опасность своих действий и предвидя неизбежность наступления общественно опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью ФИО4, с достаточной силой нанёс последнему не менее восьми ударов руками и ногами по голове и туловищу.

Своими умышленными и преступными действиями ФИО2 причинил ФИО4 закрытую тупую травму головы и грудной клетки, включая в себя такие телесные повреждения, как ушибленные раны на лице, множественные кровоподтеки на лице, кровоподтёк в области грудной клетки, множественные переломы лицевых костей, травматическое субарахноидальное кровоизлияние, травматическую субдуральную гематому слева, переломы 9-12 ребер справа, перелом 11 ребра слева без смещения отломков, ушиб легких, которые в совокупности квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека и находятся в прямой причинно-следственной связи со смертью ФИО4

В связи с полученными в результате преступных действий ФИО2 телесными повреждениями, потерпевший ФИО4 в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в ГОБУЗ «МОКБ им. П.А. Баяндина». Стоимость лечения ФИО4, за исключением лечения в отделении пульмонологии, составила 86654,69 рубля, которая оплачена Мурманским филиалом акционерного общества «Страховая компания "СОГАЗ-Мед"» за счёт средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области.

Согласно статье 56 Гражданского процессуального кодекса РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии с частями 1,3 статьи 67 Гражданского процессуального кодекса РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Согласно части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 8 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 года № 23 «О судебном решении», вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

На основании статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьёй 12 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», пунктами 1, 3, 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года № 857, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

Согласно части 1 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В силу части 1 статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 указанной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено пунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В силу пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пункту 8 части 1 статьи 11 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Право прокурора обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований закреплено в части 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Данные нормы свидетельствуют о том, что прокурор, обратившись в суд в интересах Российской Федерации с иском о возмещении Территориальному фонду обязательного медицинского страхования затрат на лечение потерпевшего ФИО4, вправе предъявить регрессное требование непосредственно к ответчику, как лицу, причинившему вред.

Из материалов дела усматривается, что потерпевший ФИО4 находился на стационарном лечении в ГОБУЗ «МОКБ им. П.А. Баяндина» в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно представленным Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Мурманской области сведениям, стоимость лечения определяется на основе клинико-статистических групп в соответствии с тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования на территории Мурманской области.

Лечение ФИО4 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ относится к КСГ st16.006, стоимость лечения составила 86654,69 рубля, которое состоит из:

- 41992 рубля – базовая ставка финансирования в стационарных условиях,

- 1,20 – коэффициент уровня оказания стационарной медицинской помощи в ГОБУЗ «МОКБ им. П.А. Баяндина»,

- 1,54 – коэффициент относительной затратоемкости, установленный Тарифным соглашением для КСГ st16.006,

- 1,00 – управленческий коэффициент, установленный Тарифным соглашением для КСГ st16.006,

- 1+(44-30):30х0,25 – коэффициент расчета сложности лечения пациента.

Данная сумма предъявлена к оплате медицинской организацией в страховую медицинскую организацию, где застрахован пациент ФИО4 – акционерное общество «Страховая компания "СОГАЗ-Мед"».

Оценивая представленные доказательства, установив, что оплата оказанной потерпевшему ФИО4 медицинской помощи в заявленном прокурором размере 86654,69 рубля осуществлена страховой медицинской организацией в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования, и исходя из того, что необходимость оказания медицинской помощи, в том числе в условиях стационара, была вызвана последствиями виновных действий ответчика ФИО2, суд приходит к выводу о взыскании стоимости оказанных потерпевшему медицинских услуг с ответчика в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляющего финансовое обеспечение в сфере обязательного медицинского страхования.

Таким образом, требования прокурора являются законными и обоснованными и подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ издержки, понесённые судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобождён, взыскиваются с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворённой части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в бюджет, за счёт средств которого они были возмещены, а государственная пошлина – в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации. В силу ст. 61.1 Бюджетного кодекса РФ государственная пошлина по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, мировыми судьями (за исключением Верховного Суда Российской Федерации) подлежит взысканию в бюджет муниципального района по месту рассмотрения дела.

Таким образом, государственная пошлина, от уплаты которой истец при подаче настоящего иска в суд был освобождён, подлежит взысканию с ответчика в бюджет муниципального образования «Муниципальный округ Завьяловский район Удмуртской Республики» с учётом удовлетворения исковых требований в размере 2799,64 рубля.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ,

решил:

исковые требования Прокурора Кольского района Мурманской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области к ФИО2 о взыскании денежных средств в порядке регресса удовлетворить в полном объеме.

Взыскать с ФИО2 <данные изъяты> гражданина Российской Федерации: серия <...>, выдан 12 февраля 2001 года Октябрьским РОВД г. Ижевска, код подразделения 182-004) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области денежные средства в счет возмещения расходов на оплату медицинских услуг по лечению потерпевшего ФИО4 в размере 86654 (Восемьдесят шесть тысяч шестьсот пятьдесят четыре) рубля 69 копеек.

Взысканную сумму перечислить в федеральный бюджет по следующим реквизитам: получатель – УФК по Мурманской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Мурманской области, лицевой счет №, Банк получателя – <данные изъяты>), единый корреспондентский счет №, корреспондентский счет №, БИК №, ИНН/КПП №, ОКТМО №, КБК №, ОГРН №.

Взыскать с ФИО2 в бюджет муниципального образования «Муниципальный округ Завьяловский район Удмуртской Республики» государственную пошлину в размере 2799 (Две тысячи семьсот девяносто девять) рублей 64 копейки.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Удмуртской Республики через Завьяловский районный суд Удмуртской Республики в течение одного месяца со дня вынесения решения судом в окончательной форме.

Решение суда в окончательной форме изготовлено 6 марта 2023 года.

Председательствующий судья Н.Н. Кочурова