61RS0001-01-2022-007386-30 к делу №2-700/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

29 мая 2023 года г. Белая Калитва

Белокалитвинский городской суд Ростовской области в составе: председательствующего судьи Прошиной Д.С.,

с участием:

- старшего помощника Белокалитвинского городского прокурора Ростовской области Горбиковой Ю.А.,

при секретаре судебного заседания Марусевой М.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Ворошиловского района г. ФИО4 – на – Дону в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области к ФИО1, третье лицо: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области, о взыскании расходов на оказание медицинской помощи,

установил:

Прокурор Ворошиловского района г. ФИО4 – на – Дону в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области обратился в суд с исковым заявлением к ответчику, о взыскании расходов на оказание медицинской помощи, в обоснование заявленных исковых требований, указал, что Прокуратурой Ворошиловского района г. ФИО4-на-Дону проведена проверка, в ходе которой установлено, что ФИО2 18.06.2021 примерно в 11 часов, находясь на кухне по месту своего жительства в <адрес>, в ходе внезапно возникшего конфликта, на почве личных неприязненных отношений, умышленно с целью причинения тяжкого вреда здоровью, имевшимся у нее в руке ножом, нанесла ФИО3 удар в область живота, причинив последнему, согласно заключению судебно-медицинской экспертизы № 3733 от 20.08.2021 года телесные повреждения, квалифицирующиеся как тяжкий вред, причиненный здоровью человека, по признаку опасности для жизни. Приговором Ворошиловского районного суда г. ФИО4-на-Дону от 10.02.2022 года ФИО2 признана виновной и осуждена за совершение преступления предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Приговор вступил в законную силу. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО3 находился на лечении в МБУЗ ГБСМП г. ФИО4-на-Дону с 18.06.2021 года по 28.06.2021 года. Счет за лечение оплачен ФОМС РО на сумму 182 601,52 руб. Установлено, что стоимость оказанной медицинской помощи пострадавшему оплачена из средств государственного внебюджетного фонда (ТФОМС РО), являющегося федеральной собственностью Российской Федерации, через страховую компанию. В связи с чем, истец просит суд взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области денежные средства в размере 182 601,52 руб. затраченные на лечение ФИО3

В судебное заседание ответчик – ФИО2, не явилась, неоднократно надлежащим образом уведомлялась о дате, времени и месте судебного заседания посредством почтового отравления, судебная корреспонденция возвращена в адрес суда, почтовые конверты приобщены к материалам гражданского дела.

В судебное заседание представитель третьего лица - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области, не явился, надлежащим образом уведомлен о дате, времени и месте судебного заседания, представил в адрес суда письменное заявление, из содержания которого следует, что просит рассмотреть гражданское дело в свое отсутствие, исковые требования поддерживает в полном объеме и против рассмотрения дела с вынесением заочного решения, не возражает.

Суд, с учетом мнения старшего помощника Белокалитвинского городского прокурора Горбиковой Ю.А., полагает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие ответчика и представителя третьего лица в порядке ст. 167 ГПК РФ.

В судебное заседание старший помощник Белокалитвинского городского прокурора Горбикова Ю.А., явилась, заявленные прокурором Ворошиловского района г. ФИО4 – на – Дону исковые требования в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области, о взыскании расходов на оказание медицинской помощи, поддержала в полном объеме, по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просила суд удовлетворить заявленные исковые требования в полном объеме.

Суд, выслушав старшего помощника Белокалитвинского городского прокурора Горбикову Ю.А., исследовав письменные материалы гражданского дела, приходит к следующему выводу.

Судом установлено и подтверждается материалами гражданского дела, что приговором Ворошиловского районного суда г. ФИО4 – на – Дону от 10.02.2022 года ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ и ей назначено наказание 2 года лишения свободы. На основании ст. 73 УК РФ назначенное наказание считать условным с испытательным сроком 2 года, обязав осужденную не менять постоянного места жительства, без уведомления специализированного государственного органа, осуществляющего исправление осужденных, периодически, не реже одного раза в месяц, являться на регистрацию в указанный государственный орган (л.д. 14-16).

Приговор Ворошиловского районного суда г. ФИО4 – на – Дону от 10.02.2022 года обжалован не был и 22.02.2022года вступил в законную силу (л.д. 16 оборотная сторона.)

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязан для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, указанные обстоятельства не подлежат доказыванию вновь.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области является коммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ростовской области.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Ростовской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Ростовской области, так же решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», законом о бюджете Территориального фонда.

В силу ч. 1 ст. 16 Закона № 326-ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования. Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

В силу ст. 8 Закона № 326-ФЗ, страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании расчетов счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд, осуществляя полномочия страховщика, вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области, Территориальный фонд не обращался с исковыми заявлениями в суды общей юрисдикции о взыскании денежных средств, затраченных на лечение граждан, пострадавших от противоправных действий, т.к. не располагает сведениями о лицах, виновных в причинении вреда (л.д. 12).

В силу ст. 1074 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Данная норма предоставляет право регрессного требования непосредственно к ФИО2 как к лицу, причинившему вред.

В силу ч. 1 ст. 3 Закона № 326-ФЗ, обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В силу п. 3 ст. 13 Федерального закона от 16.07.1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», средства обязательного медицинского страхования, являющегося одним из видов обязательного социального страхования, за счет которых финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам, являются федеральной государственной собственностью.

Согласно Выписке из реестра индивидуальных счетов в отношении ФИО3, ФИО3 находился на лечении в МБУЗ «ГБСМП г. ФИО4-на-Дону» в период с 18.06.2021 года по 28.06.2021 года с диагнозом: травма нескольких внутрибрюшных органов, стоимость лечения 182 601,52 руб. (л.д. 11).

Расходы на лечение потерпевшего полностью компенсированы Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ростовской области.

Таким образом, суд полагает, что заявленные исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме, поскольку при оказании медицинской помощи потерпевшему ФИО3 были затрачены государственные средства в размере 182 601,52, чем Российской Федерации нанесен материальный ущерб. Расчет стоимости оказанной медицинской помощи обоснован, документально подтвержден, ответчиком не опровергнут.

Оснований ставить под сомнение вышеуказанные документы, представленные истцом в подтверждение размера ущерба, у суда не имеется, учитывая, что ответчиком каких-либо объективных возражений относительно размера ущерба, суду не представлено.

В добровольном порядке понесенные затраты не были выплачены, в то же время Территориальный фонд обязательного медицинского страхования возместил медицинскому учреждению, где проходил лечение потерпевший, денежные средства за лечение за счет средств обязательного медицинского страхования а следовательно, имеет право регрессного требования к причинителю вреда.

В силу ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч. 2 ст. 96 ГПК РФ.

Учитывая, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины, а исковые требования к ФИО2 удовлетворены в полном объеме, с ответчика ФИО2. в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 852,03 руб. пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

На основании изложенного, и руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Ворошиловского района г. ФИО4 – на – Дону в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области, о взыскании расходов на оказание медицинской помощи, удовлетворить в полном объеме.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области расходы на оказание медицинской помощи в размере 182 601,52 руб.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4 852,03 руб.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Белокалитвинский городской суд Ростовской области в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда, т.е. с 29.05.2023 года.

Мотивированное решение суда изготовлено 29 мая 2023 года.

Судья Д.С. Прошина