Дело № 2-4140/2025

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Хабаровск 30 сентября 2025 года

Центральный районный суд г. Хабаровска в составе:

председательствующего судьи Гараньковой О.А.,

при секретаре Соболь А.В.,

с участием представителя истца помощника прокурора Центрального района г. Хабаровска Остряниной А.И., представителя ответчика по доверенности ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Николаевского-на-Амуре городского прокурора, действующего в интересах несовершеннолетнего ФИО2, к министерству здравоохранения Хабаровского края о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом,

УСТАНОВИЛ:

Николаевский-на-Амуре городской прокурор обратился в суд в интересах несовершеннолетнего ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения с вышеуказанным исковым заявлением к ответчику, указав в обоснование заявленных требований, что прокурору поступило заявление ФИО3 в интересах ее несовершеннолетнего сына по вопросу необеспечения лекарственным препаратом. Установлено, что несовершеннолетний ФИО2 является инвалидом, состоит на учете в качестве лица, имеющего право на обеспечение лекарственными препаратами с диагнозом G35 «Рассеянный склероз», нуждается в лекарственном препарате «Финголимод» 0,5 мг. 1 капсула 1 раз в день длительно. По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ несовершеннолетний не обеспечен указанным лекарственным препаратом для льготного обеспечения. Лекарственный препарат с международным непатентованным наименованием «Финголимод» включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-<адрес> лекарственный препарат назначен ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ. Между тем, после назначения лекарственного препарата выдача его не производилась. В силу необходимости приема жизненно важного лекарственного препарата несовершеннолетним с ДД.ММ.ГГГГ, отсутствия возможности у законного представителя самостоятельно приобрести лекарственный препарат, в соответствии со ст.212 ГПК РФ, решение необходимо обратить к немедленному исполнению. Просит обязать министерство здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО2 лекарственным препаратом «Финголимод» из расчета 0,5 мг. 1 капсула 1 раз в день для ежедневного приема длительно (до отмены препарата).

В судебном заседании помощник прокурора Острянина А.И. исковые требования поддержала, пояснила об обстоятельствах, изложенных в исковом заявлении, дополнив, что из обращения ФИО3 следует, что заявка на обеспечение несовершеннолетнего лекарственным препаратом «Финголимод» подавалась.

В судебном заседании представитель ответчика ФИО1 исковые требования не признала, пояснила об обстоятельствах, изложенных в письменных возражениях, указав, что лекарственный препарат «Финголимод» для обеспечения ФИО2 в плановой заявке на 2025 год КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» не заявлялся. Дополнительная потребность в лекарственных препаратах может быть обеспечена исключительно при наличии дополнительных средств, либо в случае экономии по результатам закупки лекарственных препаратов, заявленных медицинскими организациями в плановой заявке. Таким образом, вины министерства в необеспечении ФИО2 лекарственным препаратом не имеется. Доказательств, подтверждающих обстоятельства, при которых решение суда должно быть обращено к немедленному исполнению, в материалы дела не представлено. Просит в удовлетворении исковых требований отказать.

Истец ФИО2, его законный представитель ФИО3, представитель третьего лица КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» министерства здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещались судом надлежащим образом, об отложении не просили, представитель третьего лица возражений относительно заявленных исковых требований не представил.

На основании ч.3 ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав представителей сторон, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Прокурор, подавший заявление, пользуется всеми процессуальными правами и несет все процессуальные обязанности истца, за исключением права на заключение мирового соглашения и обязанности по уплате судебных расходов.

Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ч.1 ст.39 Конституции Российской Федерации).

В силу ч.1 ст.25 Всеобщей декларации прав человека, принятой Генеральной Ассамблеей ООН ДД.ММ.ГГГГ, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.

Таким образом, здоровье, как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежит человеку от рождения и охраняется государством. Конституция Российской Федерации относит здоровье к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Пункт 5 ст.1 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В силу ст.ст. 6.1,6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды и дети-инвалиды.

В соответствии с предоставляемым гражданам из числа категорий, указанных в ст.6.1 настоящего ФЗ, набора социальных услуг включаются социальные услуги: дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского значения.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Министерство здравоохранения <адрес> в соответствии с Положением о министерстве здравоохранения, утвержденным Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пр (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения <адрес>», в соответствии с возложенными на него задачами осуществляет полномочия в том числе: защищает права человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; принимает участие в формировании расходов областного бюджета на здравоохранение; осуществляет функции главного распорядителя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание министерства и реализацию возложенных на него задач и полномочий; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации.Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» устанавливает детям-инвалидам право на получение государственной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включено обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р.

Лекарственный препарат с международным непатентованным наименованием «Финголимод» включен в вышеуказанный перечень.

Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Федерального закона № 323-ФЗ).

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Диагноз «Рассеянный склероз» входит в данный список заболеваний с указанием о том, что все лекарственные средства должны предоставляться бесплатно за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО2 родился ДД.ММ.ГГГГ, его матерью является ФИО3.

ФИО2 является инвалидом, ДД.ММ.ГГГГ ему установлена инвалидность, что подтверждается справкой серии МСЭ-№ №, выданной ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО2 прикреплен для оказания первичной медико-санитарной помощи к КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» министерства здравоохранения <адрес> с диагнозом «Рассеянный склероз. Высокоактивный, ремитирующий тип течения», получал лекарственный препарат «Интерферон бета-1».

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 находился на плановом стационарном лечении в федеральном государственном бюджетном учреждении науки Институт мозга человека им. ФИО6 Российской академии наук (<адрес>), где ему заменили лекарственную терапию на «Финголимод» из расчета 0,5 мг. 1 капсула 1 раз в день, длительно.

ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» министерства здравоохранения <адрес> направлен выписной эпикриз федерального государственного бюджетного учреждения науки Институт мозга человека им. ФИО6 Российской академии наук от ДД.ММ.ГГГГ в КГБУЗ «Краевая клиническая больница имени профессора ФИО7» министерства здравоохранения <адрес> для обеспечения ФИО2 лекарственным препаратом «Финголимод».

ФИО2 лекарственным препаратом «Финголимод» обеспечен не был, в аптечной сети КГБУЗ «Дальневосточный центр лекарственного обеспечения» министерства здравоохранения <адрес> указанный препарат отсутствует.

Учитывая, что замена ФИО2 лекарственной терапии возникла в мае 2025 года после формирования основной заявки, данный лекарственный препарат для пациента не заявлен в основную заявку заявочной кампании на 2025 год для лиц, включенных в Федеральный регистр высокозатратных нозологий лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей.

Таким образом, в судебном заседании нашел свое подтверждение факт того, что ФИО2 не обеспечен необходимым лекарственным препаратом «Финголимод». В связи с чем, на министерство здравоохранения <адрес> подлежит возложению обязанность по обеспечению ФИО2 указанным лекарственным препаратом.

Исходя из вышеуказанных правовых норм, на ответчика министерство здравоохранения <адрес> возложена обязанность по соблюдению прав граждан в области здравоохранения в части обеспечения за счет бюджетных ассигнований бюджета <адрес> зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными препаратами граждан, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности, а также обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации инвалидов всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

В нарушение основных принципов охраны здоровья министерством здравоохранения <адрес> не приняты необходимые меры по соблюдению прав ФИО2 в области охраны здоровья, направленные на реализацию его права по получению гарантий, предоставляемых Российской Федерации в виде предоставляемого бесплатно лекарственного средства «Финголимод».

Согласно ч.1 ст.212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Как следует из разъяснений, данных судам в абз. 5 пункта 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 года N 23 "О судебном решении", обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в статье Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.

Вместе с тем, исходя из обстоятельств, установленных при рассмотрении настоящего дела, характера заявленных и удовлетворенных требований, его размера, суд не находит оснований для обращения решения суда к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования Николаевского-на-Амуре городского прокурора, действующего в интересах несовершеннолетнего ФИО2, к министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом – удовлетворить.

Возложить на министерство здравоохранения <адрес> (ИНН №) обязанность обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственным препаратом «Финголимод» из расчета 0,5 мг. 1 капсула 1 раз в день для ежедневного приема длительно (до отмены препарата).

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в <адрес> суд через Центральный районный суд <адрес> в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий: подпись

Копия верна: О.А.Гаранькова

Мотивированное решение составлено: 01.10.2025.

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>