№ 2-965/2025
72RS0019-01-2022-003354-33
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
г. Тобольск 21 апреля 2025 года
Тобольский городской суд Тюменской области в составе:
председательствующего судьи Малюгиной Н.Ю.,
с участием: представителя истца ФИО1, представителей ответчика ФИО2, ФИО3,
при секретаре Кузнецовой Н.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО4 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тюменской области «Областная больница №3» (г. Тобольск), Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Тюменской области о признании случая заболевания страховым, взыскании страховой выплаты,
установил:
ФИО4 обратилась в суд с иском к ГБУЗ ТО «Областная больница №3» (г. Тобольск), Государственному учреждению Тюменскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации, с учетом последующих дополнений по правилам ст. 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации о признании случая заболевания в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ страховым случаем, дающим право на получение дополнительной страховой гарантии, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, возложении обязанности на Государственное учреждение Тюменское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации произвести единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей (т. 1 л.д. 7-9, т. 2 л.д. 109-112).
Требования истец мотивирует тем, что являлась медицинским работником с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, работала в должности <данные изъяты> в ГБУЗ ТО «Областная больница№ 3 (г. Тобольск)». ДД.ММ.ГГГГ истец поступила в больницу в порядке неотложной помощи, где находилась на стационарном лечении по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом - <данные изъяты>. Согласно листку нетрудоспособности № истец являлась нетрудоспособной в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Указом Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, у которых подтверждено наличие <данные изъяты> установлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты, а именно - в случае причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных <данные изъяты>, подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации (пп. «б» п.2 Указа № 313). Согласно п.4 Указа Президента РФ от 06.05.2020 г. № 313 в случае, предусмотренном пп. «б» п.2 Указа единовременная страховая выплата производится в размере 68 811 рублей. В ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась к работодателю с заявлением о предоставлении дополнительных страховых гарантий, предусмотренных Указом Президента РФ от 06.05.2020 г. №313, в связи с перенесенным заболеванием <данные изъяты> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Ответчиком ГБУЗ ТО «Областная больница № 3 (г. Тобольска)» по результатам рассмотрения заявления работника дан ответ о том, что случай заболевания истца не относится к страховым случаям, в связи с чем основания для направления уведомления об установлении факта заболевания медицинским работником <данные изъяты> в Фонд социального страхования РФ и проведения врачебной комиссии по расследованию страховых случаев у больницы отсутствуют. Истец не согласна с утверждением больницы, считает, что ее случай заболевания <данные изъяты>, относится к страховому случаю, предусмотренному пп. «б» п.2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 г. № 313 и она имеет право на получение единовременной страховой выплаты в размере 68 811 рублей. Поскольку ответчиком ГБУЗ ТО «Областная больница №3 (г. Тобольска)» комиссия по расследованию страхового случая с ФИО4 не создавалась, справка по результатам расследования в Фонд социального страхования Российской Федерации в установленном постановлением Правительства РФ № 239 порядке не направлялась, истец считает, что единовременная страховая выплата, установленная Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313, подлежит выплате Фондом социального страхования Российской Федерации на основании решения суда о признании ее заболевания страховым случаем.
Определением Тобольского городского суда Тюменской области от ДД.ММ.ГГГГ Государственное учреждение - Тюменское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации заменено его правопреемником Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Тюменской области.
Истец ФИО4 в судебное заседание не явилась, извещена в установленном законом порядке, обеспечила участие представителя – ФИО1, которая в судебном заседании, настаивала на удовлетворении заявленных требований в полном объеме по доводам иска. Также просила взыскать с ГБУЗ ТО «Областная больница №3» (г. Тобольск) в пользу ФИО4 25000 рублей в возмещении расходов по производству экспертизы.
Представитель ответчика ГБУЗ ТО «Областная больница №3» (г. Тобольск), ФИО2 с требованиями ФИО4 не согласилась.
Представитель Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Тюменской области ФИО3 с требованиями ФИО4 не согласилась.
На основании изложенного, в силу правил, установленных ст. 167 ГПК РФ, судом определено о рассмотрении дела в отсутствии истца.
Изучив доводы иска, заслушав стороны, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам.
Решением Тобольского городского суда Тюменской области от ДД.ММ.ГГГГ в редакции определения Тобольского городского суда Тюменской области от ДД.ММ.ГГГГ об исправлении описки (том 3 л.д. 9-18, 80-81) по иску ФИО4 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тюменской области «Областная больница №3» (г. Тобольск), Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Тюменской области о признании случая заболевания страховым, взыскании страховой выплаты постановлено:
«В удовлетворении требований ФИО4 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тюменской области «Областная больница №3» (г. Тобольск), Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Тюменской области о признании случая заболевания с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ страховым случаем, дающим право на получение дополнительной страховой гарантии, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГг. №, возложении обязанности произвести единовременную страховую выплату в размере 68811 рублей, отказать.
Взыскать с ФИО4 (СНИЛС №) в пользу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тюменской области «Областное бюро судебно-медицинской экспертизы» (ИНН №) 25000 рублей в возмещение расходов по производству экспертизы.
Управлению Судебного департамента по Тюменской области произвести выплату (возмещение) за счет средств Федерального бюджета в
пользу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тюменской области «Областное бюро судебно-медицинской экспертизы» (ИНН №) расходов по производству комплексной. судебно-медицинской экспертизы в размере 46103 рубля.»
Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Тюменского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ, решение Тобольского городского суда Тюменской области от ДД.ММ.ГГГГ
оставлено без изменения, а апелляционная жалоба истца ФИО4, без удовлетворения (том 3 л.д.58-66).
Определением судебной коллегии по гражданским делам Седьмого кассационного суда общей юрисдикции от ДД.ММ.ГГГГ, решение Тобольского городского суда Тюменской области от ДД.ММ.ГГГГ в редакции определения от ДД.ММ.ГГГГ об исправлении описки и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Тюменской областного суда от ДД.ММ.ГГГГ оставлено без изменения, кассационная жалоба ФИО4 – без удовлетворения (том 3 л.д. 123-136).
Определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ, (том 3 л.д. 182-197), решение Тобольского городского суда Тюменской области от ДД.ММ.ГГГГ с учетом определения этого же суда об исправлении описки от ДД.ММ.ГГГГ, апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Тюменского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ и определение судебной коллегии по гражданским делам Седьмого кассационного суда общей юрисдикции от ДД.ММ.ГГГГ отменено, дело направлено на новое рассмотрение в суд первой инстанции – Тобольский городской суд Тюменской области в ином составе суда.
Направляя на новое рассмотрение дело, Верховный Суд Российской Федерации указал, что судами первой и апелляционной инстанций при разрешении спора по исковым требованиям ФИО4 о признании случая ее заболевания страховым случаем, дающим право на получение единовременной страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 313, возложении обязанности произвести единовременную страховую выплату в размере 68 811 руб. приведенное правовое регулирование было истолковано и применено неправильно, что привело к не установлению названных выше обстоятельств, имеющих значение для дела.
Суды первой и апелляционной инстанций, указывая в обоснование отказа ФИО4 в иске на то, что случай заболевания ФИО4 <данные изъяты> не подтвержден решением врачебной комиссии, а также лабораторными методами исследования, определяющими антиген возбудителя <данные изъяты>, сослались лишь на выводы, изложенные в решении этой комиссии и аналогичные им выводы в заключении проведенной по делу комплексной судебно-медицинской экспертизы.
Между тем ФИО4, заявляя исковые требования о признании случая ее заболевания страховым случаем, возложении обязанности произвести единовременную страховую выплату приводила доводы о том, что она при исполнении своих должностных обязанностей непосредственно контактировала с пациентами с <данные изъяты> и ее инфицирование этой инфекцией произошло из-за наличия таких контактов на рабочем месте. За работу с такими пациентами в ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 была произведена специальная социальная выплата. Наличие у нее <данные изъяты> подтверждено лабораторными методами исследования (положительный анализ крови на наличие антител от ДД.ММ.ГГГГ), а также результатами компьютерной томографии легких. Диагноз <данные изъяты> указан в выписном эпикризе из медицинской карты стационарного больного ФИО4 инфекционного отделения Областной больницы N 3 г. Тобольска, в выписке из медицинской карты ФИО4, в ее истории болезни (запись внесена врачом-инфекционистом). Решением врачебной комиссии Областной больницы N 3 г. Тобольск от ДД.ММ.ГГГГ результаты исследований не опровергнуты. Заболевание "<данные изъяты>", диагностированное ей врачебной комиссией, поименовано в соответствующем перечне, утвержденном Правительством Российской Федерации.
ФИО4 также указывала на наличие в действиях работодателя злоупотребления правом, поскольку положительное решение (признание случая заболевание страховым) врачебной комиссией Областной больницы N 3 г. Тобольск выносилось только в отношении медицинских работников этой больницы, которые занимали должность выше чем санитарка, даже при отрицательном результате лабораторных исследований на наличие у медицинских работников <данные изъяты>. Такие действия работодатель оправдывал большим количеством заболевших работников больницы <данные изъяты>.
Однако этим доводам ФИО4, приводимым ею в их обоснование обстоятельствам и представленным ФИО4 доказательствам судами первой и апелляционной инстанций вследствие неправильного применения к спорным отношениям норм материального права, их регулирующих, в нарушение статьи 67, пункта 2 части четвертой статьи 198, части третьей статьи 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации надлежащая правовая оценка не дана.
Суды первой и апелляционной инстанций не учли, что Указ Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" не содержит ограничений по виду лабораторных методов исследования для подтверждения случая заболевания <данные изъяты>. При этом согласно приведенному правовому регулированию диагноз заболевания <данные изъяты> может быть подтвержден любыми лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.
Суды первой и апелляционной инстанций фактически обосновали свое решение выводами, изложенными в решении врачебной комиссии Областной больницы N 3 г. Тобольска от ДД.ММ.ГГГГ, то есть теми выводами, которые по сути оспаривала ФИО4, и идентичными им выводами, сделанными экспертами в заключении проведенной по делу комплексной судебно-медицинской экспертизы. Это привело к тому, что спор по существу вопреки требованиям части третьей статьи 196 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суды первой и апелляционной инстанций не разрешили, а кроме того, нарушили принцип состязательности и равноправия сторон, закрепленный в статье 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
Суды первой и апелляционной инстанций также не приняли во внимание, что по смыслу приведенных нормативных положений при наличии у врачебной комиссии сомнений в том, имеет ли место факт инфицирования медицинского работника <данные изъяты>, то есть страховой случай, влекущий право медицинского работника на получение единовременной страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 (в настоящем деле врачебная комиссия выразила сомнения в том, что у ФИО4 <данные изъяты>), эти сомнения должны трактоваться в пользу медицинского работника.
При таких обстоятельствах выводы судов первой и апелляционной инстанций об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований ФИО4 о признании случая заболевания страховым случаем, возложении обязанности произвести единовременную страховую выплату не основаны на приведенном правовом регулировании и установленных по делу обстоятельствах, в связи с чем не могут быть признаны законными.
В соответствии с положениями статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей.
Обеспечение приоритета сохранения жизни и здоровья работников является одним из направлений государственной политики в области охраны труда (абзац второй части первой статьи 210 Трудового кодекса Российской Федерации).
В целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ Президентом Российской Федерации издан Указ N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" (далее - Указ Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 313), действовавший на момент возникновения спорных отношений - заболевания ФИО4, имевшего место в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
Указ Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 признан утратившим силу Указом Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 г. N 464 "О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации".
Исходя из пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 г. N 464 при наступлении (возникновении) до 15 июля 2022 г. страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в Указе Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.
Согласно пункту 1 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие <данные изъяты>, и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее также - медицинские работники), предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.
В пункте 2 Указа Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 313 перечислены страховые случаи, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата. Одним из таких случаев в силу подпункта "б" пункта 2 этого указа является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных <данные изъяты> подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1272-р был утвержден Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных <данные изъяты>, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких. В названном перечне в числе иных заболеваний поименовано заболевание "<данные изъяты>".
Распоряжение Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 г. N 1272-р утратило силу с 30 августа 2022 г. в связи с изданием постановления Правительства Российской Федерации от 29 августа 2022 г. N 1508 "О признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации".
Пунктом 4 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 установлены размеры единовременной страховой выплаты.
Так, в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313, размер страховой выплаты составляет 68 811 руб. (подпункт "б" пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313).
Единовременная страховая выплата производится сверх предусмотренных Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" выплат (пункт 5 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313).
Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (пункт 6 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313).
Для организации расследования страховых случаев, указанных в подпункте "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313, постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 г. N 695 было утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных <данные изъяты>, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (далее - Временное положение).
Постановление Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 г. N 695 в соответствии с его пунктом 2 действовало по 31 декабря 2020 г. С 3 марта 2021 г. по 30 августа 2022 г. действовало аналогичное Временное положение, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. N 239, которое распространялось на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г., и действовало по 31 декабря 2022 г.
Временное положение устанавливало порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие <данные изъяты> (далее - работники) в связи с развитием у них полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, включенных в перечень, утвержденный Правительством Российской Федерации (далее соответственно - перечень, заболевания), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных <данные изъяты>, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (пункт 1 Временного положения).
В соответствии с пунктом 2 Временного положения при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).
Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 Временного положения о расследовании страховых случаев, и Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 3 Временного положения).
Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии (пункт 4 Временного положения).
По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая информацию в том числе о перенесенном заболевании (пункт 5 Временного положения).
Согласно пунктам 3.7, 3.12 Санитарно-эпидемиологических правил, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 15, подтвержденным случаем <данные изъяты> считается случай с лабораторным подтверждением любым из методов, определяющих антиген возбудителя или генетический материал возбудителя, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации. К учету случаев <данные изъяты> принимаются результаты всех лабораторных исследований, проведенных любым из методов, определяющих антиген или генетический материал возбудителя, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 15 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика <данные изъяты> утратило силу в связи с истечением срока действия, установленного пунктом 2 данного документа (действовало до ДД.ММ.ГГГГ).
Из приведенного правового регулирования следует, что одним из направлений государственной политики в области охраны труда является обеспечение приоритета сохранения жизни и здоровья работников. Работник имеет право на возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей. Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 313 медицинским работникам, в том числе врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, при их непосредственной работе с пациентами, у которых подтверждено наличие <данные изъяты>, и пациентами с подозрением на эту инфекцию, предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты. В числе установленных данным указом страховых случаев, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, - причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных <данные изъяты>, подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Заболевание медицинского работника, вызванное <данные изъяты>, должно быть включено в соответствующий перечень, утвержденный Правительством Российской Федерации. К таким заболеваниям относится и "<данные изъяты>".
Право на получение единовременной страховой выплаты, по смыслу нормативных предписаний Указа Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 313, имеют названные в этом указе работники медицинских организаций (врачи, средний и младший медицинский персонал, водители автомобилей скорой медицинской помощи), которые при исполнении трудовых обязанностей вследствие непосредственной работы (контакта) с пациентами, у которых подтверждено наличие <данные изъяты> и пациентами с подозрением на эту инфекцию получили заболевание, вызванное <данные изъяты>, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.
В случае установлении медицинскому работнику диагноза заболевания, включенного в соответствующий перечень, утвержденный Правительством Российской Федерации, медицинская организация, установившая случай заболевания медицинского работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и его работодателя. Работодатель в день получения такого уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию случая заболевания медицинского работника в целях установления факта инфицирования медицинского работника <данные изъяты>.
Основанием для получения медицинским работником единовременной страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 313, является решение врачебной комиссии работодателя по расследованию страхового случая о признании заболевания медицинского работника страховым случаем.
При проведении такого расследования врачебной комиссией должны быть тщательно и объективно исследованы и изучены обстоятельства, касающиеся случая заболевания медицинского работника, а именно обстоятельства непосредственной работы (контакта) медицинского работника с пациентами, у которых подтверждено наличие <данные изъяты>, и пациентами с подозрением на эту инфекцию, а также медицинские документы работника, включая результаты всех лабораторных исследований, проведенных любым из методов, определяющих антиген или генетический материал возбудителя <данные изъяты>. Решение о наступлении страхового случая должно приниматься работодателем после проведения расследования в отношении случая заболевания медицинского работника <данные изъяты> в результате инфицирования при исполнении трудовых обязанностей.
Если у врачебной комиссии при подведении итогов расследования будут сомнения в том, имеет ли место страховой случай, влекущий право работника на получение единовременной страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313, то эти сомнения, исходя из необходимости обеспечения приоритета сохранения жизни и здоровья работника и права работника на возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей, должны трактоваться в пользу работника.
При рассмотрении спора по требованию медицинского работника, заболевание которого решением врачебной комиссии не признано страховым случаем, влекущим право на получение единовременной страховой выплаты на основании Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313, о признании права на получение данной выплаты, суду необходимо устанавливать, произошло ли заражение такого работника именно <данные изъяты> и при исполнении им трудовых обязанностей, был ли непосредственный контакт этого работника с пациентами, у которых подтверждено наличие <данные изъяты>, и пациентами с подозрением на эту инфекцию, исходя из конкретных обстоятельств дела (места работы медицинского работника, его должностных обязанностей, санитарно-гигиенической характеристики условий его труда и т.д.). Работодатель при наличии такого спора должен доказать, что у работника не имелось непосредственного контакта с пациентами, у которых подтверждено наличие <данные изъяты>, и пациентами с подозрением на эту инфекцию, а также, что заболевание работника вызвано иными причинами, но не <данные изъяты>, что расследование случая заболевания работника <данные изъяты> проведено в соответствии с установленным порядком, в ходе расследования были изучены документы и установлены все имеющие значение обстоятельства, то есть подтвердить свое решение о том, что заболевание работника не вызвано <данные изъяты> и не связано с исполнением им трудовых обязанностей.
Судом установлено и из материалов дела следует, что ФИО4 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работала в Областной больнице N 3 г. Тобольска в должности <данные изъяты>.
В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 была временно нетрудоспособна.
С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 проходила амбулаторное лечение, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ она находилась на стационарном лечении в <данные изъяты> с диагнозом <данные изъяты>, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 продолжила лечение амбулаторно.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 обратилась в государственное учреждение - Тюменское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по вопросу предоставления ей единовременной страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313, в связи с ее заболеванием <данные изъяты>.
В ответ на это обращение письмом государственного учреждения - Тюменского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 разъяснено, что от ее работодателя в названное учреждение уведомление о результате расследования случая ее заболевания <данные изъяты> и справка, подтверждающая факт работы медицинского работника с пациентами с <данные изъяты> или с подозрением на эту инфекцию, не поступали, по этой причине оснований для осуществления ей единовременной страховой выплаты не имеется.
По заявлению ФИО4 об установлении ей диагноза для признания случая ее заболевания страховым состоялось заседание врачебной комиссии Областной больницы N 3 г. Тобольска, по результатам которого вынесено решение, оформленное протоколом от ДД.ММ.ГГГГ №, об установлении ФИО4 окончательного диагноза "<данные изъяты>".
ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 направила в адрес работодателя заявление о решении вопроса о признании случая ее заражения <данные изъяты> страховым.
Письмом главного врача Областной больницы N 3 г. Тобольска от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 разъяснено, что поскольку решением врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ ей установлен диагноз "<данные изъяты>" (то есть <данные изъяты> не подтвержден лабораторным тестированием), то случай ее заболевания не относится к страховым случаям, при наступлении которых медицинским работникам производится единовременная страховая выплата, предусмотренная Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313, в связи с чем не имеется оснований для направления в Фонд социального страхования Российской Федерации уведомления об установлении факта заболевания медицинского работника <данные изъяты>.
По данным с государственного портала "Госуслуги" ФИО4 за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Фондом социального страхования Российской Федерации была осуществлена выплата как медицинскому работнику, контактирующему с пациентами с <данные изъяты>, в сумме 2 139 руб., количество нормативных смен - 3.1.
При рассмотрении настоящего дела по ходатайству представителя ФИО4 по доверенности ФИО1 определением Тобольского городского суда Тюменской области от ДД.ММ.ГГГГ была назначена комплексная судебно-медицинская экспертиза, производство которой поручено государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тюменской области "Областное бюро судебно-медицинской экспертизы".
В заключении комплексной судебно-медицинской экспертизы, проведенной с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, сделан вывод о том, что вирус <данные изъяты>, у ФИО4 не идентифицирован, окончательный диагноз "<данные изъяты>" установлен ФИО4 на заседании врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ верно. Случай заболевания ФИО4 не подлежит оформлению как страховой для направления материалов в Фонд социального страхования Российской Федерации.
По доводам иска, ФИО4 при исполнении своих должностных обязанностей непосредственно контактировала с пациентами с <данные изъяты> и ее инфицирование этой инфекцией произошло из-за наличия таких контактов на рабочем месте. За работу с такими пациентами в ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 была произведена специальная социальная выплата. Наличие у нее <данные изъяты> подтверждено лабораторными методами исследования (положительный анализ крови на наличие антител от ДД.ММ.ГГГГ), а также результатами компьютерной томографии легких. Диагноз "<данные изъяты>" указан в выписном эпикризе из медицинской карты стационарного больного ФИО4 инфекционного отделения Областной больницы N 3 г. Тобольска, в выписке из медицинской карты ФИО4, в ее истории болезни (запись внесена врачом-инфекционистом). Решением врачебной комиссии Областной больницы N 3 г. Тобольск от ДД.ММ.ГГГГ результаты исследований не опровергнуты. Заболевание "<данные изъяты>", диагностированное ей врачебной комиссией, поименовано в соответствующем перечне, утвержденном Правительством Российской Федерации.
Так, из выписка из истории болезни пациента Т., проходившего лечение в Областной больнице N 3 г. Тобольска с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в том числе в отделении анестезиологии-реанимации с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, где работала ФИО4 В этой выписке содержатся сведения о том, что у Т. ДД.ММ.ГГГГ результат лабораторного исследования на наличие <данные изъяты> был положительный.
Данное обстоятельство достоверно свидетельствует о наличии причинно-следственной связи между контактированием ФИО4 с поименованным лицом и возникшим у неё заболеванием.
Таким образом, анализируя приведенные нормы права и представленные в материалы дела доказательства в их совокупности, по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения исковых требований, исходя из того, что материалами дела подтвержден факт наступления страхового случая, предусмотренных пп. "б" п. 2 Указа Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 313 в отношении ФИО4
Заявленные ФИО4 требования, суд признает обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.
В соответствии со ст.94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся, в том числе суммы, подлежащие выплате экспертам, расходы на оплату услуг представителей, другие признанные судом необходимыми расходы.
Согласно ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.
При назначении судебной экспертизы, судом определением от ДД.ММ.ГГГГ расходы на ее проведение возложены на ФИО4 как на сторону, заявившую соответствующее ходатайство (т. 2 л.д. 136-142).
Решением Тобольского городского суда Тюменской области от ДД.ММ.ГГГГ, с ФИО4 в пользу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тюменской области «Областное бюро судебно-медицинской экспертизы» взыскано 25000 рублей в возмещение расходов по производству экспертизы.
Представителем истца ФИО1 заявлено о взыскании с ГБУЗ ТО «Областная больница №3» (г. Тобольск) в пользу ФИО4 25000 рублей, уплаченных истцом в возмещении расходов по производству экспертизы.
Постановление судебного пристава-исполнителя Тюменского РОСП о наложении ареста на денежные средства ФИО4 от ДД.ММ.ГГГГ, чеком от ДД.ММ.ГГГГ, подтверждается оплата ФИО4 25000 рублей, в возмещении расходов по производству экспертизы (том 3 л.д. 244-246).
С учетом данных обстоятельств расходы ФИО4 по оплате экспертизы подлежат возмещению в её пользу ГБУЗ ТО «Областная больница №3» (г. Тобольск) в размере 25000 руб.
руководствуясь ст. ст. 12, 55, 56, 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
Исковые требования ФИО4 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тюменской области «Областная больница №3» (г. Тобольск), Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Тюменской области о признании случая заболевания страховым, взыскании страховой выплаты, удовлетворить.
Признать случай заболевания ФИО4 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ страховым случаем, дающим право на получение дополнительной страховой гарантии, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.
Возложить обязанность на Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Тюменской области (ИНН №) произвести ФИО4 (СНИЛС №) единовременную страховую выплату в размере 68811 рублей.
Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тюменской области «Областная больница №3» (г. Тобольск) (ИНН №) в пользу ФИО4 (СНИЛС №) 25000 рублей в возмещение расходов по производству экспертизы.
Решение может быть обжаловано сторонами в Тюменский областной суд, через Тобольский городской суд Тюменской области в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.
Судья Н.Ю. Малюгина
Решение в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.